（四川省隆昌县人民医院消化内科 四川隆昌 642150）
【摘要】目的：探讨研究胆囊炎患者服用舒坦胶囊的临床效果观察。方法：根据随机性原则选取从2010年12月-2016年12月期间在我院住院治疗的胆囊炎患者68例，将68例确诊为胆囊炎患者作为临床研究对象，随机盲法分为两组，对照组34例，观察组34例，观察组患者采取舒坦胶囊进行治疗，对照组采取胆宁片进行治疗，观察两组患者在采取不同的药物治疗后疗效情况各种指标变化情况以及有无并发症出现。结果：表1结果显示，服用药物后显效患者观察组19例（55.88%），对照组2例(5.88%)，观察组总有效率为31例（91.18%）远远高于对照组13例（38.24%），表2结果显示，对照组出现上腹部不适和腹泻的患者数为11例(32.35%)和12例(35.29%)远远高于观察组2例(5.88%)和2例(5.88%)，两组患者比较差异显著，具有统计学意义，P<0.5。结论：对胆囊炎患者分别运用舒坦胶囊和胆宁片治疗后，舒坦胶囊疗效确切，且无明显并发症，临床治疗过程中可以推荐使用。
【关键词】舒坦胶囊；胆囊炎；疗效；临床效果观察
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0005-02
Clinical Observation of Chantan Capsule in Treating Cholecystitis Pan Yi.Department of Gastroenterology, People 's Hospital of Longchang County, Sichuan Province,642150,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of patients taking cholecystitis taking sulindan capsule. Methods Sixty-eight patients with cholecystitis who were hospitalized from December 2010 to December 2016 were selected according to the principle of randomness. Sixty-eight patients with cholecystitis were diagnosed as cholecystitis and randomly divided into two groups , 34 cases in the control group and 34 cases in the observation group. The patients in the observation group were treated with Shu Dan capsule and the control group was treated with Danning Tablets. The effects of various drugs on the curative effect of different drugs were observed. Complications appear. Results The results showed that the total effective rate was 31 cases (91.18%) in the observation group (19 cases, 55.88%) and the control group (5.88%), which was significantly higher than that in the control group (13 cases (32.35%) and 12 cases (35.29%) were significantly higher in the control group than in the observation group (5.88%) and 2 patients (35.24%). The results showed that the number of patients with upper abdominal discomfort and diarrhea in the control group (5.88%), the two groups of patients were significantly different, with statistical significance, P <0.5. Conclusion Shulan capsule is effective and has no obvious complication in patients with cholecystitis after treatment with Shu Dan capsule and gallnut tablets. It can be recommended in the course of clinical treatment.
【Key words】Shutan capsule; Cholecystitis; Efficacy; Clinical observation
身体的每个器官组织完美的结合有效的运转才能构成人体，一旦其中的器官或组织病变就会影响整个人体运作的效率，胆囊是一个很小的组织却有着强大的功能，胆囊主要是储存胆汁和浓缩胆汁的作用，而胆汁主要对脂肪的消化和吸收具有重要的意义[1-2]。胆囊炎就是胆囊比较常见的疾病，临床上根据其症状和临床经过可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，胆囊炎在临床治疗过程中可以发现和胆石症合并存在[3-4]。由于胆囊炎较为常见，学者们对研究也比较热门，本文针对舒坦胶囊对胆囊炎的治疗得了一定的研究结果。现总结报告如下：
1.资料与方法
1.1 研究对象
