[关键词]：腹腔镜、传统手术、直肠癌、不良反应
[中图分类号]R735.37 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
直肠癌是消化道较为常见的恶性肿瘤。直肠癌是指人体内从齿状线到直肠乙状结肠交界处之间的癌症。由于直肠的位置在盆腔深处，解剖关系比较复杂，手术不易彻底，且术后复发率较高[1]。腹腔镜是一种微创手术，通过腹腔镜专用的器械，可以使医生清楚得观察盆腔及腹腔内的组织与脏器的情况，有助于医生明确病变的具体情况，可在腹腔镜下进行手术治疗。本次实验研究了腹腔镜在直肠癌治疗中的应用评价，实验如下:
1实验与方法:
1.1实验对象:
选出我院2016年10月到2017年6月的60例确诊为中高位直肠癌、可行Dixon术式的患者，在患者知情同意情况下根据治疗的方式不同，随机分为实验组和对照组，两组各30例。两组患者均无伴有严重的心肺功能障碍、无法耐受全身麻醉者或气腹的患者；患者均无下腹部手术史；无妊娠妇女。两组患者均表现为大便次数增多、大便不成形、排便费力、便血等症状。对照组患者，男14例，女16例；年龄29~78岁，平均年龄51±5岁；实验组患者，男16例，女14例；年龄30~77岁，平均年龄50±6岁。两组直肠癌患者的性别，年龄，临床症状等均无明显差异，（p>0.05差异无统计学意义）两组患者有较好对比。
1.2实验方法:
两组患者完善常规术前检查，无手术禁忌，术前行肠道准备，禁饮、禁食。对照组患者采用传统开腹直肠癌根治术（Dixon术式），实验组患者采用腹腔镜手术[2]。实验组患者脐部常规造气腹，插入穿刺器和腹腔镜，检查患者的腹腔。医护人员在腹腔镜下进行规范的直肠癌根治术（Dixon术式）。
1.3观察指标:
对两组患者的术后肛门排气情况与不良反应情况进行比较。常见的术后并发症有恶心、呕吐、腹腔粘连、伤口感染等[3]。
1.4数据处理:
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料用X±S表示，计数资料用x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果:
比较两组直肠癌患者的不良反应情况，见表1，P＜0.05为差异有统计学意义。
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表1不良反应
组别 例数（例） 有 无 不良反应率 实验组 30 2 28 6.66% 对照组 30 12 18 40% X2 4.358 P 0.001 实验组患者的术后肛门排气时间为(0.81±0.52)d明显少于对照组患者(1.51±0.87)d。实验组患者的术后不良反应率6.66%情况明显低于对照组患者40%。
3讨论:
随着人们饮食习惯的变化、生活习惯的改变、工作压力的增大或其它因素的影响，导致人们直肠癌的发病率有明显的升高[4]。直肠癌患者如果治疗不及时，在术后容易出现局部复发等症状，可引起并发症等，严重可导致患者出现多器官的功能紊乱或衰竭。
随着腹腔镜技术的提高与发展，越来越多的患者受益于腹腔镜微创技术。由于腹腔镜的手术视野可以达到更安全精准的手术，在直肠癌的治疗中具有重要意义。腹腔镜手术能够精确的实施手术，达到满意治疗的目的[5]。腹腔镜手术具有手术伤口小，术后恢复时间短等特点。腹腔镜微创手术在治疗直肠癌患者中，可以达到精确的手术操作，提高手术的效率，降低并发症的发生。研究发现，采用腹腔镜手术治疗直肠癌，治疗效果显著，预后较好，提高患者的生活质量。
参考文献:
[1]王伟,尹家俊,朱瑞萍.腹腔镜结直肠癌手术对肿瘤细胞种植转移的影响[J].中国肿瘤外科杂志,2018,10(1):23-25,32.
[2]王定伦.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析[J].中外医疗,2017,36(18):73-75.
[3]许正国,郭世伟,金鹏程.腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期机体代谢及胃肠功能的变化观察[J].中国医师杂志,2018,20(3):391-393.
[4]李长勇.腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(12):59-60.
[5]李军.腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床疗效比较[J].中国现代医生,2017,55(31):46-48,57.
论文作者:吴边
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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