（蚌埠医学医院第二附属医院消毒供应中心；安徽蚌埠 233000）
摘要：目的：观察消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径实施效果。方法：随机选取本院消毒供应室待清洗医疗器械98件作为样本，以49件为一组，将其分为常规组与实验组两个组别，常规组医疗器械采用常规消毒方法清洗消毒，实验组医疗器械在质量控制路径下清洗消毒。采用隐血式检验的方法，评价消毒合格率。结果：常规组49件医疗器械中，43件检验合格，合格率87.7%，实验组49件医疗器械全部检验合格，合格率100%。结论：应在消毒供应室，实施医疗器械清洗质量控制路径，提高医疗器械清洗消毒合格率，避免患者发生感染，确保医务人员健康。
关键词：消毒供应室；医疗器械清洗；质量控制路径；实施效果
前言：消毒供应室功能在于对医疗器械加以消毒，确保其能够在无菌的前提下，再次投入使用。提高医疗器械清洗质量控制水平，使确保消毒效率与质量得到提高的关键[1]。有证据显示，实施消毒供应室医疗器械情绪质量控制路径，对提高医疗器械消毒质量具有积极意义[2]。本文随机选取本院消毒供应室待清洗医疗器械98件作为样本，对质量控制路径的实施效果进行了观察，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院消毒供应室待清洗医疗器械98件作为样本，以49件为一组，将其分为常规组与实验组两个组别，两组医疗器械基本类型及数量相同：管道器具5件，手术剪15件，止血钳15件，镊子14件。
清洗设备以常规清洗设备为主，同时包括含氯消毒剂、除锈剂、超声波清洗器等。
1.2 清洗方法
实验组器械在消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径要求下清洗：（1）严格控制清洗环节。（2）明确清洗分工。（3）严格监督清洗过程，发现问题及时处理。（4）落实责任制，提高清洗人员工作积极性与质量。（5）落实评估制度，根据评估结果，实施奖惩机制。（6）严格控制风险。（7）消毒供应室内，张贴医疗器械清洗制度及要求。
常规组器械采用常规消毒方法消毒。
1.3 观察指标
器械消毒后逐一进行质量检验，观察两组器械消毒合格率。
1.4 评价依据
采用隐血式检验方法评价消毒合格率：（1）准备清洗完成的器械。（2）滴橙色液2滴。（3）30min内观察结果。（4）判断消毒是否合格。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 18.0处理数据，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2 结果
两组医疗器械检验达标情况如表1：
观察两组医疗器械检验达标情况可以发现，实验组49件医疗器械中，检验全部达标，合格率100%。常规组5件管道器具中，4件合格，合格率80.0%，15件手术剪中，11件合格，合格率73.3%，14件镊子中，13件合格，合格率92.8％，常规组49件器械，总合格率87.8%。
3 结论
作为医疗器械消毒清洗的主要场所，消毒供应室的工作必须保证具有认真性与严谨性。如医疗器械消毒不达标，将其用于医疗过程中，对患者、医务人员及医院本身都会产生严重的不良影响：对于患者而言，使用消毒不合格的器械手术，极容易造成感染，严重时甚至会感染传染性疾病，对患者健康的恢复会产生不良影响。对于医务人员而言，如医疗器械消毒及清洗不合格，其受感染的几率也会增加。另外，从医院本身的角度看，如发生上述医疗风险，对医院信誉与形象的保证也十分不利。
根据消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径的要求，应从以下角度入手，提高医疗器械清洗与消毒合格率：（1）标准化清洗与消毒。医院医务人员应一同商议对策，在考虑医院实际情况的基础上，制定具体的，具有可行性的质量控制标准，规范清洗与消毒方法，提高其标准化程度。需注意的是，上述措施的落实，均需要在坚持国家卫生部门规定的基础上实现。（2）程序化清洗与消毒。要严格坚持医疗器械清洗与消毒程序，确保不遗漏任何一个环节，提高清洗与消毒的精细性与严谨性，提高医疗器械清洗与消毒合格率。另外，可在消毒供应室内设置分区，避免已消毒器械与未消毒器械混淆，影响器械清洗与消毒合格率。（3）规范化清洗与消毒。应提高医疗器械清洗与消毒规范性水平，从预处理、到初次清洗、到再次清洗、到干燥，再到检验的过程，均应落实。
本文研究发现，相对于采用常规清洗与消毒方法的医疗器械（87.76%）而言，在质量控制路径下的医疗器械，其清洗合格率（100%）更高。
安燕[3]在《消毒供应中心医疗器械清洗质量控制路径实施效果观察》一文中，同样将医疗器械分为两个组别，分别采取常规方法及质量控制路径进行清洗与消毒，得出结果：相对于采用常规清洗与消毒方法的医疗器械（98.15%）而言，在质量控制路径下的医疗器械，其清洗合格率（100%）更高。研究结论与本文一致。
综上所述，应在消毒供应室，实施医疗器械清洗质量控制路径，提高医疗器械清洗消毒合格率，避免患者发生感染，确保医务人员健康，在坚持落实卫生部门要求的基础上，进一步提升医院信誉与形象。
参考文献：
[1]严跃琴,冯卓群.民营医院院区间消毒供应中心集中规范化管理实施效果观察[J].护理与康复,2015,14（11）:1069-1071.
[2]何伟芳.医院消毒供应室医疗器械清洗流程达标及质量合格情况调查[J]. 齐鲁护理杂志,2013,19（10）:60-61.
[3]安燕.消毒供应中心医疗器械清洗质量控制路径实施效果观察[J].当代医学,2014,20（02）:101.
作者简介：
沈小莉，女，50岁，1967年6月，主管护师。消毒供应中心。
论文作者:沈小莉 神兆敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/23
标签：医疗器械论文; 合格率论文; 质量控制论文; 路径论文; 常规论文; 实验组论文; 器械论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;