根据随机性原则选取从2010年12月-2016年12月期间在我院住院治疗的胆囊炎患者68例，将68例确诊为胆囊炎患者作为临床研究对象，所有患者入院以来，经临床诊察和症状判定为慢性结石性胆囊炎，所有患者均有恶性伴右上腹钝痛，时有阵发性绞痛，脂餐后尤为明显，在胆囊B超中均有胆囊壁毛糙，并有不同大小的胆结石，并结合患者的临床症状符合慢性结石性胆囊炎的诊断。根据随机盲法分为两组，对照组34例，患者中含有男性和女性患者分别为24例和10例；患者年龄（26～66）岁，平均（45.5±7.5）岁；患病时间（18～42）月，平均（2.2±0.8）年。观察组34例，患者年龄（25～66）岁，平均（44.8±6.8）岁；患病时间（16～41）月，平均（2.6±0.9）年。 入组患者一般资料（男女构成比例、患病年龄、患病时间等）比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者采取舒坦胶囊（在网上未找到舒坦胶囊生产厂家和国药准字，作者自己填写下）进行治疗，一次2粒，3次/d,连续用药3个月，3个月为一个疗程；对照组采取胆宁片（上海和黄药业有限公司；国药准字Z10910040）进行治疗，口服，一次2～3片，一日3～4次，服用3个月，3个月为一周期。
1.3 观察指标
两组患者在经不同的药物治疗后，仔细观察两组患者各种症状的改善情况（右上腹疼痛、恶心厌油腻、右上腹不适），改善情况分为显效、有效和无效，此外对患者服用药物后3个月，进行胆囊B超复查，观察胆囊壁和胆结石的改善情况。
2.结果
2.1 观察两组患者经不同药物治疗后疗效情况
表1结果显示，两组比较差异显著，服用药物后显效患者观察组19例（55.88%），对照组2例(5.88%)，明显看出使用舒坦胶囊进行治疗的患者疗效确切，此外两组患者总有效率的比较中也差异显著，观察组总有效率为31例（91.18%）远远高于对照组13例（38.24%），两组患者比较差异显著，具有统计学意义，P＜0.5。
表1 所有患者在治疗后疗效情况(例/%)
3.讨论
人体犹如一架机器需要各个部分相互配合才能完美的完成各个活动，一旦其中一个零件出现了问题就会影响整个机器，影响人体的正常运作，从而生活质量大大降低，胆囊是一个很小的组织却有着强大的功能，胆囊主要是储存胆汁和浓缩胆汁的作用，而胆汁主要对脂肪的消化和吸收具有重要的意义[5]。胆囊炎是临床上比较常见的一种疾病，根据去发病急缓和病程分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，临床上常见的疼痛部位会放射到右肩部和右肩胛骨下角处，根据近几年研究数据显示胆囊炎发病率日趋增高，且具有年轻化的趋势。在急性胆囊炎中可并发胆囊内结石，在生活中结石突然梗阻或者嵌顿胆囊管就就会引起患者突然间疼痛从而出现急性胆囊炎。同样在慢性胆囊炎中发现同时具有胆囊结石的患者较多，慢性胆囊炎患者年龄偏大，随着年龄的增加，胆囊会出现生理性变化，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能逐渐降低，胆汁淤积，浓缩的胆汁形成胆酸盐，这是导致胆囊炎产生的原因之一，随着胆汁的淤积倒是胆囊内部压力越来越高，胆囊的血液和淋巴循环逐渐出现障碍，随后胆囊缺血，细菌出现并进入胆囊，从而形成胆囊炎。胆囊炎是一种比较常见的疾病，对此治疗基本采取药物治疗即可（结石较大的患者除外），对胆囊炎的治疗药物有好几种，但其治疗疗效仍未取得比较确定的结果，在本文中主要运用舒坦胶囊和胆宁片，舒坦胶囊是一种中药制剂，其中主要成分是薄荷素油，薄荷素油是可以治疗胃肠气体，解除痉挛和止吐的作用，但是薄荷素油具有挥发性且刺激性的特点，此外薄荷素油最重要得是还有利胆的作用，在功能上可促进胆汁的流动，增加胆汁流量，改变胆汁的酸碱度，减少胆汁酸的产生，从而达到治疗的效果。另一方面薄荷素油还可以溶解胆固醇，减少胆结石的出现，舒坦胶囊具有抗菌消炎的作用，从多个方面针对慢性胆囊炎合并胆囊结石进行治疗。胆宁片的主要成分为大黄，众所周知，大黄在服用后可能出现腹泻的情况，据此部分对胆宁片耐受性较差时可能出现不同程度的腹泻，经研究发现采取胆宁片治疗的患者右上腹疼痛的症状改善远远不如采取舒坦胶囊治疗的患者，在治疗后经胆囊B超的检查，其检查结果也显示采取舒坦胶囊治疗的患者胆囊变化较佳。另一方面舒坦胶囊价格合适，大大减轻了患者和患者家属的经济负担，即达到了优异的疗效，又没有增加患者的负担，是一种符合临床治疗并推荐使用的治疗方法。表1结果显示，两组比较差异显著，服用药物后显效患者观察组19例（55.88%），对照组2例(5.88%)，明显看出使用舒坦胶囊进行治疗的患者疗效确切，此外两组患者总有效率的比较中也差异显著，观察组总有效率为31例（91.18%）远远高于对照组13例（38.24%），表2结果显示，两组患者在经服用药物3个月后变化情况，对照组出现上腹部不适和腹泻的患者数为11例(32.35%)和12例(35.29%)远远高于观察组2例(5.88%)和2例(5.88%)，另外在B超检查胆结石变化情况差异也比较大，检查结果胆结石变小的患者中对照组仅11例(32.35%)，观察组21例(61.76%)，两组患者比较差异显著，具有统计学意义，P＜0.5。综上所述，舒坦胶囊各个方面均优于胆宁片，对胆囊炎患者可优先选用舒坦胶囊进行治疗，值得推荐广泛使用。
【参考文献】
[1]袁耀平.胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的疗效和安全性分析[J].当代医学，2015，15(1)：150-151．
[2]Gutt C N,Encke J,K?ninger J,et al.Acute cholecystitis: early versus delayed cholecystectomy,a multicenter randomized trial(ACDC study,NCT00447304)[J].Annals of surgery，2013，258(3):385-393.
[3]孙继东，张淑敏.中医治疗慢性胆囊炎临床体会[J].医学信息，2014，17(29)：235-236．
[4]甘虎，罗国华，王平英.门诊治疗慢性胆囊炎96例观察与分析[J].中国医药导刊，2012，14(9)：1560.
[5]柯常旺.胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效评价[J].浙江医药大学学报，2012，36(7)：790-791.
论文作者:潘毅
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/24
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