湖南省怀化市中方县泸阳镇中心卫生院 湖南怀化 418003
【摘 要】目的 探究产后恶露不绝应用加味生化汤治疗的临床效果。方法 选择2016年至2018年4月期间本院52例产后恶露不绝的患者作为此次研究对象，根据不同的治疗方式随机分为两组，即实验组（n=26）和常规组（n=26），常规组应用宫缩素治疗，实验组应用加味生化汤治疗，对比两组患者治疗后的临床效果、子宫复旧情况以及恶露持续时间。结果实验组患者临床治疗总有效率（92.31%）高于常规组（76.92%），组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的子宫三径线显著低于常规组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后恶露持续时间低于常规组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 产后恶露不绝应用加味生化汤治疗后的临床效果显著优于宫缩素治疗，不仅可以提高治疗效果，还有利于患者产后子宫恢复。
【关键词】加味生化汤；产后恶露不绝；宫缩素
恶露不绝是产后出现的并发症之一，主要是产妇产后连续10天以上恶露不断，即使阴道存在不明显的出血量，但是长期延续极易导致气血两虚症状，进而减弱抵抗力，最终引发多种感染疾病等，严重威胁了患者的机体健康[1]。临床上通常选择宫缩素进行治疗，但治疗效果并不显著。在中医学中，产后恶露不绝主要原因是多瘀多虚素引起的病症，常用加味生化汤治疗，并取得了显著效果。对此，本次针对产后恶露不绝应用加味生化汤治疗的临床效果进行了研究，并选择了本院2016年至2018年4月期间52例产后恶露不绝的患者作为此次研究对象。详细研究内容如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年至2018年4月期间本院52例产后恶露不绝的患者作为此次研究对象，根据不同的治疗方式随机均分为两组，即实验组（n=26）和常规组（n=26）。实验组患者年龄23-36岁，年龄均值（29.5±4.2）岁，病症持续时间20-41天，阴道分娩16例、剖宫产10例，初产妇8例、经产妇18例，中医诊断血热8例、血瘀9例、气虚9例；对照组患者年龄24-36岁，年龄均值（29.3±3.9）岁，病症持续时间22-43天，阴道分娩19例、剖宫产7例，初产妇10例、经产妇16例，中医诊断血热13例、血瘀6例、气虚7例。两组患者的年龄、病症持续时间、分娩方式等基本资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组应用宫缩素治疗。实验组应用加味生化汤治疗：8g炙甘草、炮干姜，10g白术、牛膝、桃仁、川芎，20g益母草、当归。如果有气虚症状添加10g黄芪、党参，血瘀症状增添10g三七，血热情况增添10g丹皮，小腹寒痛症状增添10g肉桂、陈皮。水煎后服用，每天一剂分两次口服，连续治疗7天。
1.3 评价指标
临床效果评价为痊愈：临床症状均消失，恶露在三天以内干净；显效：临床症状得到有效改善，恶露在七天以内干净；有效：临床症状得到缓解，恶露明显减少；无效：临床症状和恶露均为得到缓解或病情加重。观察并对比两组患者治疗后前后的子宫复旧情况以及恶露持续时间。
1.4 统计学分析
此次研究数据全部通过统计学软件SPSS19.0进行整理和分析，计量资料用均数±平方差表示，组间对比用t检验；计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验。组间差异显著存在统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床效果
实验组患者临床治疗总有效率（92.31%）高于常规组（76.92%），组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
2.3 两组患者治疗后恶露持续时间
实验组患者治疗后恶露持续时间（3.12±1.07）天，常规组患者治疗后恶露持续时间（4.89±1.46）天，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
产后恶露不绝主要是胎盘附着位置感染以及胎膜、胎盘残留，导致局部无法恢复而影响宫缩所引起的[2]。该疾病在产妇产后存在很高的病发率，会对患者身体和心理产生一定影响。西医临床治疗通常应用宫缩素、催产素等药物治疗，但治疗效果不佳。在中医学角度上来看，产后恶露不绝主要分为三种，分别是血热、气虚以及血瘀[3]。血热：主要是阴虚引起的产时失血，阴虚加重内热，或患者产后滋养补品太过温燥辛热，迫使血量不断增加，最终出现恶露不绝情况。临床表现为血量较多并且呈深红色、质地你粘稠伴有腥臭味、口干舌燥、脉象虚弱且细；气虚：身体缺失正气引起气虚症状，在生产过程严重消耗血气，或者是产后过早劳累，损伤脾气，致使冲任不固、气不摄血、血不循经，最终出现恶露不绝症状[4]。临床表现为量大、颜色呈现浅红色，质地较稀，未有臭味，下腹垂感明显，面色苍白，脉象较缓且弱；血瘀：产妇产后寒邪入侵，寒凝阻滞，或者气滞血瘀以及产后留淤等引起的血滞成瘀，导致患者产后恶露不绝。临床表现为恶露量较少并伴有黑紫色血块，舌尖呈现暗紫色。加味生化汤中牛膝、益母草具有止血祛瘀功效；当归、桃仁具有活血化瘀的作用；川芎性温，中和血气除淤活血；炮干姜具有降虚火以及温补经络等功效；炙甘草具有补脾养血作用，同时还可以调和上述诸药，该药方中的药物具有活血化瘀、养血、补血、活血等功效，可以有效改善恶露不绝症状[5]。
此次研究中，常规组应用宫缩素治疗，实验组应用加味生化汤治疗，实验组患者临床治疗总有效率为92.31%，对照组患者则为76.92%，组间差异显著存在统计学意义（P＜0.05）；实验组治疗后的子宫三径线、恶露持续时间显著低于常规组，组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。加味生化汤中诸药联合应用可以有效的起到健脾益气、活血祛瘀功效，根据患者病症的具体情况添加药物，进而调高治疗效果。
综上所述，产后恶露不绝应用加味生化汤治疗，具有良好的临床治疗疗效，能后促进患者子宫复旧，有利于患者预后，临床应用价值较高，值得进一步推广。
参考文献：
[1]曹珍珍，周惠芳. 加味生化汤治疗产后恶露不绝临床研究[J]. 陕西中医，2017，38（1）：64-65.
[2]路奇军. 加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留临床研究[J]. 现代中西医结合杂志，2017，37（6）：134-136.
[3]郑春红，马瑶. 生化汤加味防治药流术后并发恶露不绝疗效观察[J]. 陕西中医，2017，38（7）：830-831.
[4]扈玉婷，王青. 加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究[J]. 陕西中医，2017，38（10）：1341-1342.
[5]贾金平，刘碧星. 生化汤合失笑散治疗产后胎盘胎膜残留的效果[J]. 广东医学，2017，38（s1）：266-267.
论文作者:陈锦兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/2
标签：加味论文; 产后论文; 实验组论文; 恶露论文; 患者论文; 不绝论文; 生化论文; 《中国结合医学杂志》2018年3期论文;