车麟
（云南省昆明市盘龙区穿金路解放军533医院特检科 65022）
【摘要】 目的：分析甲状腺结节疾病采用超声诊断的临床价值。方法：选择2013年10月-2014年11月期间在我院就诊，经病理检查确诊为甲状腺结节疾病的64例患者作为研究对象，随机分为超声组和CT组，各32例。两组患者分别行超声检查和CT检查，比较两组影像学检查结果与病理结果符合率。结果：超声组诊断符合率为90.63%，CT组诊断符合率为78.13%，CT组诊断符合率显著低于超声组，差异P＜0.05，认为有统计学意义。结论：甲状腺结节疾病采用超声诊断准确性较高，可作为首选辅助检查项目。
【关键词】甲状腺结节；超声；CT；肿瘤
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0047-02
甲状腺疾病属于高发疾病，其发病原因与内分泌系统密切相关，同时，部分甲状腺结节属于恶性肿瘤，发病率较高，故引起临床医师的注意。甲状结节发病初期，患者无明显不适感觉，随着结节逐渐增大，才会引起患者的注意。同时，甲状腺结节疾病诊断难度较大，较容易出现漏诊和误诊的情况，故需要一种相对灵敏的检测方法。本次研究中，选择2013年10月～2014年11月期间在我院就诊64例甲状腺结节疾病患者作为研究对象，对超声和CT诊断甲状腺结节的准确性进行了比较，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月～2014年11月期间在我院就诊的64例甲状腺结节疾病患者作为研究对象，随机分为超声组和CT组，各32例。两组患者入院后，均经病理检查确诊为甲状腺结节疾病。CT组，男11例，女21例，年龄29～59岁，平均年龄（45.36±16.97）岁，病程0.6～5年，平均病程（3.21±1.24）年；超声组，男12例，女20例，年龄29～59岁，平均年龄（28.7±61.32）岁，病程0.6～6年，平均病程（3.47±1.98）年。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，均无显著差异( P＞0.05)，有可比性。
1.2 方法
超声组患者治疗前，行超声检查，所用仪器为HD11 型超声诊断仪（PHILIPS）。患者摆好仰卧位，垫高颈部，显露甲状腺区域，调整探头频率（5 ～11MHz），然后设置深度（60 mm）。操作者要将高频探头置于患者甲状腺区域作多断面扫描，高度疑似部位应进行聚焦，强化纵切面、横切面扫描，发现结节后，记录结节大小、形状、数量、回声情况及位置等信息[1].
CT组患者治疗前，行CT检查。所用仪器为全身 CT 扫描机（MARRY），平扫层厚和层间隔均为 5mm。患者摆好仰卧颈部过伸位，在声带水平线连续平扫至颈部根部，若发现较小结节，应调整病变层厚为 2～3mm。同样记录结节密度、大小、形态、数量、边界、内密度（回声）等情况。
1.3 统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 超声组诊断符合率统计
病理结果：良性共21例，其中结节性甲状腺肿12例，甲状腺腺瘤8例，桥本病1例；恶性共11例，其中7例为乳头状癌7例，2例滤泡癌，2例为髓样癌。超声组超声诊断与病理结果符合率为90.63%，详见表1。
表1超声诊断与病理结果比较
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3.讨论
甲状腺结节是头颈部肿瘤中发病率最高的疾病，当前临床辅助检查手段较多，但各种手段的检测准确性不够理想，尤其是不能精准的鉴别良恶性结节[2]。同时，由于甲状腺结节的生长较为缓慢，故隐匿性较强，早期诊断较容易出现漏诊情况，需要一种准确性较高的检测手段以改善患者预后。
国内文献报道，超声和CT均为影像学检测甲状腺疾病的重要方法，且两者准确性较高，但是两者准确性孰高孰低尚存争议[3]。故本次研究对比分析两种方法，研究结果显示超声组诊断符合率为90.63%，CT组诊断符合率仅为78.13%，可知超声诊断准确性较高。何玉霜,金亚,马步云,等所作相关研究也显示，超声诊断敏感性和准确性均高于CT诊断，因而建议将超声诊断作为首选检查方式，并采用超声联合CT的检查方法，以提高检测准确性[4]。采用超声检测甲状腺病变时，病变超声图像较正常组织区别较大，良、恶性病灶区别较为明显，而CT检查时，病灶检测灵敏性较差。郇婕,苏磊,刘保娴,等所作相关研究发现，CT对结节边界、辨别优于超声，且已发现微小钙化点，在甲状腺癌诊断方面优于超声[5]。因而，本次研究建议，应优先甲状腺疾病患者应优先采用超声检查，诊断结果不明者再进行CT诊断。
综上所述，甲状腺结节疾病采用超声诊断准确性较高，可作为首选辅助检查项目。
【参考文献】
[1]吴宁波.超声检查对甲状腺结节性质诊断的价值[J].临床医药实践,2011,6（10）:736-738.
[2]赵宏,崔钟鸣.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别价值分析[J].航空航天医学杂志,2013,7(03):309-311.
[3]梁笑,郑敏,单立军,程怡.超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断的价值[J]. 中国超声诊断杂志,2006,7(10):726-729.
[4]何玉霜,金亚,马步云,等.甲状腺影像报告和数据系统分级结合超声弹性成像对甲状腺结节的诊断效能[J].中国普外基础与临床杂志,2014,10（09）:1081-1086.
[5]郇婕,苏磊,刘保娴,等.超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值[J].中山大学学报(医学科学版),2014,8（06）: 889-896.
论文作者:车麟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：超声论文; 甲状腺论文; 患者论文; 疾病论文; 准确性论文; 较高论文; 病理论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;