苏州工业园区斜塘社区服务中心 中医骨伤科 215123
【摘 要】目的：针对解剖钢板内固定疗法同中医疗法相互联合对于胫骨平台骨折患者起到的效果做以分析和总结。方法：随机在2012年5月到2015年5月期间于我院就诊的胫骨平台骨折患者当中择取60名，将其按照随机的方式分成实验组和参照组（n=30），对参照组行以单纯的解剖钢板内固定疗法，对实验组则在此基础之上加以行中医疗法。对照分析1年内两组患者的治疗效果。结果：在随访1年之后，实验组的恢复优良概率明显高于参照组，且对比存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：解剖钢板内固定疗法同中医疗法相互联合对于胫骨平台骨折患者来说效果显著，值得进行更加深入的推广。
【关键词】中医；解剖钢板；胫骨平台骨折；治疗效果
当前，胫骨平台骨折的情况是在关节内骨折的发病率以及致残率当中均占据较大比例的骨折类型之一，对于该病的治疗方式包括关节镜辅助、外固定支架等[1]。手术的主要目的就是为了能够尽快令关节面解剖复位，同时稳定固定，有助于尽快进行肢体功能锻炼，继而获得比较理想的关节功能[2]。本文将针对该问题进行分析，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机在2012年5月到2015年5月期间于我院就诊的胫骨平台骨折患者当中择取60名，将其按照随机的方式分成实验组和参照组（n=30），实验组当中包括男性患者18名以及女性患者12名，年龄均在25岁到65岁之间，平均数是（43.23±3.22）岁；参照组当中包括男性患者19名以及女性患者11名，年龄均在24岁到66岁之间，平均数是（44.09±3.21）岁。两组患者在一般资料上均没有明显的差异，而且均已了解本文的研究意义，可以进行对照分析。
1.2方法
对参照组行以单纯的解剖钢板内固定疗法，在麻醉成功之后，协助患者仰卧，对术野进行常规性的消毒处理，并且铺设无菌巾，取外侧行以常规切口，长度控制在15厘米，以此进行皮肤切开，切关节囊制造开口，对半月板进行检查，假如损伤轻微可以保留，随后切开冠状韧带，将半月板翻起，把塌陷关节面以及骨折端暴露，复位胫骨平台骨折，使用髂骨进行植骨填充，保证胫骨平台关节面的平整性。随后置入解剖型钢板，将螺丝固定，随后关闭切口。
对实验组则在此基础之上加以行中医疗法，在手术之后2周左右拆线，切口无感染，于术后一个月开始中药外冼，药方如下：10克伸筋草、10克透骨草、15克莪术、15克三棱、10克五加皮、10克海桐皮、10克牛膝、10克秦艽、10克红花、10克苏木，与3000毫升的清水混合煮沸，待沸腾后调至文火继续煎制20分钟，清理药渣，取汁，进行熏蒸，随后清洗，每天进行1次到2次，每剂可以连续使用两天，连续使用6剂即为一个治疗周期，整个治疗过程持续两个周期。
1.3临床观察指标
对照分析1年内两组患者的治疗效果，按照患者关节功能以及关节稳定性的恢复情况，将治疗效果分成优、一般、差三个等级，以优和一般的概率计入到整体有效率当中。
1.4统计学方法
在本次分析当中，结合数据类型笔者将择取统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方进行检验。在本文中仅有P＜0.05的情况为存在统计学上的意义。
2 结果
3 讨论
本次针对解剖钢板内固定和中医疗法相互结合对于胫骨平台骨折患者起到的效果展开的分析当中，实验组的恢复优良概率明显高于参照组，且对比存在P＜0.05，有统计学上的意义。该成果说明解剖钢板内固定疗法同中医疗法相互联合对于胫骨平台骨折患者来说效果显著。这一成果也在王功国、罗群[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。
大多数情况下，胫骨平台骨折都是因为车祸、砸伤以及坠落等原因导致的，它的损伤程度严重与否和承担的暴力大小有密切的联系，如果是粉碎性的胫骨平台骨折，还可能会造成关节面受损甚至塌陷，解剖稳定性大大降低，因此在进行手术治疗的时候需要将关节面解剖位置恢复、对内固定进行加强、为塌陷处进行植骨等，否则在日后可能会留下膝关节损伤等后遗症，给患者造成更大的痛苦以及日常生活质量的严重下滑[4]。
解剖钢板在临床中拥有较为理想的固定效果以及支撑效果，实行较为有效的内固定方式，不但能够在最大程度上加快膝关节进行早期锻炼的速度，同时还可以帮助关节面软骨自我修复，尤其是双钢板的内固定方式，不但给粉碎性骨折患者带来了持续性、稳定性的固定，同时还有效避免骨折再移位以及膝关节力线变化。
手术的最终目的是为了将骨折位置固定，有助于关节面平整恢复和膝关节稳定，对患者行以有效的中药辅助治疗能够起到较为理想的散瘀通络（莪术、三棱、伸筋草等）、活血化瘀强化筋骨（牛膝等）、驱风去湿（五加皮等），患处在经过适当的熏洗之后能够更好地加快骨折的愈合速度以及膝关节的功能恢复速度。在临床当中实用价值比较理想，患者的接受程度也比较高，因此值得进行更加普遍的推广和临床应用。
结语
综上所述，解剖钢板内固定疗法同中医疗法相互联合对于胫骨平台骨折患者来说效果显著，值得进行更加深入的推广。
参考文献：
[1]司荣飞.普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较[J].中国医药科学，2012，02（06）：164-164.
[2]魏学庆，沈国军，张桂成，等.解剖钢板固定联合中医疗法治疗胫骨平台骨折20例[J].中医正骨，2015，27（02）：34-36.
[3]王功国，罗群.解剖钢板内固定联合中药治疗胫骨平台骨折的疗效及对HSS评分的影响[J].中国现代医生，2010，48（27）：1-2.
[4]瞿浩，邵礼武，武恒斌.解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效分析[J].内蒙古中医药，2012，31（20）：15-16.
论文作者:高雪峰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
标签：胫骨论文; 钢板论文; 患者论文; 实验组论文; 关节论文; 平台论文; 膝关节论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;