哈尔滨市呼兰区妇幼保健院 150500
摘要：目的：研究全程护理干预措施对高龄初产妇不良情绪以及分娩方式的影响。方法：把100名高龄初产妇平均分为两组，分别为实验组、对照组，其中实验组进行全程的护理干预，而对照组只进行产前的护理，得出分娩方式的数据，并观察在护理过程中和产后恢复过程中两组产妇情绪的好坏。结果：实验组产妇自然分娩率为77%，对照组为48.8%，两组差别很大具有统计学意义（p<0.05）。实验组产妇术后恢复快，且情绪很稳定。结论：对高龄初产妇进行全程护理干预的方式可以大大提高自然分娩的可能，使产妇心理负担减小，保持情绪稳定，利于更快更好地恢复。
关键词：全程护理；高龄初产妇；分娩方式；情绪波动
随着科学的发展和社会的进步，人们的生活节奏越来越快，高龄产妇也屡见不鲜，对于她们来说分娩的质量与产后的情绪对日后的恢复是很重要的。并且，分娩过程会影响正常的生理，还会受家庭和生活的影响，产妇对环境认知的不足还会增加其焦虑程度，对其分娩产生影响。为了解全程护理干预对于高龄初产妇的各方面的影响，本次研究对100名高龄产妇采取了两种护理方式，对其中50名产妇进行了全程的护理干预，对另50名产妇进行某一阶段的护理，并对结果进行了比较分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年、2014年两年内在我院进行分娩的100例高龄初产妇，她们的年龄在35~45岁，且均为单胎，妊娠期相同，均无重大疾病史及妊娠并发症，均具有自然分娩的能力。把这100例产妇随机分为实验组与对照组各50例。两组产妇的年龄、身体状况等一般资料相比较，差异不显著（p>0.05）,无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组产妇进行产前常规护理，比如产前指导及检查，病史采集、生命体征监测、
胎心监测及基本的心理健康教育。为实验组产妇进行专业的产前及产后的心理护
理，产前让孕妇上放松训练课，使其对产期有初步的了解，与此同时，还会让孕
妇学习一些课程，也可要求其丈夫的陪同，使产妇得到更多的关心与呵护。全程
的护理干预工作会达到使产妇完全恢复的目的。此外，还有分娩前进行的孕期健
康宣教，提高产妇对各种并发症的认识和预防措施，说明顺产的好处，鼓励产妇
进行自然分娩，解除产妇的焦虑情绪；分娩后，护理人员会密切监测产妇的生命
体征，给产妇足够的心理安慰；教会产妇住院期间的个人卫生保方法；对产妇进
行健康指导，包括新生儿的护理、母乳喂养、产后自身护理等。
1.3评价标准
记录两组产妇的分娩方式并得出自然分娩的百分比；在术后观察两组产妇情绪上
的波动情况。
4.分析数据
采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用均数 ± 标准差（ x ±s）表示，采用 t 检验，计量资料以“x±s”表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1分娩方式比较
通过两组的数据得出实验组产妇的自然分娩率为77%，对照组产妇的自然分娩率为48.8%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由此可知实验组产妇的自然分娩率明显高于对照组产妇，差异显著 (P＜ 0.05)，有统计学意义；说明全程护理干预有助于产妇的自然分娩。
2.2两组产妇产后情绪波动的情况比较
把两组产妇产后焦虑和抑郁的情况作为衡量情绪的依据；现以焦虑自评量 (SAS) 和抑郁自评量 (SDS)表示,经计算得实验组的产妇产后焦虑评分为25.3~34.1,对照组的为41.5~51.8，差异显著 (P ＜ 0.05)，有统计学意义；实验组的产妇产后抑郁评分为32.4~46.3，对照组的为36.8~46.3，差异显著（P<0.05）,也有统计学意义。说明全程的护理干预利于产妇情绪的平稳，从而缩短了恢复的时间。
