张家界市慈利县零阳镇中心卫生院 湖南张家界 427299
【摘 要】目的：研究中西医结合和单一西药在哮喘患者中的临床疗效，为临床提供依据。方法：方法：选取2014年2月-2016年2月医院诊治的哮喘患者60例，依据治疗措施分为对照组30例和观察组30例。对照组采用单一西药治疗，观察组采用中西医结合方法治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、平均治疗时间，显著短于对照组（P<0.05）；观察组药物不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的23.3%（P<0.05）。结论：与单一西药相比，哮喘患者采用中西医结合方法治疗效果理想，值得推广应用。
【关键词】中西医结合；哮喘；治疗措施；临床疗效
支气管哮喘是临床上发病率较高的慢性呼吸道疾病，且该疾病发生率近年来呈现上升趋势。数据结果显示[1]：我国城区儿童哮喘发病率为1.97%。患者发病后主要以咳嗽、憋闷、呼吸急促等为主，影响患者健康。目前，临床上对于哮喘尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以糖皮质激素治疗为主，它是我国哮喘最为有效的治疗药物。但是，患者长期使用糖皮质激素容易引起药物不良反应，导致患者治疗预后较差。近年来，中西医结合在支气管哮喘患者中得到应用，且效果理想[2]。为了探讨中西医结合和单一西药在哮喘患者中的临床疗效，选取2014年2月-2016年2月医院诊治的哮喘患者60例进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年2月-2016年2月医院诊治的哮喘患者60例，依据治疗措施分为对照组和观察组。对照组30例，男17例，女13例，年龄（38-75）岁，平均（58.3±1.6）岁，病程（4-17）年，平均（9.3±1.7）年。观察组30例，男19例，女11例，年龄（39-76）岁，平均（57.9±1.4）岁，病程（4-18）年，平均（9.5±1.8）年。入选患者均符合《支气管哮喘防治常规（试行）》[3]及《中医病证诊断疗效标准》[4]中哮喘临床诊断标准。本试验均在患者及家属知情同意下进行，且试验通过本院伦理委员会批准同意，两组患者临床资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组采用单一西药治疗方法：根据患者情况每天雾化吸入200-800ug布地奈德气雾剂（山东鲁南贝特制药有限公司产，国药准字 H20083330），根据患者恢复情况增减喷雾剂量和次数。
观察组采用中西医结合方法治疗方药：麻黄3g，苍耳7g，辛夷7g，杏仁7g，紫菀7g，僵蚕7g，地龙7g，款冬花7g，蝉衣4g，甘草4g，射干5g，每天1剂量，200ml，分早晚服用，连续服用1周（1个疗程）。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间及平均治疗时间；（2）观察两组药物不良反应发生率，如：嗜睡、腹部不适、恶性呕吐等[5]。
1.4 统计分析
采集数据采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示；计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间及平均治疗时间比较
观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、平均治疗时间，显著短于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组药物不良反应发生率比较
观察组药物不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的23.3%（P<0.05），见表2。
3.讨论
支气管哮喘是临床上常见的疾病，患者发病后需要经过长期的药物治疗采能控制病情，常规方法更多的以西药治疗为主，如：糖皮质激素等，该药物能快速缓解患者喘息症状，促进机体自主呼吸，提高临床治疗效果。但是，患者长期使用糖皮质类西药容易引起药物不良反应，不利于患者恢复[6]。
近年来，中西医结合在支气管哮喘患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、平均治疗时间，显著短于对照组（P<0.05）。从中医角度来说：哮喘属于“哮病”范畴，主要是由于宿痰伏肺，遇感引触，痰阻气道等引起，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗，将会诱发其他疾病，严重者将威胁患者生命[7]。中药是临床上使用较多的治疗方法，方药主要由：麻黄，苍耳，辛夷，杏仁，紫菀，僵蚕，地龙，款冬花，蝉衣，甘草，射干组成，方药中，麻黄具有发汗散寒，利水消肿，宣肺平喘等功效；苍耳具有发汗，祛风湿、止痛等功效；辛夷味辛，性温，具有发散风寒，通鼻窍等功效；杏仁味苦，性温，具有润肺、平喘等功效；紫菀具有化痰止咳、润肺下气、抗菌和抗病毒等功效；僵蚕具有祛风解痉，化痰散结和清热解毒等功效；地龙性寒，味咸，具有肺热喘咳，清热平肝等功效；款冬花具有润肺下气，止咳化痰等功效；蝉衣味甘，性微寒，具有散风除热、解痉挛等功效；射干味苦，性微寒，具有清热解毒、利咽喉等功效；甘草则能调和诸药，发挥不同药物功效。中医治疗的视野能从气道慢性炎症的角度改善患者哮喘气道的慢性炎症状态，从而能缓解哮喘状态，改善患者症状，促进机体早期恢复。临床上，哮喘患者在西医治疗基础上联合中医治疗效果理想，能发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，且药物不良反应发生率较低，适合基础医院进一步推广应用[8]。本研究中，观察组药物不良反应发生率为10.0%，显著低于对照组的23.3%（P<0.05）。
综上所述，与单一西药相比，哮喘患者采用中西医结合方法治疗效果理想，值得推广应用。
参考文献：
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[7]王路.布地奈德与特布他林治疗支气管哮喘的临床对照研究［J］．检验医学与临床，2012，9（5）：541-542.
[8]张少欣.孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患者肺功能及IgE的影响［J］．现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1840-1841.
论文作者:滕德军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/16
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