（新疆若羌县人民医院 新疆巴音郭楞州 841800）
【摘要】目的：分析核磁在急性脊髓炎检查与诊断中的应用效果。方法：在我院2014年2月—2016年5月期间收录的急性脊髓炎患者中随机选取50例进行临床分析，在所有患者病情发作后的2周左右实施MRI平扫检查，同时有38例患者实施MRI增强扫描，统计所有患者的检查结果。结果：在T1加权像中，MRI信号表现无异常的患者为30例，其余20例患者均存在不规律低信号影像。在T2加权像中，所有患者病变位置内信号均呈上升现象，其中横轴位发生均质高信号的患者有17例，其余33例患者局部出现高信号。在38例者实施MRI增强扫描的患者中，病变位置中无强化现象的患者有17例，其余21例患者均存在轻微斑片状强化现象。观察分析矢状位加权像高信号的面积，其中有20例患者的病变位置长度达到四个椎体，有18例患者则更长。通过MRI技术复查的患者有18例。有7例患者在给予治疗后，无明显好转；有11例患者在接受治疗后，临床症状明显消退。结论：对急性脊髓炎患者进行MRI检查，可准确判断其病变位置的病理和形态变化，在临床上有较高应用意义。
【关键词】核磁；急性脊髓炎；检查；诊断；应用效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0152-01
急性脊髓炎属于中枢神经系统疾病之一，具有一定多发性，主要以急性横贯性脊髓损伤为临床症状。既往通常采用脑叶、疾病史和X线脊髓造影等基础方式进行诊断，随着近几年医学科技的不断发展，X线脊髓造影技术在临床上逐渐被MRI技术代替[1]。我院分析了核磁在急性脊髓炎检查与诊断中的应用效果，详细操作如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2014年2月—2016年5月期间收录的急性脊髓炎患者中随机选取50例进行临床分析。所有患者中有20例表现为双下肢瘫痪，其余30例患者均表现为四肢瘫痪；将患者按照肌力分级情况分类，其中40例患者属于0～Ⅱ级，其余10例患者均属于Ⅲ～Ⅳ级。在所有患者病情发作后的2周左右实施MRI平扫检查，同时有38例患者实施MRI增强扫描。
2.MRI表现
2.1 信号
在T1加权像中，MRI信号表现无异常的患者为30例，其余20例患者均存在不规律低信号影像。在T2加权像中，所有患者病变位置内信号均呈上升现象，其中横轴位发生均质高信号的患者有17例，其余33例患者局部出现高信号。
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2.2 脊髓肿胀
有43例患者的病变位置中表现出程度不一的脊髓肿胀症状，脊髓普遍增粗，外缘边界相对平整；有38例患者脊髓表现为轻微增粗现象。
2.3 增强表现
在38例者实施MRI增强扫描的患者中，病变位置中无强化现象的患者有17例，其余21例患者均存在轻微斑片状强化现象。
2.4 部位和范围
在颈髓位置的患者有15例，下颈和上胸髓位置的患者有13例，在胸髓的患者有17例。33例患者在实施MRI检查后，病变位置的上界与临体检感觉障碍平面的上界相比之下更高。观察分析矢状位加权像高信号的面积，其中有20例患者的病变位置长度达到四个椎体，有18例患者则更长。
2.5 复查
通过MRI技术复查的患者有18例。有7例患者在给予治疗后，肌力无明显好转，六个月后再次复查，原病变位置中的脊髓发生萎缩现象，T2加权像高信号依然存在变化。有11例患者在接受治疗后，临床症状明显消退，1～3个月后复查，脊髓肿胀彻底消退，T2加权像高信号依然存在变化，但面积逐渐减小。
3.讨论
到目前为止，脊髓炎疾病的发病原因暂无准确报道，但大多数学者认为与患者发生病毒感染、中毒和过敏等事件有一定联系[2]。肉眼观察病变位置后，可见软脊膜位置存在充血现象，脊髓存在肿胀症状，严重时质地逐渐软化。在显微镜的条件下，可见脊髓血管和软脊膜存在充血和扩张现象，尼氏小体逐渐溶解，吞噬细胞含量上升[3]。MRI作为临床上广泛运用的检测技术之一，其优势表现为以下几点：
（1）可清晰完成组织比较工作，对患者髓内水分变化有较高敏感性，在疾病的早期诊断中具有重要地位[4]。
（2）可全面扫描病变位置和面积，特别是矢状位。
（3）可准确诊断急性脊髓炎，有效避免脊髓梗塞和髓内肿瘤等相似疾病发生误诊现象[5]。因此，MRI技术在急性脊髓炎的诊治过程中具有较高使用率。
综上所述，对急性脊髓炎患者进行MRI检查，可准确判断其病变位置的病理和形态变化，在临床上有较高应用意义。
【参考文献】
[1]张大为，薛明.核磁在急性脊髓炎检查与诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，(8)：154-155.
[2]王少平，张海娜.磁刺激运动诱发电位技术对急性脊髓炎患者预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(15)：17-19.
[3]王少平.急性脊髓炎患者磁刺激运动诱发电位的临床观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15(12)：64-65.
[4]贾小霞.MRI在急性脊髓炎诊断及鉴别诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2015，(13)：83-84.
[5]范磊.MRI在急性脊髓炎诊断中的价值[J].中国医疗前沿，2011，06(8)：68-69.
论文作者:王富江
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
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