关键词：慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵；舒利迭；支气管哮喘
[中图分类号]R562 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-3-ZYM
支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）均为气道慢性炎症，病症主要体现为支气管堵塞，会导致病患呼吸困难以及气流受阻。在急性支气管哮喘发作的时候，COPD通常为进行性，部分为可逆支气管堵塞的病症。因为该病容易反复发作，因此，病患肺功能会出现减退的问题，对病患生活质量以及身心健康会产生恶劣的影响，同时为病患家庭带来一定的经济负担。
1 资料和方法
1.1 资料
选取本院在2018年3月-12月所治疗的130例病患作为研究对象，男性83例，女性47例，均龄（67.34±7.43）岁，其中病患有3-8年的支气管哮喘的病史，平均（4.28±1.53）年，COPD病程在7-34年，平均（16.98±6.72）年。所有的病患随机、平均分成A、B两组。
1.2 方法
两组病患都使用了止咳、静卧、祛痰等治疗方法。以此为基础，A组复方异丙托溴胺气雾剂治疗，每次2喷，每天4次。同时，对病患施以中等剂量舒利迭1吸/次，每天2次。B组病患施以噻托溴铵干粉吸入剂，保持每次1吸，每天1次，同时对病患施以大剂量的舒利迭，每个月要进行1次复诊。
1.3 观察指标
对比两组病患治疗前以及治疗后的肺功能变化情况，指标涉及到了FEV1， FVC、FEV1在预计值中的占比（FEV1%）和PEF。观察病患生活的质量、急性加重发作间隔时间以及急性加重发作次数。
1.4 统计学意义
利用SPSS21.0对数据进行统计学处理。
2 结果
2.1 肺功能变化
治疗以后两组病患的肺功能都比治疗之前有一定的改善，B组病患比A组病患改善的更加显著。
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表1 A、B两组病患治疗前与治疗后肺功能对比
组别 时间 FEV1（L） FEV1%（%） FVC（L） PEF（L/min） A组 治疗前 1.45±0.42 26.54±6.99 1.81±0.42 173.58±20.69 治疗后 1.73±0.36 67.23±7.93 2.21±0.43 326.19±45.21 B组 治疗前 1.52±0.42 27.33±7.93 1.79±0.32 169.34±21.83 治疗后 2.71±0.43 85.38±6.99 2.67±0.48 364.28±50.88 2.2 指标变化
治疗以后B组病患的生活质量评分、急性加重发作的间隔时间比治疗前要好，同时也要比A组要好，急性发作次数比治疗前以及A组都有明显的降低。
表2 A、B两组病患治疗前后指标变化对比
组别 时间 生活质量（分） 急性加重发生次数（次/年） 急性加重发作间隔时间（d） A组 治疗前 69.33±4.12 20.98±2.83 16.67±4.95 治疗后 79.73±5.17 12.49±2.39 38.92±5.70 B组 治疗前 67.93±4.82 22.83±2.84 16.59±4.72 治疗后 93.11±5.21 3.96±1.73 71.21±5.77 3 讨论
导致支气管哮喘合并C0PD的机理相对复杂，假如治疗时间拖延，都会导致病患呼吸衰竭，甚者还会死亡。噻托溴铵可以抑制体内细胞中产生环磷鸟苷，从而有效的改善病患的呼吸情况。在支气管哮喘合并C0PD治疗过程中采用该药物将会产生显著的效果。临床研究证明，吸入型糖皮质激素和长效β受体激动剂共同使用，可以减轻其症状，有助于病患生活治疗的提升。舒利迭包含了氟替卡松与沙美特罗的功效，沙美特罗能够显著的提高细胞核内糖皮质激素受体转移的速度，推动氟替卡松诱导嗜酸性粒细胞，从而对嗜酸性粒细胞渠化因子释放有抑制作用。
参考文献
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论文作者:谢利海 万大楷
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
标签：病患论文; 支气管哮喘论文; 两组论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 功能论文; 大剂量论文; 《药物与人》2019年3月论文;