摘要：目的 研究综合护理干预在浴舒洗液联合生肌玉红膏治疗三期压疮患者中的护理效果。方法 随机抽取2016年1月～2017年9月期间在本院接受治疗的60例压疮患者作为研究对象，按照不同护理方式将其分为两组，给予常规护理的患者作为对照组，给予综合护理的患者作为观察组。结果 对照组总有效率为73.33%，观察组总有效率为93.34%，观察组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者护理前Braden评分与疼痛评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者Braden评分明显高于对照组，疼痛评分评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 给予三期压疮进行综合护理配合浴舒洗液联合生肌玉红膏治疗效果显著，值得推广。
关键词：综合护理；浴舒洗液；生肌玉红膏
前言
压疮是长期卧床患者的常见疾病，主要由压力、剪切力以及摩擦力导致的缺血坏死性皮肤损伤[1]。压疮边缘干燥较硬，同时伴有疼痛感，若未能得到及时治疗可能会引起感染，导致渗出恶臭分泌物以及脓性分泌物，引起更加严重的并发症[2-3]。本文研究了综合护理干预在浴舒洗液联合生肌玉红膏治疗三期压疮患者中的护理效果，抽取2016年1月～2017年9月期间在本院接受治疗的60例压疮患者作为研究对象，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将在本院抽取60例压疮患者作为研究对象，所有患者均收治于2015年1月～2017年9月期间，将其分为两组，分别给予不同的护理方式。给予常规护理干预的患者作为对照组，其中男16例，女14例；年龄39～89岁，平均年龄（63.98±6.38）岁。给予综合护理干预的患者作为观察组，其中男17例，女13例；年龄39～88岁，平均年龄（63.55±6.74）岁。所有患者均确诊为三期压疮患者，并已签署知情同意书。对两组患者年龄、性别等一般资料进行统计学分析，无明显差异（P＞0.05），具对比价值。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，护理人员定期为患者进行体位调整，调整体位时动作轻柔，日间每2h翻身一次，夜间每4h翻身一次，不便翻身的患者可给予气垫床，床单要保持清洁、干燥。
观察组患者给予综合护理干预。（1）心理护理：患者常因疾病缠身产生各种不良情绪，如紧张、焦虑等，护理人员应缓解患者不良情绪，告知其压疮的危险因素，并进行压疮预防措施的指导，与家属进行配合护理，树立治疗信心。（2）饮食干预：为患者制定针对性食谱，饮食主要以蛋白质、氨基酸以及血浆为主，保证每日营养吸收充足。（3）皮肤护理：压疮部位每天要进行一次浴舒洗液清洗及浸泡，清洗过后涂抹生肌玉红膏，每日一次；不可使用滑石粉；患者大小便要及时进行清洁，避免大小便渗出造成皮肤污染，防止周皮肤溃烂；不可对压疮部位进行按摩。（4）压疮针对性护理：危重疾病患者避免使用普通床垫，为每一位患者设计翻身卡，护理人员在对其进行翻身后应进行翻身卡登记，避免遗漏；对于使用石膏的患者可在骨突部位垫上软垫、脱脂棉等，使用牵引者可在受压部位铺上棉垫等。
1.3观察指标
疗效评判标准：若患者治疗后压疮面消失，皮肤颜色恢复正常为治愈；若患者治疗后压疮面减小，疮面颜色变浅为好转；若患者治疗后创面无变化或增大，疮面颜色加深为无效。治愈率+有效率=总有效率。
利用Braden评分法评估患者压疮风险，评估内容：潮湿、感觉知觉、运动能力、摩擦、营养以及剪切力等五个方面，评分为4级，分数越高证明压疮风险越低；同时利用疼痛视觉模拟评分对患者创面疼痛进行评估，疼痛总分为10分，患者根据自身感觉进行打分，0分为无疼痛；1-3分为轻度疼痛，无法正常生活；4-6分为中度疼痛，无法睡眠；7-10分为重度疼痛，疼痛难以忍受。
1.4统计学处理
用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，用（ ）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料用 检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者治疗效果
对照组的总有效率为73.33%，观察组的总有效率为93.34%，观察组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具统计学意义，说明观察组的综合护理干预可有效促进治疗效果的提高。
2.2比较两组患者护理前后Braden评分与疼痛评分
两组患者护理前Braden评分与疼痛评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者Braden评分明显高于对照组，疼痛评分评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具统计学意义。
表1 比较两组患者治疗效果（n，%）
3.讨论
压疮是长期卧床以及部分感觉丧失的患者常见疾病之一，由于局部肌肤受到长期压迫血液循环障碍导致的坏死现象。压疮还与摩擦、潮湿、内衣以及床单不整等原因相关。压疮若不能及时接受治疗，肌肤发生坏死会对深层组织造成严重影响，甚至对患者的生命安全造成威胁[4]。我院给予压疮患者开展了综合护理干预措施以及常规护理干预措施，疗效结果为：对照组总有效率为73.33%，观察组总有效率为93.34%，观察组明显高于对照组；护理后，观察组患者Braden评分明显高于对照组，疼痛评分评分明显低于对照组。常规的护理措施针对性不强，并且不能进行全面的干预，而综合护理可以弥补常规护理的不足，从心理、饮食、皮肤护理以及压疮护理等多个方面进行干预，提高了患者的治疗效果，患者的疼痛感明显降低。临床研究证明，不良心理会对患者的身体情况造成严重影响，若能给予患者有效的心理疏导，可加快患者的恢复速度；并且给予其必要的营养支持以及皮肤护理，令治疗效果更加显著；同时为患者创建翻身卡，有效避免了漏翻以及多翻的现象，局部减压效果更好，更有利于提高治愈率。不仅如此，在综合护理过程中给予了患者浴舒洗液联合生肌玉红膏的治疗，浴舒洗液属于洗液的一种，具有毒副作用小、见效快等特点。洗液通过皮肤屏障之间进入人体，可以有效避免药物经过肝脏引起的不良反应[5]。生肌玉红膏也具有解毒消肿、生肌止痛的效果，有效提高了压疮治愈率。
综上所述，为三期压疮患者进行综合护理以及浴舒洗液联合生肌玉红膏进行治疗效果显著，值得临床大力推广。
参考文献
[1]崔俊燕，高成萍，李桂桂，等.综合护理干预在骨科卧床患者压疮治疗中的应用效果[J].中国临床新医学，2015，12（7）：667-669.
[2]徐丽娟，粱秀环.综合护理干预在ICU压疮患者中的应用效果观察[J].医学美学美容旬刊，2015（5）：34-34.
[3]徐丽娟，粱秀环.综合护理干预在 ICU 压疮患者中的应用效果观察[J].医学美学美容旬刊，201516（5）：34-34.
[4]李尊柱，杨慧，苏龙翔，等.综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果[J].中国医刊，2017，52（9）：2152-2152.
[5]杨亚丽.探讨综合护理干预在ICU长期卧床患者压疮预防中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（28）：23-24.
论文作者:彭晓岚
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 评分论文; 对照组论文; 疼痛论文; 洗液论文; 两组论文; 效果论文; 《航空军医》2017年24期论文;