【摘 要】目的：探讨手术室护理安全管理中PDCA循环模式的运用策略与效果。方法：选取2016年2月至2017年2月于我院行手术的患者72例，按照其检查顺序的奇偶数分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予常规风险控制，观察组给予PDCA循环模式风险控制。比较两组患者实施风险控制后的护理投诉率、护理差错率、患者对护理满意度。结果：观察组患者的护理投诉率为2.78%，护理差错率为5.56%、患者对护理满意度为94.44%；对照组患者的护理投诉率为27.78%，护理差错率为36.11%，患者对护理满意度为77.78%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理安全管理时，采用PDCA循环模式，能够有效地保证护理质量与患者的医疗安全，是临床降低手术室手术中护理风险的有效途径之一，值得临床推广与应用。
【关键词】手术室护理；PDCA循环模式；护理风险
PDCA是美国管理学家所提出的一种管理理念，其本身是用于企业管理之中。随着该种方式运用的普及化，人们越加认识到其优越性。所谓PDCA循环模式，P是指计划（plan）、D是执行（Do）、C是检查（check）、A是处理（Action）。随着近年来，医疗改革的深化，人们越加认识到该种管理的优势。该种循环模式会不断的解决问题，使得护理方案优化，临床工作质量提升。笔者就我院使用PDCA循环模式对手术室护理安全管理实施控制的实践进行研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年2月于我院手术的患者72例，按照其入院顺序的奇偶数分为对照组和观察组，每组36例。对照组男22例，女14例，年龄17~67岁，平均年龄（34.28±4.87）岁；观察组男20例，女16例，年龄18~68岁，平均年龄（34.18±4.81）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理风险控制方式，观察组在对照组的基础上，实施PDCA循环模式，其主要内容为：
1.2.1 P
（1）护理风险评估 患者入院时的检测状况，就其中的护理事件进行整理，从而对其中发生风险的原因进行明确。（2）从发生风险的原因中寻找对应的护理问题，得出当前手术室收治出现风险的主要原因：患者未按照相关要求准备、患者在等待中所接受的服务不足、检查间相关设施不规范、护理人员的专业性不强。
1.2.2 D
（2）人员培训 为了保证所有的护理人员能够根据相关规定实施护理行为，必须要就其进行对应的考核与培训。在培训时，需要从操作与理论两个层面着手，保证其专业性的提升。（2）环境管理。环境管理是指在现有的环境下，针对我院的相关科室进行对应的规划，从分区到物品堆放等，必须要做到科学合理。尽可能保证患者的隐私与安全，舒适与认可。（3）建立医疗风险防范处理机制。针对医疗过程中可能存在的一些风险制定合理的规避策略达到预防的效果。同时，也需要制定处理策略，避免其发生后缺乏合理的解决策略。
1.2.3 C
创建对应的检查小组，每月一次，就患者的感染状况以及患者对护理人员的评价态度进行了解，同时，对护理人员的相关工作记录进行核对，确定其准确性。通过理论与技能的考核，来确定护理人员的工作素养。综合多个方面的意见来评定护理人员的工作质量。
1.2.4 A
每月根据检查结果进行分析总结后召开质量分析会，认真分析护理中存在的问题，并且设立例会来进行讨论，就讨论结果完善护理计划。并且周而复始的实施，达到循环的目的。
1.3评价指标
采用我院自制调查表，就护理质量与患者对护理满意度进行调查。其中，护理质量总分100，分值越高则护理质量越好。患者对护理满意度可以分为满意、基本满意、不满意三个层次。同时，统计护理事件发生率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理投诉率为2.78%，护理差错率为5.56%、患者对护理满意度为94.44%；对照组患者的护理投诉率为27.78%，护理差错率为36.11%，患者对护理满意度为77.78%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
就当前来说，护理风险主要包括：（1）患者情绪过于激动且对于手术的认知缺失，从而造成误会，引发矛盾；（2）护理人员素质缺失，使得患者得不到良好地护理与尊重；（3）医院环境相对较差，使得护理工作开展受限；（4）管理制度存在缺失，从而使得护理行为难以开展。针对这些护理风险，采取合理的管理策略，才能够对护理质量进行提升。然而，当前的多数管理制度，都存在明显的缺失，没有对整体状况进行掌握，且也没有对应的改善机制，呆板性较强。所以在进行手术时，可以采用PDCA现代化循环护理方案，能够满足多个角度患者的护理要求，并且改善患者的护理满意度。此项护理方案目前的医学研究上获得了较多的认可，并且易于为广大患者接受。
在本次研究中，观察组使用的PDCA循环模式，其能够对当前的护理风险制定合理的预防和应对策略，从而使得整个护理工作的开展条理性增强。通过观察组与对照组护理事件发生率、患者对护理满意度、患者投诉率比较，其均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出，观察组管理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在手术室护理安全管理时，采用PDCA循环模式，能够有效地保证护理质量与患者的医疗安全，是临床降低手术室手术中护理风险的有效途径之一，值得临床推广与应用。
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论文作者:丁泽兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 手术室论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 模式论文; 率为论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;