1.长沙医学院15级医学影像学本科3班 湖南长沙 410219；2.长沙医学院医学影像学院 湖南长沙 410219
摘要：目的：了解在校医学生对医学影像学辐射的认知状况及其影响因素。方法：选取2013-2016年在校医学生为调查对象，应用自编的调查问卷收集资料，运用SPSS13.0 统计软件进行数据分析。结果：在校医学生对医学影像学辐射总体认知水平偏低，且存在性别、年级和专业差异。结论：今后医学院校应该加强在校医学生特别是影像专业学生辐射防护知识的教育和培训，提高医学影像专业的学生对患者及本人的防护意识。
关键词：在校医学生；医学影像学辐射；认知状况；影响因素
随着医疗事业的快速发展，影像检查设备层出不穷。X线成像、放射性核素显像、CT、PET-CT、MRI及超声等多种影像检查及治疗技术在医学实践中的应用也越来越多，并不断地得到广大医务工作者和患者的认可[1]。但它们在造福人类的同时，也给人类带来了一定的危害。据科学数据调查，医用电离辐射已成为目前中国最大的人工电离辐射来源[2]。有研究表明，随着辐射剂量的增加，人体患癌症的概率也在增加[3]。作为即将从事医疗工作的医学生，对电离辐射的态度和认知度，将直接影响到医疗单位的辐射防护工作。临床医学和医学影像专业的学生将来因工作需要，受到电离辐射的概率更高。为了解医学生对电离辐射知识的认知状况，笔者对临床医学及医学影像两个专业的在校学生进行了问卷知识调查，其分析如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
随机抽取某医学院400名医学生进行调查，共发放问卷400 份（大一到大四的医学影像学和临床医学的每个年级各50名），收回有效问卷360份，有效率90%，其中男性170名，占47%，女性190名，占53%。
1.2调查方法与内容
该项目调查问卷的设计，包括医疗电离辐射基础知识、影像学检查方法、电离辐射危害、电离辐射了解途径等，此外，问卷还调查了医学生辐射防护的相关知识及提高防护意识的意愿。所有调查者均经过专门调查员的培训，调查对象在调查员的指导下进行答卷，并现场收回，立即审核，发现错项、漏项，及时纠正和补填。
1.3 统计学方法
运用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，定性资料采用例数（%）描述，组间比较采用 c 2检验，检验水准α设定为0.05。
2 调查结果
2.1医学生对医学影像学检查方法知晓程度比较
根据医学生对医学影像学检查方法知晓情况调查结果显示：男生知晓率占40%（68/170）、女生占71.58%（136/190），两组间差异具有统计学意义（P <0.005）。医学影像专业学生知晓率占66.11%（119/180）、临床专业学生占48.33%（87/180），两组间差异具有统计学意义（P <0.005）。
2.2医学生了解医学影像学工作辐射的途径
医学生获取电离辐射知识的途径有多种，理论课学习占82.5%（297/360）、报纸杂志书籍占69.44%（250/360）、培训及学校宣传栏占45.28%（163/360）、网络占70.56%（254/360）、听他人说占56.67%（204/360）、其他方式占23.33%（84/360）。
2.3医学生对医学影像学基础以及电离辐射的正确辨别率（见表3）
表3 医学生对医学影像学基础以及电离辐射的正确识别率
3 讨论
3.1 在校医学生对医学影像学辐射认知现状
根据在校医学生对医学影像学辐射的研究调查；本次调查的 400名医学生中，有效人数为360名，综合360个有效人数的具体内容得出：不同性别及不同专业的医学生知晓程度存在差异，其中71.58%的女性对电离辐射知识的知晓度高于男性（40%）；理论课学习和网络学习是医学生获取电离辐射知识的主要途径；医学生对于医学影像学基础以及电离辐射的正确辨别率普遍偏低，男女性别差异小（女性稍高于男性），专业差异稍大（影像的正确辨别率高于临床）。综观上述情况；在校医学生对医学影像学辐射总体认知水平偏低，且存在性别、年级和专业差异。
3.2在校医学生对医学影像学辐射认知现状原因分析
从性别差异分析：女生对电离辐射知识的知晓率、医学影像学基础以及电离辐射的正确辨别率远高于男生。分析其原因：电离辐射对女生的某些生理构造（如乳腺、子宫、头发）等较敏感，尤其对女性的孕期（致畸敏感期）危害甚大[4]。因此她们会加强自己对相关知识的了解，偏向于选择辐射较小的岗位（超声、MRI等）。综合上述分析，这就要求医学院校教育工作者尤其要加强对医学生相关辐射及防护知识的系统培训。让即将从事医务的医学生在将来的工作中尽量减少医疗类辐射损伤。不管他们将来是否进行影像类相关工作，认识一定的辐射知识及防护要求对于医学生来说是非常有必要的。
从专业差异和不同年级分析：影像专业学生对医学影像学检查方法知晓程度、医学影像学基础以及电离辐射的正确辨别率明显高于临床专业。这与不同专业对辐射相关知识开设的课程有关，影像专业的学生课程体系中开设有《放射物理与防护》等涉及电离辐射相关知识的课程，而临床学生缺少关于电离辐射相关知识的教育。高年级医学生对电离辐射知识的知晓程度明显高于其他年级学生，其原因可能与高年级医学生学龄较长，加之随着临床实习、见习的开展，也会提高对医疗辐射的认知。
根据医学生了解医学影像学工作辐射途径的情况分析：医学生获取电离辐射知识的途径主要有理论课学习，但效果不是很理想，究其原因可能是上课枯燥，方式单一。这就提醒高校教育工作者在日常教学过程中，提高学生对电离辐射的兴趣，改变传统教学模式，采用理论、实践相结合的方式，通过网络平台开设医学影像学辐射相关知识的选修课程。
从医学生对医学影像学基础以及电离辐射的正确辨别率分析：医学生对医学影像学基础以及电离辐射的正确认知，女生稍高于男生，影像专业学生普遍高于临床学生；仅有13.89%的临床医学专业学生、15.00%的医学影像专业学生能正确辨别影像诊断和治疗方法的辐射危害大小排序，说明这两个专业的大部分学生在此方面还缺乏认知。这就要求学校应该加强对常用影像诊断及治疗方法的教学，让学生了解哪些方法是有辐射的？并怎样优化选择影像诊断及治疗方法，保证患者既能看好病，又能减少辐射损伤。
总之，从本次问卷调查得知，在校医学生对影像检查辐射总体认知水平偏低，且存在性别、年级和专业差异，学生了解影像检查辐射途径多样，但效果不够理想。今后医学院校应加强在校学生特别是影像专业学生辐射防护知识的教育和培训，提高医学影像专业的学生对患者及本人的防护意识。
参考文献：
[1]车耶等.医学影像学实习生辐射防护知识知晓率及影响因素分析[J].中国当代医药.2013.20（15）：150-155
[2]倪瑾，周传峰，刘聪等.应届毕业医学生（国防生）岗前医疗用辐射安全调查[J].现代医药卫生，2015.31（9）：1412-1414.
[3]Advance in Radiation Protection in Medicine.NCRP 43rd annual meeting.2007：204-241
[4]白杉.医学成像系统对人体的危害及防护[J].中国医疗器械信息.2003.9（5）：30-31
论文作者:罗惠珊1,田宗武2（通讯作者）,李佩2,江慧容1,王
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
标签：医学影像论文; 医学生论文; 电离辐射论文; 专业论文; 学生论文; 在校论文; 影像论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;