广东省农垦中心医院 524002
【摘 要】目的：探究PBL教学模式在肿瘤内科护理教学查房中的应用及其效果。方法：选取我院60名实习护士，分别归为对照组和观察组，对照组进行普通教学查房，观察组进行PBL模式教学查房，探讨两组的效果。结果：观察组的综合评分情况优于对照组，总有效率96.6％高于对照组总有效率80％，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：PBL教学模式临床应用效果显著，有效的提高受教人员的综合能力和工作积极性，故值得在临床中借鉴使用。
【关键词】PBL教学模式；教学查房；临床效果
【中图分类号】R857.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-075-02
PBL教学模式是一种临床的教学模式，（problem-based learning，PBL）是由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创，1985年美国哈佛大学医学院开始应用[1]。从英文原词中我们查阅相关的资料可以发现，其含义主要为基于问题的一种教学模式，该法在临床应用中受到一定认可，但仍然存在部分争议，本次我们主要针对我院实习护士应用该方法进行教学，探究其临床效果，现将详细情况进行整理，报道如下。
资料和方法
1.1基本资料
选取我院2014年1月到2015年10月间肿瘤内科实习的60名护士，根据实习的先后时间，将前30名和后30名分别归为对照组和观察组，对照组中男性护士2名，女性护士28名，最小年龄19岁，最大年龄24岁，平均年龄22.45±3.25岁；观察组中男性护士1名，女性护士29名，最小年龄19.5岁，最大年龄24岁，平均年龄22.52±3.36岁；两组在性别，年龄等一般资料方面均无显著差异，P＞0.05，故具有可比性。
1.2方法
对照组进行普通教学查房；观察组进行PBL模式教学查房，在实习进入肿瘤内科时当即布置查房相关的任务同时由总带教布置与典型病例相关的问题，实习护士在此期间可以自由进行探讨，并且可以随时向带教老师请教[2]。在教学查房前分别对两组人员进行基础知识的测试，测试使用同一份试题，并于规定时间内作答后现场收回，将试卷进行阅览，将得分的结果进行记录和分析；在教学查房后将测试题的难度进行提升，并于两组同时进行测试，将结果即得分进行记录，后对两组进行观察对比。
1.3观察指标
将效果的评价标准分为3个等级，即显效，有效和无效。显效：经相关教学查房后，测试得分增加10分以上，综合能力和工作积极性显著提高；有效：经相关教学查房后，测试得分增加5分以上，综合能力和工作积极性得到一定提高；无效：经相关教学查房后，测试得分增加5分以下，综合能力和工作积极性没有得到明显提高[3]。总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
2.1两组护理教学查房有效率比较
对照组的显效率为30％，观察组的显效率为60％，观察组的显效率高与对照组，且观察组的总有效率高于对照组总有效率，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表1。
表1两组护理教学查房有效率比较
讨论
PBL教学模式是一种临床的教学模式，（problem-based learning，PBL）从英文原词中我们查阅相关的资料可以发现，其含义主要为基于问题的一种教学模式，PBL的基本特点就是以教师为引导，学生为中心，以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容，能发展学生有效地解决问题技能和高级思维能力，确保其在将来工作和学习中能够解决实际问题[4]。随着社会经济的不断进步和发展，我国的科学技术也有着突飞猛进的革新，在各个领域都涌现出许多新兴的技术，尤其是医学领域的卫生制度和操作理念也都不断发展和变化，可谓日新月异，而如何能够对医疗卫生的水平和系列细节问题进行提高，成为各方共同关注的问题，同时对于卫生服务的水平也在不断产生着新的要求[5]。所以我们在进行相应的培训工作中，不断地加大力度和引进新的培训理念，尤其是肿瘤内科的护理教学查房，在患者的治疗阶段存在重要意义，同时也代表着院方能否将各项工作完善并做好[6]。PBL教学模式是近年来应用较多的一种模式，在投入使用的过程当中，多方面认为该方法具有效果良好的特点，但同时存在一定争议，觉得该方法不完全符合我国的肿瘤内科的护理教学查房实际。
本次我们对我院30名实习护士采用PBL教学模式进行了应用，首先对实习护士讲解了PBL教学模式的基本概念，并通过实际应用案例说明了什么是PBL，我们又该如何通过PBL教学模式进行学习，设置了一系列悬念之后，我们开始深入为实习护士进行讲解，就是要在实践的过程当中积极的发现问题，并通过不同角度进行分析和观察如何进行相应的讨论，即就是一种自发求证的理念，后应用循证的方法对问题进行总结，不断地从自己的实践中获得真知[7]。并且我们安排带教老师对肿瘤内科护理中的常见问题对实习护士进行系统的讲解，再结合临床实际和教学大纲，选用经典的临床案例和医疗问题作为辅助讲解内容，同时为实习的护士布置相应的问题，要求在课程结束后可以进行自发讨论和研究，同时对于不肯定的问题及时向带教老师请教，在此过程中带教老师也应该对实习护士进行紧密的观察，发生问题和错误是应该及时的指出并进行纠正，对于难点和重点进行着重的讲解，同时帮助其搭建一个完整的知识体系，后对参加教学的人员均进行相关的知识测试，并进行评分。结果表明，观察组的综合评分情况优于对照组，总有效率96.6％高于对照组总有效率80％，组间比较差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。通过结果可以发现，观察组的情况均好于对照组，这说明PBL教学模式能够引导学员对问题进行深入的探讨，从自发学习的角度激发实习护士即学员的兴趣，培养其自发解决问题的习惯，从而使综合能力得到相应的提高，还能够促进其工作的积极性，在以问题为导向的基础上紧密结合临床实际，从而使实习护士的各方面综合能力以及对于工作的积极性都得到提高。但由于学员的个人情况和接受问题的能力都有所不同，所以在该方法进行的过程当中，效果也不尽相同。综上所述，PBL教学模式临床应用效果显著，有效的提高受教人员的综合能力和工作积极性，故值得在临床中借鉴使用。
参考文献：
[1]李雪一，金伟端，龚小华，邓丽萍，周鈺静.PBL教学法在消化内科护理大专实习生教学查房中的应用[J].全科护理.2011，9（6）：1493-1494.
[2]魏岩，岑爱萍.PBL教学模式在肿瘤外科护理教学查房中的应用和体会[J].实用临床医药杂志.2012，16（20）：93-94.
[3]张敏霞，张静.PBL结合多媒体教学在神经内科护理教学查房中的应用[J].临床医药实践 2014，23（10）：786-788.
[4]林菊芳，黄惠梅.循证护理在肿瘤内科护理教学查房中的应用[J].现代临床护理.2014，13（4）：73-75.
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[6]王金莲，李泉清.浅谈护理学基础实验教学中的"示错"教学[J].大家健康（学术版）. 2015，9（17）：273-274.
[7]王建华，卢崇蓉，方力争，陈周闻.PBL教学法在全科培训教学查房中的实践和思考[J]. 全科医学临床与教育.2015，13（6）：652-654.
论文作者:曹燕,胡梅荣,张小丹,陈江平,王翠琴,毛秀莲
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/24
标签：教学模式论文; 护士论文; 有效率论文; 对照组论文; 内科论文; 肿瘤论文; 房中论文; 《系统医学》2016年1期论文;