哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的 探讨并分析庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果。选取2014 年7 月～ 2015 年7 月收治慢性咽炎患者100 例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组50 例。对照组接受慢性咽炎的基础药物治疗，观察组在对照组的基础上给予庆大霉素雾化吸入治疗，比较两组患者治疗前后的临床症状评分及临床治疗效果。。结果 治疗后，观察组临床总有效率为88.00%，对照组临床总有效率为72.00%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎具有显著的临床治疗效果，改善患者的临床症状，具有临床可行性，值得推广使用。
【关键词】庆大霉素雾化吸入；慢性咽炎；临床分析
【中图分类号】R753.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-141-01
慢性咽炎是耳鼻喉科的临床常见病、多发病。指慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，多发生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部，或鼻塞而张口呼吸，均能导致慢性咽炎的发生。临床中常以中西医结合及雾化吸入等手段进行治疗。治疗慢性咽炎常用的抗菌药物是庆大霉素，庆大霉素能够杀灭和抑制大部分的革兰阴性菌和阳性菌，有效抑制炎症，加快排除分泌物。本研究选取2014年7 月～ 2015 年7 月慢性咽炎患者作为研究对象，探讨庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014 年7 月～ 2014 年7 月来我院接受治疗的100例慢性咽炎临床患者作为研究对象，所有患者均经纤维喉镜检查诊断为慢性咽喉炎，病程为2 个月～ 9 年。所有患者中随机分为观察组和对照组两组，各50 例。其中对照组患者中，男29 例，女21 例；观察组患者中，男27 例，女23 例，两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受抗菌药物、中成药等常规药物进行雾化吸入治疗；在此治疗基础上，使用注射用糜蛋白酶4 000 U 结合地塞米松磷酸钠注射液5 mg 雾化吸入治疗。观察组在对照组的基础上，采用庆大霉素注射液8 万U 雾化吸入治疗，每次持续12 ～ 15 min，每日2 次。在接受治疗过程中，两组患者均禁烟酒，禁刺激、辛辣等食品以及避免长时间处在存有刺激性有害气体的空间里，以免造成病情反复发作，无法根治。。疗程结束根据临床症状及喉镜检查进行疗效评价并观察用药治疗后患者不良反应的发生情况。治疗中嘱患者勿讲话，以免引起呛咳，个别开始不习惯有呛咳的可减量或暂停片刻。
1.3疗效判定标准
治愈：患者咽部异物感、刺激感、刺激性咳嗽等咽部不适症状全部消失，喉镜检查咽腔黏膜正常，咽后壁无淋巴滤泡。显效患者咽部异物感、刺激感、刺激性咳嗽等咽部不适症状基本消失，喉镜检查咽腔黏膜充血明显减轻，咽后壁淋巴滤泡基本消失。有效：患者咽部异物感、刺激感、刺激性咳嗽等咽部不适症状减轻，喉镜检查咽腔黏膜充血减轻，淋巴滤泡减少。治疗30 d 后患者的症状及体征无好转，甚至病情恶化评为无效；临床治疗总有效率＝［（痊愈＋显效＋有效）］/ 治疗总例数×100%。
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1.4统计学方法
使用SPSS 19.0 统计学软件进行分析，计数资料采取卡方检验，以P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组临床总有效率为88.00%，对照组临床总有效率为72.00%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗组显效时间为（8． 4 ±2． 3）d，对照组（11． 3 ± 1． 6）d，2 组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3.结论
慢性咽炎是耳鼻喉科常见、多发病之一，在临床中具有高发病率和复发率，很难彻底根治，且病情反复，患者多伴有其他耳鼻喉疾病。许多调查研究表明，慢性咽炎的流行病学症状特点为咽干、咽痛、咳痰、咳嗽及灼热感，常吐白色黏痰，伴有清嗓动作，病情加重者还会出现恶心，剧烈咳嗽，甚至呕吐。，通过雾化器将药物和水分超声雾化成雾状颗粒，经口腔、咽部和呼吸道吸入，同时起到湿热润敷的作用，药物直接作用于患处，有效地提高局部药物浓度［1］，超声雾化药物吸入疗法具有超声雾化及药物等因素的综合作用，超声雾化是利用超声波的雾化作用，使液体在气相中分散，将药液雾化成细小的雾状颗粒，通过患者的吸入，直接作用于病灶局部，而咽喉部血管丰富，能迅速、直接、充分的吸收药物，慢性咽炎的病因主要有因其他器官疾病，如扁桃体炎、咽炎、气管炎、鼻窦炎等的长期不愈或反复发作，或长时间处在布满粉尘，刺激性气体和有害气体的工作环境中作业、惯常食辛辣刺激的食物、烟酒用量过大及生活节奏不规律不良的生活习惯等。
对于慢性咽炎的治疗应采取对症治疗、避免诱发危险因素及采用抗菌药物进行根治性治疗，扑尔敏是组胺H1-受体阻滞剂，可抑制血管渗出，减少组织水肿，抑制平滑肌收缩，抑制毛细血管扩张和通透性增加。康复新能促进细胞增殖和新生肉芽组织增长，加速病损组织修复，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。庆大霉素作为疗效显著及安全性较高的氨基糖苷类抗生素，与革兰阴性菌的核糖体30 s 结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而达到抗菌的效果，通过雾化吸入治疗慢性咽炎，在短期治疗范围内治疗急性发作期的慢性咽炎具有治愈性的疗效。在常规治疗慢性咽炎的基础上联合庆大霉素雾化吸入治疗，可显著改善患者的各类症状积分，症状积分平均下降率大于87.46%；而张殿伟[2]研究指出庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床总有效率为89.34%，治愈率为34.70%。研究表明雾化吸入局部用药可显著提高慢性咽炎局部病灶的血药浓度，是治疗慢性咽炎的主要给药方式。庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎能够抑制炎症，加快排除分泌物，且雾化吸入治疗无痛苦，对患者的伤害性小，治疗费用也较低。患者易于接受，可减少了患者的精神负担和经济负担。因此，在雾化或者服药治疗的同时，还应去积极祛除致病因素，调节情绪，禁止烟酒和辛棘刺激食物，尤其是烟酒，应该尽量戒除，避免疾病反复。
在本研究中观察组治疗前后的咽干、咽痛、咳痰、咳嗽、灼热感的临床症状评分显著下降，且下降幅度显著大于对照组；表明通过雾化吸入庆大霉素治疗慢性咽炎的对症治疗效果显著，联合常规治疗可显著缓解慢性咽炎急性发作期的症状。［3］同时，观察组患者痊愈率为26.00%，临床总有效率为88.00%，均优于对照组（痊愈率8.00%，临床总有效率为72.00%）；表明慢性咽炎采用庆大霉素雾化吸入治疗的临床效果优于常规治疗，符合临床治疗标准。
参考文献：
［1］王家顺，韩艺辉.雾化吸入治疗慢性咽炎临床观察[J].河北医药，2010，32（24）：3491-3492.
［2］李闯，和利源，张九燕，沙雯瑜.庆大霉素雾化吸入在慢性咽炎治疗的作用分析[J].中国伤残医学，2013，21（10）：52-53.
［3］芦业莲，庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果分析[J].中国处方药，2015，13（4）：68-69.
论文作者:林树丽
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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