中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析在子宫肌瘤手术患者围术期实施全程中医护理的效果。方法：随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受治疗的子宫肌瘤手术患者76例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规护理方式对患者围术期护理，观察组选择全程中医护理方式对患者实施围术期护理，比较两组效果。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组；观察组护理后疼痛评分为（2.31±0.92）分，对照组（5.76±1.04）分；观察组护理满意度为97.37%，对照组76.32%（P＜0.05）。结论：全程中医护理用于子宫肌瘤手术患者围术期护理中能够有效改善患者心理状态，保证手术顺利进行，值得推广。
【关键词】子宫肌瘤手术；全程中医护理；心理状态
子宫肌瘤主要是因为子宫平滑肌细胞增长过度导致的一类常见妇科疾病，35岁左右女性人群中的发生率较高，属于良性肿瘤，为了避免恶变成癌，多选择实施手术治疗。由于手术会导致部分患者丧失子宫，患者在身心方面都需要承受巨大的压力，如果在围术期没有做好护理干预，可能导致手术无法顺利进行，术后恢复也会受到影响[1]。本研究主要分析中医全程护理用于接受手术治疗的子宫肌瘤患者中的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取来源于我院2014年11月-2016年11月接受治疗的76例子宫肌瘤手术患者。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组38例中平均年龄（36.2±4.2）岁，手术类型：子宫次全切12例，子宫全切患者15例，子宫肌瘤切除11例。对照组38例中平均年龄（37.5±4.1）岁，手术类型：子宫次全切13例，子宫全切患者13例，子宫肌瘤切除12例。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组按照常规妇科手术护理模式实施围术期护理；观察组在围术期实施全程中医护理，具体包括以下：
1.2.1术前中医护理：大部分患者对手术都会存在恐惧心理，由于对手术的不了解，术前可能出现失眠、焦虑、恐惧等多种不良情绪，这种不良情绪可能直接影响手术进行。因此护理人员在术前要做好患者的中医情志护理，了解患者需求并给予满足，向患者讲解疾病的病理病机，治疗的方法、步骤、注意事项等，通过增加患者的了解缓解患者恐惧心理。另外指导患者每晚利用温水泡脚，帮助患者按摩印堂、涌泉穴、太阳穴、百会穴、风池穴，以改善患者睡眠质量。
1.2.2术中中医护理：根据手术需要协助患者保持正确体位，在手术进行过程中对患者生命体征各项指标进行密切观察，间隔2小时帮助患者按摩足三里穴和三阴交穴，每次按摩持续15分钟。
1.2.3术后中医护理：协助患者保持舒适体位，指导患者开展放松练习，促进患者血液流通，从远端肢体向心脏部位进行按摩，选择抓捏手法，每抓捏5秒放松5秒，每侧肢体均进行5分钟的持续按摩。如果患者术后出现明显疼痛，利用王不留行埋耳穴，按压患者神门、交感、子宫以及皮质下穴位，每天按压3-4次，每个穴位进行持续2分钟按压。如果患者疼痛非常剧烈，加大按压力度，增加按压次数。如果患者术后出现呕吐恶心，对内关穴进行15分钟的按摩。手术结束后12小时选择中药排气汤给予患者服用，如果患者气滞血瘀、腑气不通，将王不留行埋于耳穴、胃、交感、大肠、小肠部位，并且每天3次按摩埋穴部位。如有必要，实施中药保留灌肠，加快胃肠道吸收，避免发生肠粘连。
1.3观察指标
在手术前后分别评价患者心理状态，利用SAS评价焦虑状态，利用SDS评价抑郁状态，得分越高，焦虑、抑郁越严重。
选择VAS在手术前后评价两组患者疼痛状况，总分0-10分，得分越高，疼痛越强烈[2]。
评价两组患者对护理的满意度，结果以满意、一般以及不满意表示，满意度以前两项计算。
1.4统计方法
本文选用软件版本SPSS19.0，以“（n/%），X2”代表及检验计数资料，以“t，（ ±s）”代表及检验计量资料，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。
2.结果
2.1心理状态
护理前两组焦虑、抑郁状态差异不大，护理后均有改善，但观察组改善程度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
中医护理是在七分护理、三分治疗中医学理论基础上发展得来的一种整体护理模式，通过应用药物埋穴、穴位按摩以及情志护理等多种方法，实现患者机体阴阳平衡，从而到达疾病治疗的目的[3]。从中医角度来看，机体功能紊乱以及阴阳失调很大程度上是由于长期存在不良情绪导致。脑部机体诸阳会合的部位，刺激以及按摩头部，可以促使患者不良情绪得到缓解，对机体功能进行有效调节，使患者机体免疫力得到有效提升[4]。通过按压患者内关穴，能够促进三焦通畅、胃气下行，从而缓解呕吐恶心症状；对足三里、三阴交穴位进行按摩，并进行耳穴埋药，能够发挥反馈性调节机制，促进恢复机体多项机能，加快患者术后恢复[5]。
本研究结果显示，观察组在围术期实施中医护理后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组；观察组护理后疼痛评分为（2.31±0.92）分，明显低于对照组（5.76±1.04）分；观察组护理满意度为97.37%，明显高于对照组护理后满意度76.32%（P＜0.05）。
通过以上分析可知，全程中医护理用于子宫肌瘤手术患者围术期护理中，不仅能够改善心理状态，还能够缓解疼痛，提升患者对护理满意度，有助于和谐护患关系构建，可推广。
参考文献：
[1]周莉.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（23）：113.
[2]邱青青.中医护理50例子宫肌瘤患者围术期的应用评价[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（20）：127-128.
[3]袁会娟.中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用效果观察[J].光明中医，2016，31（7）：1027-1028.
[4]仲娟，刘晓捷，鲍志丽等.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].中外医学研究，2016，14（25）：86-87.
[5]朱洁梅.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].医学信息，2015，28（22）：248.
论文作者:陈尚平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 手术论文; 中医论文; 子宫肌瘤论文; 对照组论文; 子宫论文; 状态论文; 《航空军医》2017年第2期论文;