自贡市第一人民医院 四川自贡 643000
摘要：目的：分析层级护理模式在消化科病房管理中的应用。方法：选取2013年1月～2015年1月我院消化科的26名护理人员及220例患者为研究对象，自2014年1月起在病房管理中采用层级护理模式，比较实施前后护理的质量。结果：实施后护理质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后院内感染发生率、护理意外事件发生率、护理满意率均优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化科病房管理中应用层级护理模式，满足了患者及护理人员的需求，提高了护理服务质量。
关键词：层级护理模式；消化科；病房管理
The analysis of application of nursing model in the digestive department ward management hierarchy
Song Guangfen
Zigong city first people's hospital （sichuan zigong 643000）
【 abstract 】 objective：to analyze the application of nursing model in the digestive department ward management hierarchy. Selection methods：from January 2013 to January 2013 in our digestive department of nursing staff of 26 and 220 patients as the research object，since January 2014，adopts hierarchy in the ward management，nursing mode comparison before and after the implementation of the quality of nursing. Results：after nursing quality score is higher than before the implementation，the difference was statistically significant （P < 0.05）；Implementation of the incidence of nosocomial infection and nursing after accident incidence and nursing satisfaction rate were better than that of before the implementation，the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：digestive department application level nursing ward management model，to meet the needs of patients and nursing staff，improve the quality of nursing service.
【 key words 】 level nursing mode；Digestive department；Ward management
在社会经济稳定发展环境下，人们的生活水平不断提高，临床实践中，对护理的服务质量提出了较高的要求，但通过调查可知，目前，消化科受匮乏的护理人力资源影响，导致其病房管理水平偏低，难以满足患者的护理需求，同时面对超负荷的工作，护理人员难以提高自身的工作质量[1]。为了充分发挥护理人力资源的作用，本文以我院消化科室的26名护理人员及220例患者为研究对象，实施了层级护理模式，病房管理成效显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2013年1月～2015年1月，我院消化科收治了220例患者，男120例，女100例，最小19岁、最大72岁，平均（41.4±2.5）岁；护理人员26名，男4名、女22名，最小21岁、最大42岁，平均（30.4±1.3）岁，文化水平：中专5名、大专9名、本科及以上12名；职称：护士14名、护师6名、主管护师4名、副主任护师2名。
1.2方法
自2014年1月起在消化科病房管理中采用层级护理模式，具体措施如下：
1.2.1 划分不同层级
消化科设置3个层级，分别为责任组长、责任护士与助理护士，各级护理人员的要求各异，如：责任组长的护理工作时间应超过10年，责任护士应拥有5～10年护龄；同时各层级护理人员均应明确自身的工作职责。
1.2.2 采用弹性排班
消化科应组建3个护理责任小组，各小组的人员配置应综合考虑其专业技能、护理经验、管理能力及其他综合能力等，在合理组建后，采用弹性排班制度，在8h连续工作制的基础上，由护士长与小组长进一步安排工作次序，此时应结合护理人员的具体需求，经组内人员的有效协调，以此为有序护理工作开展提供可靠的人员保障。
1.2.3 健全管理制度
消化科应结合自身护理的特点，建立健全针对性的护理管理制度，并将相关的规定要求与护理流程制作成小手册，下发至每个护理人员，同时，各组组长应对小组内成员进行监督与管理，使其全面掌握各项要求与规定。
1.2.4 明确护理职责
责任组长主要负责各类护理突发事件的处理，并且要积极开展科室病房管理工作，如：患者抢救、护理人员监督等，为了满足工作需要，要求其应具备较高的综合素质，如：组织能力、沟通能力、反应能力等；责任护士主要负责落实各项护理工作，结合规章制度，规范护理流程，以此保证护理工作质量，并且要与责任组长与助理护士有效沟通过，以此掌握护理工作中存在的问题，应提出相应的解决对策；助理护士主要负责协助护理工作，并配合抢救工作等。
1.2.5 开展岗位培训
消化科病房管理工作开展过程中，为了充分发挥层级护理模式的作用，应对护理人员展开系统的培训，具体的内容应包括护理知识、专业技能、规章制度、教育宣传及个案探讨等，实际培训时，应根据不同的层级，进一步细化培训内容，以此满足其学习需求。培训后，应利用不同的考核与评估形式，以此掌握护理人员的综合能力，并以此为依据，重新划分护理层级，同时对考评成绩优秀者，给予奖励、表扬与肯定。
1.3观察指标
观察护理质量评分、院内感染发生率、护理意外事件发生率、护理满意率。
1.4疗效判定
护理质量评分包括整体护理、基础护理、病房管理及护理文件等项目，采用百分制[2]。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 护理质量评分
实施后护理质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
消化科作为重要的科室之一，其病房管理工作得到了医护患的广泛关注。但由于该科室工作量较大、护理人员欠缺，导致病房管理质量相对较低，未能满足患者的护理需求，同时护理人员的身心也承受着较大的压力[3]。为了扭转此局面，消化科积极探索新型的护理模式。
本文以我院消化科的护理人员及患者为研究对象，采用了层级护理模式，实施后的护理质量评分明显高于实施前，同时护理满意率高于实施前、院内感染发生率及护理意外事件发生率均低于实施前，差异显著。此结果表明，层级护理模式实施后，满足了患者及护理人员的需求，在保证护理质量基础上，提高了科室病房管理水平。
层级护理模式是指借助不同层级，由上级护理人员指导与监督下级人员，以此促进了护理质量监控体系的完善，同时也保证了各项护理管理措施的全面落实[4]。通过岗位责任制，各级护理人员应明确了自身的工作内容，在各项责任落实后，不仅促进了护理人员责任心的提高，还避免了护理意外事件的发生。再者，借助弹性排班制度，满足了不同护理人员的需求，优化配合的各级护理人员，使其工作压力有所缓解，此外，利用层级培训、考核机制，进一步完善护理人员的知识体系，提高了其工作技能，在考评后，再一次调整各层级，并对考核优秀者给予一定的奖励，进而激发了护理人员工作的主动性与积极性[5]。
综上所述，消化科室病房管理中采用层级护理模式，保证了护理管理的高效性、针对性与人性化，在各项护理管理制度日渐完善基础上，护理工作获得了可靠的制度保障，同时各级护理人员的作用也得到了充分的发挥，进而保证了护理工作的有序开展。因此，护理实践中应积极推广层级护理模式。
参考文献：
[1]钱英.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].护士进修杂志，2013，15：1394-1395.
[2]周国辉.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].中外医学研究，2012，20：79-80.
[3]鹿燕.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，11：148-149.
[4]杨波.层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用探析[J].中国卫生产业，2015，12：64-65.
[5]马云娟.层级护理模式在呼吸消化科病区管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，11：112-113.
论文作者:宋光芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：层级论文; 护理人员论文; 病房论文; 模式论文; 质量论文; 发生率论文; 患者论文; 《健康世界》2016年第9期论文;