黑龙江省铁力市朗乡林业局职工医院 黑龙江 铁力市 152519
[摘要]目的：探讨分析阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染患者的临床疗效及安全性。方法：选取我院2016年10月至2017年10月收治的老年肺炎支原体感染患者110例作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组患者55例。对照组患者采用红霉索进行治疗，研究组患者采用阿奇霉素进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果、临床症状和体征消失时间以及治疗期间的不良反应情况。结果：研究组患者的治疗总有效率为94.55％，明显高于对照组患者的81.82％，差异有统计学意义(P<O.05)；与对照组患者比较，研究组患者的退热时间、止咳时间以及祛痰时间均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，研究组患者的不良反应发生率为7.27%，明显低于对照组患者的20.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与红霉素比较，阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染患者的临床治疗效果更加显著，可以快速改善患者的临床症状体征，且不良反应较少，具有广泛在临床推广的价值。
[关键词]阿奇霉素；红霉素；老年；支原体肺炎；临床疗效；安全性
To observe the efficacy of azithromycin in the treatment of senile Mycoplasma pneumonia
[ Summary] Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of azithromycin in the treatment of Mycoplasma pneumoniae infection in elderly patients. Methods: 110 patients with Mycoplasma Mycoplasma pneumoniae from October 2016 to October 2017 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into control group and research group, each group of 55patients. The control group were treated with erythromycin and the group were treated with azithromycin. The results of clinical treatment, the time of disappearance of clinical symptoms and signs and the adverse reactions during treatment were compared between the two groups.
The control group were treated with erythromycin and the group were treated with azithromycin. The results of clinical treatment, the time of disappearance of clinical symptoms and signs and the adverse reactions during treatment were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment in the study group was 94.55 %, which was significantly higher than the 81.82 % in the control group. The difference was statistically significant(P<O.05)； Compared with the control group, the time of antipyretic, antitussive and expectorant decreased significantly, and the difference was statistically significant(P <O.05)；During the treatment period, the incidence of ADR in the study group was 7.27 %, which was significantly lower than the 20.00 % of the control group. The difference was statistically significant(P<O.05)； Conclusion: compared with erythromycin, azithromycin is more effective in the treatment of Mycoplasma Mycoplasma infection in elderly patients. It can quickly improve the clinical symptoms and signs of patients, and has less adverse reactions. It has a wide range of clinical promotion value.
[ Key words] azithromycin; erythromycin; Old age; Mycoplasma pneumonia; Clinical efficacy; security
肺炎支原体是一种介于病毒与细菌之间的微生物，它含有RNA、DNA，但是无细胞壁，而且具有厌氧的特性，可以独立的生存[1]。由于老年人群的机体抵抗力比较低下，因此，容易感染肺炎支原体，发生支原体肺炎，且出现比较严重的临床症状，严重的影响了患者的生活质量。本文分别采用阿奇霉素以及红霉素治疗了老年肺炎支原体感染患者，比较两种药物的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月至2017年10月收治的老年肺炎支原体感染患者110例作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和研究组，每组患者55例。其中，研究组男性患者30例，女性患者25例，年龄60-81岁，平均年龄（66.8±6.4）岁，病程2-8d，平均病程（4.3±1.3）d。对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄60-83岁，平均年龄（66.7±7.9）岁，病程1-9d，平均病程（4.1±1.2）d。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在常规治疗的基础上，研究组静脉滴注阿奇霉素0.5 g/d，每日一次，连用5d后，改为口服阿奇霉素：第1天0.5g，第2～5天0.25g/d；然后停止用药5d后，重复口服治疗1个疗程。总疗程为2～3w。对照组采用静脉滴注红霉素0.6g，每日3次，2周后改为口服1周，总疗程为2～3w。
1.3观察指标 比较两组患者的临床治疗效果、临床症状和体征消失时间以及治疗期间的不良反应情况。
1.4疗效评价标准
①治疗后，患者的体温恢复正常，临床症状消失，肺部干湿哕音消失，实验室检查以及X线片均显示正常为治愈；②治疗后，患者体温恢复正常，临床症状较治疗前显著的好转，血象恢复正常，X线片检查显示大部分肺部炎症消失为好转；③治疗后，患者的体温仍然未恢复正常，临床症状、实验室检查以及X线均无改善甚至加重为无效。总有效率=治愈率+好转率。
1.5统计学方法
应用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。计量数据比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
研究组患者的治疗治疗总有效率为94.55％，明显高于对照组患者的81.82％，差异有统计学意义(P<O.05)。见表1。
表1 两组患者的疗效比较（n，%）
2.2两组患者的临床症状消失时间
与对照组患者比较，研究组患者的退热时间、止咳时间以及祛痰时间均明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组患者的临床症状消失时间（d）
2.3两组患者治疗期间的不良反应发生情况比较
治疗期间，研究组出现恶心2例、腹泻1例、呕吐1例，不良反应发生率为7.27%；对照组出现恶心6例、呕吐3例、肝功能异常2例，不良反应发生率为20.00%。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
老年人支原体肺炎病情重、病程迁延、并发症较多、易发生混合感染，治疗效果往往不十分明显。红霉素是临床治疗支原体肺炎常用的药物，但是由于该药物的胃肠道刺激较大，静脉滴注的速度控制比较严格，增加了患者的痛苦，患者的治疗依从性较差[2]。阿奇霉素具有较高的组织选择性，药物半衰期长、浓度高、维持时间长、且在酸性环境中比较稳定，与红霉素相比，抗菌作用更加广泛，而且每日只需要服用1次，不良反应较少，患者耐受性和治疗依从性均较好，临床应用在治疗呼吸道疾病及肺炎方面有较高的治疗效果[3]。本研究结果也显示，研究组患者的治疗治疗总有效率为94.55％，明显高于对照组患者的81.82％；与对照组患者比较，研究组患者的退热时间、止咳时间以及祛痰时间均明显降低；治疗期间，研究组患者的不良反应发生率为7.27%，明显低于对照组患者的20.00%。综上所述，与红霉素比较，阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染患者的临床治疗效果更加显著，可以快速改善患者的临床症状体征，且不良反应较少，具有广泛在临床推广的价值。
[参考文献]
[1]喻夏女.阿奇霉素治疗老年支原体肺炎效果观察[J].中国乡村医药杂志,2008,15(5):16-17.
[2]祖鲁宁.阿奇霉素治疗老年肺炎支原体肺炎30例临床疗效观察[J].世界临床药物[J].2007,28(4):241-242.
[3]杨恭香.头孢克圬联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床效果观察[J].中国民族民间医药,2013,22(22)：40-41.
论文作者:王宏英
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 对照组论文; 统计学论文; 阿奇论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;