3.结论
3.1分娩方式的分析
初产妇通常在产前都会有焦虑、担心等负面情绪，且预产期越近这种心情越严重，这会影响产妇的分娩结局，增加分娩的疼痛感。可是，如果在产房备有各式的音乐，以供产妇的选择，音量也可以自己调节，去找到一个适应的音量，这样的护理方式会让产房拥有一个舒适和温雅的环境，更能使产妇得到放松，有利于产妇的自然分娩；护理过程中通过护理人员的安慰和指导，去讲解自然分娩的优势，使产妇倾向于去自然分娩，不仅有利于新生儿的健康，而且对产后恢复也有着长远的意义；护理人员还会向实验组孕妇详细地讲解如何选择分娩方式，并鼓励符合自然分娩条件的妊高症孕妇进行自然分娩；督促产妇进行产前用药护理，在实验组孕妇分娩前的几天，护理人员会按照医嘱对其进行用药护理；向其解释分娩的过程和疼痛产生的机理，使产妇做好充分的心理准备，增加自然分娩的可能性。
3.2产后情绪的调控
在产后的护理过程中，好的护理干预要求护理人员及时找出产妇出现坏情绪的根源，因势利导地对其进行心理疏导；全程护理干预在产后会提供陪产的服务，以便对产妇的实时监护，做到无微不至的关爱；还可以放一些产妇喜欢听的音乐以缓解产妇内心的忧郁，使其拥有美好的心情，更好的恢复身体；产妇入院后护理人员会主动向产妇及其家属介绍有关医院的基本情况，包括管理制度和生活设施，有利于建立良好和谐的气氛，提高产妇产后的信心和安全感；通过热情的接待可帮助产妇释放、转化不良情绪、保持放松的心态、树立坚定信念；在进行护理的过程中，护理人员会多用赞美、肯定和激励的语言，保持热情周到的服务态度，以消除产妇的不良情绪。并通过对产妇产后生活方式指导，使产妇处于最佳状态，利于产后的恢复!
3.3护理是顺利恢复的前提
高龄产妇与普通产妇不同点在于，其在妊娠及分娩时存在更大的风险，主要表现在:其发生产后并发症的几率更大;同时具有较大心理压力，会过度担忧胎儿的健康从而影响分娩的安全等。所以高龄产妇从妊娠期开始到手术恢复完全都离不开护理工作的进行，产前护理人员需要严格监测产程，适时进行宫口检查，指导产妇如何发现胎动的异常情况，以便得到及时的诊断和治疗。对于产后的护理，护理人员会定时地帮助产妇按摩子宫，以帮助其子宫内恶露的排出。此外，还会定时帮助其清洁阴部和乳房，并指导其如何进行母乳喂养。所以说护理是产妇顺利恢复的前提。
4.结语
产妇在术后体质大多比较弱，有时还会出现生殖器官的病变，不利于健康，但护理可减少此类危险情况的发生，因此产后的护理不容忽视，包括对产妇的心理指导与安慰、及时处理随时会发生的问题等。在众多的高龄产妇中不乏会出现几个妊高症产妇，这些产妇可能发生子痫以及相关问题，如果产前和产后运用相应的护理方法会降低此类危险发生的可能，并有利于新生儿身体素质的增强，降低早产的几率，保证母子平安。最近几年，有数不胜数的人文理念被护理领域所接受，导致未来的护理工作必然会有广阔的前景。作为护理人员需要意识到护理工作的重要性，要尽职尽责争取把工作做到极致，满足产妇及家属的需求。并且，全程护理干预能减少产妇的忧虑，使分娩质量得到提高。
参考文献
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[2]吴筱荣.护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响[J].全科护理,2012,10(5):1172-1173.
[3]万里莉,周瑞棋.护理干预对初产妇产后焦虑抑郁情绪的影响研究[J].临床合理用药杂志,2013,32(15):29.
论文作者:庄春英
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/20
标签：产妇论文; 产后论文; 实验组论文; 初产妇论文; 高龄论文; 产前论文; 自然论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;