大庆市第二医院 163712
摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎患者实施护理干预的效果。方法：选择我院2015年至2016年收治的50例慢性乙型肝炎患者，根据数字随机法分为观察组患者25例，对照组患者25例。对照组慢性乙型肝炎患者采用一般护理，观察组慢性乙型肝炎患者采用护理干预，对比两组患者的治疗依从性和护理效果。结果：两组结果总结分析，观察组慢性乙型肝炎患者的治疗依从性与护理效果均高于对照组慢性乙型肝炎患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预能提高慢性乙型肝炎患者的治疗效果，促进疾病的康复，提高患者的生活质量。
关键词：慢性乙型肝炎；护理干预；价值
[abstract] Objective：To explore the effect of nursing intervention on patients with chronic hepatitis B.Methods：50 patients with chronic hepatitis B admitted to our hospital from 2015 to 2016 were divided into observation group（25 cases）and control group（25 cases）.The patients with chronic hepatitis B in the control group received general nursing，while the patients with chronic hepatitis B in the observation group received nursing intervention.The treatment compliance and nursing effect of the two groups were compared.Results：The results of the two groups were summarized and analyzed.The treatment compliance and nursing effect of patients with chronic hepatitis B in the observation group were higher than those of patients with chronic hepatitis B in the control group.There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：Effective nursing intervention can improve the therapeutic effect of chronic hepatitis B patients，promote the rehabilitation of the disease and improve the quality of life of patients.
[keywords] chronic hepatitis B；nursing intervention；value
慢性乙型肝炎主要引起肝脏的病理性改变，随病情发展可转化为肝硬化和肝癌。慢性乙型肝炎具有传染性，且发病率高，病情反复。该病给患者带来沉重的精神与经济压力，若控制不当，成为社区人群感染乙肝的重要危险因素，对社会形成潜在的严重的不良影响【1】。目前对慢性乙型肝炎的治疗主要是核苷（酸）类似物和干扰素的应用，护理上加强营养和休息。为了解护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性的作用，本研究选取我院2015年至2016年收治的50例慢性乙型肝炎患者，将其中的25例慢性乙型肝炎患者作为观察组，实施相应的护理干预，现作如下报告。
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1资料与方法
1.1资料
将我院2015年至2016年收治的50例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，在征得患者知情同意并签署知情同意书的情况下收集其临床病历资料，其中男性患者36例，女性患者14例，年龄21～56岁，平均年龄（38.52±5.67）岁，文化程度：高中文化水平20例，大专文化水平19例，大学文化水平11例。所有患者均符合临床慢性乙型肝炎的诊断，无并发心血管和其他脏器严重疾病，无智力障碍者，排除临床资料不完整者与无意向参与研究者。随机将这50例慢性乙型肝炎患者分为观察组与对照组，每组患者均为25例。两组患者在年龄、性别以及文化程度上有可比性，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
两组均进行慢性乙型肝炎的药物治疗手段，对照组患者采用一般护理措施，观察组患者则进行相应的护理干预，主要体现在服药情况、生活方式以及心理上的干预。
1）用药护理干预：指导患者按医嘱用药，要明确说出药物的用法、剂量，为确保患者掌握药物的使用方法，护士应让患者重述一次。告知患者停藥或更改剂量可能造成的不良影响。与患者家属沟通，鼓励其在患者服药期间进行监督，确保患者按时用药。
2）心理护理干预：护士应了解患者对慢性乙型肝炎的认知程度，了解其内心的想法。向患者讲解疾病的相关知识，针对患者存在的心理问题，进行有针对性的解决。采用正面心理疏导，鼓励患者采用各种方式例如哭诉、抱怨等说出心里想法，帮助患者采取积极适宜的心态面对疾病的治疗与护理。耐心倾听，找出患者的情绪发生的原因，采取心理治疗手段缓解内心不良情绪，表达出护理人员对患者的关心、照顾以及尊重。
3）生活方式护理干预：对患者生活方式的改变必须使其对疾病有深刻的认知，了解疾病发生发展的情况。向患者发放宣传手册，进行健康讲座，讲解慢性乙型肝炎的并发症及其注意事项。鼓励患者进行合理的休息与运动，保证充足的睡眠，尤其在肝功能损伤时，必须要卧床休息。适当的进行运动，例如散步。多食用新鲜水果与蔬菜，限制高脂高胆固醇食物的摄入，忌辛辣刺激饮食。戒烟戒酒，酒精在肝脏进行代谢，对肝损伤大。指导注意日常生活中的卫生习惯，不与人共同使用剃须刀和牙刷等，对于食具、用具以及洗漱用品应与家人分开。
1.3观察标准
治疗依从性的判断根据患者的服药情况、合理饮食、适当运动、生活作息以及稳定乐观情绪进行判断，分为完全依从（执行上述4项内容以上）、部分依从（执行上述任何一项）和不依从（不能执行上述任何一项）。护理效果有显效：患者自觉症状消失，肝功能显著好转；有效：患者自觉症状减轻，肝功能好转；无效：无上述情况的改善。
1.4数据分析
本研究中的数据经SPSS 22.0分析，当数据差异对比P<0.05时，表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果比较
观察组慢性乙型肝炎患者的护理效果优于对照组患者，有可比性，P<0.05。
2.2两组患者治疗依从性比较
观察组慢性乙型肝炎患者的治疗完全依从率为24（96%），部分依从率为1（4%），不依从率为0（0%）；对照组慢性乙型肝炎患者的治疗完全依从性率为19（76%），部分依从率为4（16%），不依从率为2（8%）。观察组患者的治疗依从性较对照组患者明显提高，有可比性，P<0.05。
3讨论
由于疾病的发复发作，病程长以及反复发作，使得患者内心承受巨大压力，甚至对治疗产生抗拒心理【2】。护理干预通过对患者心理疏导，使其保持稳定情绪，将其心理状态对机体神经免疫调节功能的影响降到最低。良好的心理情绪能够帮助提高治疗效果，不良心理情绪则会使患者情绪消极、脾气不受控制，对家人的态度恶劣，降低机体的防御能力，延缓疾病康复，甚至会加重病情。护理干预帮助患者正视疾病，积极参与治疗过程中，有助于提高患者对疾病治疗的信心。不断向患者进行疾病相关知识的宣教，提高患者对饮食、生活习惯的重视，协助养成良好的生活卫生习惯，加强对乙肝的消毒隔离意识，减轻疾病的传播，促进社会健康。通过相应的护理干预措施，观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，且两组的差异有统计学意义（P<0.05），护理干预提高了患者对慢性乙型肝炎知识掌握度，改变患者的生活方式，建立战胜疾病的信心，预防并发症的发生。
综上所述，慢性乙型肝炎应用护理干预能提高患者治疗的依从性，促进护理效果的提升，提高患者的生存与生活质量。
参考文献：
[1] 贺中云.慢性乙型肝炎患者健康教育指导效果观察和护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（13）：17，20.
[2] 柳玉梅.健康教育在慢性乙型肝炎护理工作中的价值分析[J].中国保健营养，2017，（18）：385-386.
论文作者:姜中辉
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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