【摘要】目的：分析老年糖尿病合并冠心病患者护理中运用护理干预的效果。方法：选取2015年5月-2016年6月我院收治的糖尿病合并冠心病的老年患者128例予以分组研究，按照抽签法分为对照组（n=64，运用常规护理）和干预组（n=64，运用护理干预），比较两组相关行为依从性。结果：干预组合理饮食、生活规律、定期运动、病情观察、遵医行为、定期复查的依从性均显著高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年糖尿病合并冠心病患者护理中运用护理干预对改善患者病情，提高其治疗依从性和生活质量具有重要意义，值得在临床中广泛使用。
【关键词】护理干预；冠心病；糖尿病
冠心病是临床非常常见的内分泌代谢紊乱性疾病之一，其属于全球性的有待解决的公共卫生问题，中老年患者占多数，且近年来发病率明显上升。冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床中又被简称为冠心病，其属于心血管疾病的范畴。生活环境、饮食习惯的改变致使该病患病数量显著增多，且呈现年轻化趋势。对老年患者而言，经常会同时存在这两种疾病，由于二者之间会产生一定的相互作用，恶性循环会使病情更加严重，从而对患者身心健康和生命安全造成严重威胁[1]。本文选取我院收治的糖尿病合并冠心病的老年患者128例予以分组研究，现分析与报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月-2016年6月我院收治的糖尿病合并冠心病的老年患者128例予以分组研究，按照抽签法分为对照组（n=64）和干预组（n=64）。对照组男37例，女27例，患者年龄61-76岁，平均年龄（68.5±4.2）岁；糖尿病病程8-20年，平均病程（11.5±1.8）年；冠心病病程6-14年，平均病程（7.8±1.5）年；干预组男36例，女28例，患者年龄62-78岁，平均年龄（69.7±4.1）岁；糖尿病病程7-21年，平均病程（13.1±1.6）年；冠心病病程7-13年，平均病程（7.9±1.3）年。两组患者的基线资料作对比分析，未见组间具有统计学差异（P＞0.05），存在比较价值。
1.2 方法
对照组运用常规护理，即护理人员遵照医生指示执行有关护理操作。干预组运用护理干预，具体护理措施：（1）宣教指导：将糖尿病、冠心病的基础知识介绍给患者，使其了解两种疾病可能导致的并发症。积极改进日常生活中的错误行为和饮食爱好等，保持充足睡眠和休息；明确科学合理的运动方式和具体运动量，劳逸结合；根据天气变化适当增添衣物，做好保暖措施，同时做好感染性疾病如上呼吸道感染、尿路感染的预防措施。（2）饮食护理干预：嘱患者保持良好的饮食习惯，选择盐分、胆固醇、脂肪含量少的食物，坚持定时定量、少食多餐的饮食原则，日常生活中的食物必须是容易消化的清淡种类，补充维生素和蛋白质，禁止暴饮暴食或辛辣刺激性食物，睡前30min饮用少量牛奶有利于降低夜间低血糖发生率，改变睡眠质量。（3）用药护理干预：糖尿病合并冠心病患者病情复杂多变，需要同时采用多种药物进行治疗，护理人员需要将每种药物的具体服用方法、剂量等告诉患者，特别要重点讲解胰岛素的使用方法和注射部位的选择；嘱患者对自身药物不良反应情况进行观察，一旦出现心律失常、低血糖等情况要及时与医护人员沟通，以便对治疗方案进行及时调整。（4）心理护理干预：由于该病需要终身性治疗，并发症发生率较高，再加上医疗花费较多，患者很容易出现急躁不安、紧张焦虑等负性情绪，这不仅会影响病情治疗效果，还会降低生活质量。护理人员需要对患者心理状态进行充分评估，了解患者的心理症结所在后制定个性化护理方案，尽可能消除患者的不良心理，嘱其保持身心放松，调整心态，勇敢面对疾病和治疗，树立康复的信心。
1.3 观察指标
评价两组患者合理饮食、定期运动、生活规律以及病情观察、遵医行为、定期复查等相关行为的依从性，并进行组间比较。
1.4 统计学分析
相关行为依从性等计数资料应用SPSS21.0版本的统计学软件进行处理，使用x2检验进行检验，若P＜0.05，则证明组间差异存在统计学意义。
2 结果
在定期复查、定期运动、病情观察以及生活规律、遵医行为、合理饮食等相关行为的依从性比较上，干预组患者均明显高于对照组，组间差异显著(P＜0.05)，数据比较见下表所示。
表1 比较两组相关行为的依从性[n（%）]
注：△表示与对照组比较，P＜0.05。
3 讨论
老龄化趋势的不断加剧导致老年糖尿病合并冠心病患者的发病率处于逐年升高的态势，这在很大程度上增加了患者家庭和社会的压力[2]。若想对老年患病病情进行有效控制，科学正确的治疗方案固然具有不可替代的重要作用，但专业系统的护理工作对巩固治疗效果，改善生活质量和预后意义显著[3-4]。
护理干预改变了以往以疾病为中心的传统护理模式，其在综合评定患者病情需求的基础上，加入了运动指导、饮食干预和健康宣教、心理护理等内容，执行各项护理操作时都坚持以患者为中心，充分考虑患者的生理和心理需求，帮助其增强对自身疾病的认知能力，使其知晓饮食和运动与病情之间的关系，切实提高了其配合治疗和护理工作的依从性，增进了医患之间的和谐友好关系，纠正了其日常生活中的错误行为和不良习惯，强化了其自理能力，降低了并发症和其他不良事件发生率，进一步提高了患者的生存质量[5-6]。
根据本组研究结果，干预组护理后的相关依从性均显著优于对照组(P＜0.05)，由此证明老年糖尿病合并冠心病患者护理中运用护理干预对改善患者病情，提高其治疗依从性和生活质量具有重要意义，值得在临床中广泛使用。
参考文献：
[1]罗淑平.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(4):17-19.
[2]弓保英,郜玉珍.全程护理干预对2型糖尿病病人冠心病高危人群生活质量及发病的影响[J].护理研究,2013,27(13):1238-1239.
[3]贺璇,张艺.综合护理干预对冠心病合并糖尿病患者的效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(21):2520-2522.
[4]邴霜,董德花.护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].医药前沿,2016,6(19):265-266.
[5]吴存琼.整体护理干预在糖尿病合并冠心病患者中应用的效果评价[J].北方药学,2014,08(2):195-195.
[6]周婷,毛志锦,付阿丹等.社区护理干预对糖尿病并存冠心病患者不良事件的影响[J].护理学杂志,2013,28(5):75-78.
论文作者:禹焰
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/2
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 病程论文; 病情论文; 老年论文; 对照组论文; 《中医杂志》2016年12月论文;