中国人民解放军第二六六医院 河北承德 067000
摘要：目的：探究老年糖尿病采用个性化护理的应用效果及对患者治疗依从性的影响。方法：选取老年糖尿病患者72例，随机数字法分为对照组和观察组各组均36例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用个性化护理联合常规护理，观察比较两组患者护理效果。结果：护理后观察组患者治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05），患者FBG（空腹血糖）和2hPBG（餐后2h血糖）水平均低于对照组（P＜0.05），数据比较差异均存在统计学意义。结论：老年糖尿病采用个性化护理，可有效改善患者血糖水平，提高其治疗依从性，护理效果良好。
关键词：老年糖尿病；个性化护理；治疗依从性；护理效果
糖尿病是临床多发病与常见病，近年来随着社会生活水平的不断提高和人们饮食方式的改变，糖尿病患者发病率逐年升高[1]。为进一步研究老年糖尿病患者的护理方法，我院选取72例患者展开临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2014年7月至2015年2月收治的老年糖尿病患者中选取72例作为研究对象，所有患者均符合糖尿病的临床诊断标准[2]，经血糖和免疫指标检查确诊，患者年龄均≥60岁，所有患者对本次研究均知情同意。72例患者中男42例，女30例，年龄（71.8±5.5）岁，根据随机数字法将患者分为对照组和观察组各36例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2方法
所有患者入院后均接受常规治疗，其中对照组采用常规护理，于此基础上，观察组采用个性化护理，主要护理措施包括：①制定个性化护理方案，收集患者临床资料，掌握患者实际病情、个性特点、兴趣爱好、心理状态等多方面信息，总结患者治疗依从性低的原因，结合现实情况为患者制定个性化护理方案并在实施过程中及时修整。②心理护理，关心爱护患者，多与患者进行交流，了解患者负面情绪的来源并及时给予疏导，减轻患者心理压力；采用话题引导或游戏娱乐等方式转移患者注意力，消除紧张、焦虑心理。③生活指导，详细向患者讲解糖尿病相关病理知识，如发病原因、疾病危害和治疗方法等，加深患者对自身病情的了解，提高患者日常生活中的警觉性和预防性。④用药指导，向患者详细讲解用药时间、用药量、药物储存方法和用药方法，对于年老患者需特别标记，指导患者家属及时提醒患者服药，必要情况下可采用闹钟提示和备忘录的形式，切忌患者在治疗过程中胡乱改变用药量。
1.3观察指标
观察比较护理前后两组患者治疗依从性、FBG和2hPBG等各项指标改善情况。采用我院自制的依从性调查表通过问卷法调查患者治疗依从性，调查内容包括用药情况、饮食情况、自我病情检测、运动情况以及突发事件等5个项目，5题/项，2分/题，记分0-50分，问卷由患者及家属共同作答，评分越高，治疗依从性越高。
1.4统计学分析
总结研究数据，均利用统计学软件SPSS13.0分析，计量数据比较均通过t检验，P＜0.05表示数据比较存在统计学差异。
2结果
2.1治疗依从性
护理前观察组患者治疗依从性评分为（29.5±5.8）分，对照组患者治疗依从性评分为（30.2±4.3）分，两组患者治疗依从性评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组患者治疗依从性评分为（48.2±1.8）分，对照组患者治疗依从性评分为（41.5±2.6）分，两组患者治疗依从性均较护理前明显升高（P＜0.05），且观察组患者治疗依从性升高程度优于对照组（P＜0.05）。
2.2FBG和2hPBG
护理前两组患者FBG和2hPBG水平比较无明显差异（P＞0.05），护理后两组患者FBG和2hPBG水平与护理前相比均显著降低（P＜0.05），且观察组患者FBG和2hPBG水平低于对照组（P＜0.05），数据详见表1。
注：与护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。
3讨论
糖尿病是由多种病因导致的一种终身性代谢性疾病，该病症的主要特征为慢性高血糖，虽然糖尿病本身对机体危害不大，但长时间的血糖水平增高，可导致患者大血管和微血管受损，甚至可造成患者脑、心、肾、附近神经等多器官功能障碍，患者并发症较多，是目前已知并发症最多的一种疾病，1/2糖尿病患者的死亡原因为心脑血管病变。糖尿病患者发病原因简单来说可分为2个主要因素，即家族遗传（内因）和环境因素（外因），外因主要包括过量进食、体力活动减少等。糖尿病患者临床多表现为多饮、多食、消瘦、多尿、疲乏无力等症状，一旦治疗不及时，患者可出现体重持续下降、电解质失衡、视力下降等，严重影响患者身体健康，降低生活质量。
临床治疗糖尿病多采用药物治疗手段，可有效控制患者病情发展，但是由于糖尿病病程较长，患者需长期服药，而部分患者无法长期坚持，治疗依从性低，尤其是老年患者，记忆力差，日常生活中经常容易忘记用药，一旦断药，易导致患者病情加重，影响治疗效果。所以在患者接受临床对症治疗的同时，给予其适当的护理措施也是非常必要的，对提高患者治疗依从性和治疗效果，降低并发症发生率具有重要作用。为进一步研究老年糖尿病患者的护理方法，我院选取72例患者分别采用两种不同护理方法展开临床研究，其中护理人员主要从个性化护理方案的制定、患者心理、生活和用药指导等多方面对观察组患者实施个性化护理措施，研究结果发现观察组患者治疗依从性、FBG和2hPBG等指标与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，于老年糖尿病患者护理中实施个性化护理，患者血糖水平改善良好，治疗依从性高，护理效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]王凌芬，苏敬文，张艳红，等.益心舒胶囊合用脉血康胶囊治疗老年糖尿病心血管神经症35例[J].中西医结合心脑血管病杂志.2015，13（03）：389-390.
[2]张国栋.老年糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死低钠血症的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志.2015，13（03）：394-396.
论文作者:贾艳超
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 对照组论文; 老年论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;