伊春林业中心医院 153000
摘要：目的：分析膝关节半月板损伤的核磁共振诊断的价值。方法：选取我院2016年7月2017年7月收治的80例膝关节半月板损伤的患者，对患者进行核磁共振检查，分析检查结果，将患者的在仪器上的表现情况进行分级。结果：在80例膝关节半月板损伤患者中，内侧半月板损伤的数目为28例，前角损伤的6例，后角损伤的22例；外侧半月板损伤的数目为52例，前角损伤的16例，后角损伤的36例。一级损伤为16例，百分比为20.0%，二级损伤51例，百分比为62.2%，三级损伤13例，百分比为16.3%。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：核磁共振在膝关节半月板损伤中具有很高的诊断价值,一般可以清晰看见半月板的形状以及位置和信号的一系列变化,核磁共振能够为膝关节半月板损伤的诊断提供十分可靠的依据，值得临床推广。
Abstract : Objective: To analyze the value of MRI diagnosis of knee meniscus injury. METHODS: Eighty patients with knee meniscus injuries treated in our hospital from July 2016 to July 2017 were selected. MRI was performed on the patients. The results of the examination were analyzed and the performance of the patients on the instrument was graded. Results: In 80 cases of knee meniscus injury patients, the number of medial meniscus injury was 28 cases, 6 cases of anterior horn injury, 22 cases of posterior horn injury; the number of lateral meniscus injury was 52 cases, anterior horn injury In 16 cases, there were 36 cases of posterior horn injury. The primary injury was 16 cases, the percentage was 20.0%, the secondary injury was 51 cases, the percentage was 62.2%, the third-grade injury was 13 cases, the percentage was 16.3%. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: MRI has a high diagnostic value in knee meniscus injury. Generally, it can clearly see the shape of the meniscus and a series of changes in position and signal. MRI can provide very reliable diagnosis of knee meniscus injury. The basis is worth clinical promotion.
关键词：核磁共振；膝关节；半月板损伤
Key words: nuclear magnetic resonance; knee joint; meniscus injury
膝关节半月板损伤是临床上常见的膝关节损伤疾病，其损伤几率显著高于其他部位。由于半月板在膝关节中所承担的作用相对比较特殊，很容易造成损伤，并且患者发生损伤后很难在一般CT检查中表现出现，造成患者临床误诊率或漏诊率较高，延误了最佳治疗时机。近年来，核磁共振成像在膝关节半月板损伤患者中广为应用，它是指在磁矩不为零的情况下的原子核在外用磁场下，进行自旋能级的菜曼分裂作用，并共振吸收某一种频率的射频辐射的过程。为了探讨核磁共振成像在膝关节半月板损伤中的临床诊断效果，选取我院2016年7月-2017年7月本院诊治的80例膝关节半月板损伤患者临床资料进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2016年7月-2017年7月这一时间段内在我院接受诊治的80例膝关节半月板损伤患者进行研究，患者入院时的症状主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀、关节功能受限等。在80例患者中，男性45例，女性35例，患者年龄为19-63岁。其中，交通事故导致受伤50例，高空坠落21例，踩踏原因则为9例。
1.2方法
80例患者给予核磁共振影像检查，首先医护人员为患者讲解检查的相关知识，指导患者积极主动配合，采用型号为飞利浦全数字磁共振igenia 3.0T进行检查，给予患者仰卧位，并使用鸟笼状的16通道头颅专用线圈进行膝关节部位进行平面扫描，扫描顺序为矢状位的T1WI，参数设置为TE 15ms、TR 500ms，然后是进行T1WI的横轴面平扫，其设置参数为TE 120ms、TR 4000ms，然后再应用T2W_DRIVE_HR序列进行扫描，其参数TE值为248，TR值为1550w，每层扫描厚度为3mm，不同的平扫方式对患者各个平面的检查结果不同，经检查后，根据参数图像可以清晰的显示，膝关节半月板病变部位的图像，并在检查后经两位专业医生进行影像学图像的诊断判定。
2.结果
在80例膝关节半月板损伤患者中，内侧半月板损伤的数目为28例，前角损伤的6例，后角损伤的22例；外侧半月板损伤的数目为52例，前角损伤的16例，后角损伤的36例。一级损伤为16例，百分比为20.0%，二级损伤51例，百分比为62.2%，三级损伤13例，百分比为16.3%。差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在临床中，根据患者的临床症状，如膝关节疼痛感、关节功能障碍及肿胀，导致患者出现膝关节伸直不便，来判定是否为膝关节半月板损伤疾病具有一定的困难。对于膝关节疾病在临床上对于该疾病多采用CT进行检查诊断，CT检查价格较低，是众多患者在各项疾病进行检查时所考虑的首要检查方式。但是由于CT检查图像不能够完全反映膝关节半月板的损伤程度及病理变化分型，且对疾病检查的敏感性及特异性较差，对于半月板损伤疾病的检查诊断性较低，会给患者疾病的诊断造成一定的差错影响，比如会发生漏诊误诊等情况。误诊或漏诊等情况的发生不利于疾病的治疗，甚至会延误疾病治疗的最佳时间，对疾病的预后及康复均产生了不良影响。伴随着医疗科技的发展，核磁共振影像技术在临床各类疾病中得到了广泛的应用。通过进行MRI、T2W_DRIVE_HR序列扫面检查后，可以显示高信噪比的图像，从图像中可以清晰的反应，膝关节半月板损伤部位的血管、神经及韧带的变化，在应用3D TOF扫面检查后，可以更加明确的反映半月板不同程度的病变损伤图像，如半月板的纵向及横向撕裂伤损，从而便可以清晰的显示半月板周围组织是否发生病理变化。核磁共振影像技术属于一类无创检查技术，在疾病检查诊断中具有一定的安全性，操作简单，对患者的损伤较小，避免了对患者的二次损伤，且还具有较高的检测准确度、敏感性和特异性。
综上所述，针对膝关节半月板损伤的患者，给予核磁共振影像检查诊断的效果更显著，不仅对疾病的分型有较高的诊出率，具有较高的灵敏性和特异性，从而降低了误诊漏诊情况的发生，该检查方式也为临床骨科疾病的诊断提供了更加可靠的理论依据，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
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[3]郑志峰,常俊如.膝关节半月板损伤的核磁共振诊断价值分析[J].中国卫生产业,2014,12(34):158-159.
论文作者:李海江
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：损伤论文; 膝关节论文; 患者论文; 半月板论文; 核磁共振论文; 疾病论文; 图像论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;