六安市人民医院
【摘 要】目的：探讨护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的临床应用效果；方法：将前来我院治疗的泌尿外科高龄手术患者120例随机划分为对照组与观察组两组，对对照组实施常规基础护理以及治疗，而观察组除了常规基础护理治疗外，还增加了护理风险管理的护理理念和措施，然后对两组患者的护理效果及护理满意度进行观察。结果：对照组患者的并发症发生率为20%，观察组患者的并发症发生率为5%，同时，对照组对护理工作的总满意率为85%，明显低于观察组的98.3%。结论：通过对泌尿外科高龄手术患者的护理中实施护理风险管理理念和措施能够明显改善患者的治疗情况和对护理的满意度，具有一定的临床推广价值。
【关键词】护理风险管理；泌尿外科；高龄手术患者；临床应用；效果
在当前泌尿外科患者的临床手术中，需要植入很多导管，尤其对于高龄患者来说，其身体机能相对退化，自身免疫力降低，很容易诱发各种并发症的几率大大增加，当然，也给护理过程带来较大的风险。因此，如何做好此类患者的护理安全防范对于提升患者治疗质量和生活质量具有非常重要的现实意义。在本文中，随机选取了120例前来我院泌尿科治疗的高龄老年手术患者进行回顾性分析，以探寻护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的临床应用效果。
1、临床资料与方法
1.1临床资料
本次研究一共选取了120例2015年2月至2017年2月前来我院泌尿外科手术治疗的老年高龄患者作为试验研究对象。其中，男性患者一共79例，女性患者41例，年龄为60-87岁，平均（69.2+9.8）岁。所有选择的患者均住院治疗并进行了泌尿外科手术。在研究中将所有120例老年泌尿外科高龄患者随机分为对照组和观察组两组，两组患者在年龄、性别、病情等一般临床资料方面的对比，均没有特别明显的差异（ ），组间具有可比性。
1.2研究方法
对随机分配的两组泌尿外科高龄手术患者在其临床治疗期间实施不同的护理方法。其中对照组实施常规的基础护理，而在观察组患者的护理过程中则融入了护理风险管理措施，比如，加强安全教育、完善应急预案、加强与患者或家属的沟通、提升护理人员的业务素质等。在患者出院后对其进行跟踪式问卷回访，并调取住院期间的临床资料进行分析，对比两组患者的临床护理效果。
1.3评价指标
评价指标主要包括两个方面，一是患者在住院期间发生并发症的概率，二是患者出院后对医院护理人员的护理满意度。其中泌尿外科高龄手术患者的并发症主要包括泌尿系统继发性感染、高血糖、低血糖以及肺部感染等集中类型，而护理满意度则主要包括不满意、满意、非常满意，满意度=（满意+非常满意/60）*100%。
1.4数据处理
在作者的研究过程中，主要采用SPSS 17.0软件对实验数据进行统计处理，计量资料采用（ ）表示，组间率比较行用 检验，计数资料主要采用%表示，组间率对比行 检验，以 为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者并发症的发生率
通过上表可以看出，对照组对护理工作的总满意率为85%，明显低于观察组的98.3%，因此，在患者的护理中融入护理风险管理能够明显改善护理质量和护理工作满意度。
3、讨论
和年轻患者相比，泌尿外科老年患者各项身体机能都有着明显的降低趋势，尤其对于手术患者来说，并发症发生率和护理风险也大大增加，经过本文的研究，明显可以看出，在此类患者的临床护理中，应该对可能发生的各类临床护理风险进行仔细分析管理，以形成一套有效的护理模式。
本文针对该类患者的护理风险管理提出五个标准建议，一是制定风险管理体制，准确找出护理过程中的风险；二是对风险进行分析，采取有效的控制措施将护理隐患消灭；三是制定出完善的护理应急方案；四是保障医疗安全，尽量避免医疗事故及护理纠纷的发生；五是持续改进护理沟通方式，提升患者的护理满意度。
在具体的实施中，应该将这些措施其落实到细处，比如，为了控制并发症的发生，应该及时清理尿液外漏，保持患者皮肤干燥、如果是糖尿病患者还要积极做好降糖工作等等，一旦发生了护理安全不良事件，应该第一时间介入，只有强化了对该类患者的护理风险防控，才能将患者的并发症发生率、护理安全不良事件的发生率降低，从而有效提升护理满意度。
参考文献：
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论文作者:王香玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/12
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 高龄论文; 并发症论文; 手术论文; 风险管理论文; 满意度论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;