哈尔滨市道外区太平人民医院 黑龙江哈尔滨 150056
摘要：目的：探讨对冠心病心绞痛病人进行综合护理后，病员症状、血压、血脂、以及心电图改善情况。方法：随机选取我院于2014年4月至2016年9月收治的住院患者80例，入选患者均满足冠心病诊断标准，将80例冠心病心绞痛患者分成对照组40例和观察组40例，对照组患者运用常规护理，观察组运用综合护理，将2组病人护理前后的观察指标用SPSS18.0软件包进行统计分析。结果：观察组患者总有效率以及心率改善情况均优于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意义。结论：在冠心病心绞痛患者的护理过程中，采用综合护理能够有效提高治疗的效果，显著改善患者的临床症状，值得推广应用。
关键词：综合护理；冠心病心绞痛；效果分析
Abstract：Objective：To investigate the improvement of symptoms，blood pressure，blood lipid and electrocardiogram in patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods：Eighteen outpatients and inpatients were enrolled in our hospital from April 2014 to September 2016. Eight patients with coronary heart disease and angina pectoris were divided into control group（40 cases）and observation group（n = 40 cases，the control group of patients using conventional care，observation group using comprehensive care，two groups of patients before and after care of the observation with SPSS13 software package for statistical analysis. Results：The total effective rate and heart rate improvement in the observation group were better than those in the control group，P <0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：Comprehensive nursing can effectively improve the therapeutic effect and improve the clinical symptoms of patients with coronary heart disease and angina pectoris. It is worthy to be popularized and applied.
Key words：comprehensive nursing；coronary heart disease angina；effect analysis
前言：
冠心病心绞痛不仅是一种心脏器质性疾病，同时，也会引起精神障碍，有很多病人表现出愤怒、焦虑、抑郁、惊恐等情绪，这些情绪反过来又会诱发和加重冠心病心绞痛发作、甚至心肌梗死和猝死，而且心绞痛是冠心病中比较常见的类型。【1】因此在冠心病心绞痛临床中加强护理工作的实施，对于患者临床症状表现的改善有着重要作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆【2】在本次研究中，对2014年4月-2016年9月我院收治的40冠心病心绞痛住院患者采用了综合护理，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
入选的80例冠心病心绞痛患者均为2014年4月至2016年9月我院收治的门诊患者与住院患者，均满足世界卫生组织国际心脏病学会所制定的冠心病心绞痛诊断标准。将80例冠心病心绞痛患者随机均分为对照组和观察组。对照组40例中男女例数分别为23例、17例；患者年龄范围在49-73岁之间，平均年龄为（63.54±2.14）岁；病程在2年-10年之间，平均病程为（7.54±0.32）年。观察组40例患者中男24例，女16例，年龄为50-75岁，平均年龄为（63.56±2.13）年，病程为3年-11年，平均病程为（7.56±0.29）年。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者运用常规护理，包括病情检测、药物指导、常规宣教等。观察组患者运用综合护理，具体见下：心理护理；患者入院后，对其基本情况和心理状态予以评估，结合病人病情，制定合理的护理方案。做好家属的思想工作，鼓励亲友探视、陪护，予以关心和爱护。强化社会支持，使病人处于最佳心理状态。并给予针对性的心理疏导，从而使患者尽力缓解和消除所存在的不良心理，有战胜疾病的勇气，积极配合治疗。饮食护理；注意饮食的多样性和营养的均衡，保证饮食的清淡和易消化。强调给予低盐、低脂、易消化、清淡及流质或半流质饮食，勿进过热、过冷食物，不宜过饱，以免加重心脏负担。嘱咐患者多食含有丰富纤维素及维生素的食物，适当进食新鲜水果。采取少食多餐的原则进食，同时减少刺激物的摄入，比如浓茶、辣椒以及咖啡等。身心健康护理；护理人员指导患者取平卧位，要求患者尽量放松全身，从足部开始放松肌肉，并逐渐向上放松至面部。指导患者在餐后2小时进行合理运动，比如慢走、做简单的健身操或者练习太极拳等。药物护理；结合患者自身病情，适当地使用消心痛等药物予以辅助治疗。
1.3统计学方法
将对照组和观察组患者的治疗有效率、心率及收缩压改善情况进行统计和对比。数据用SPSS18.0处理和分析，计量资料用均数±标准差表示，以t比较检验；计数资料用%表示，以卡方比较检验，P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
对照组40例，显效20例（占50.0%），有效12例（占30.0%），无效8例（占20.0%）；观察组40例，显效27例（占.67.5%），有效10例（占10.0%），无效3例（占7.5%）。对照组总有效率80%，观察组总有效率92.5%，明显高于对照组，P均<0.05。
3.讨论
心血管疾病的危险因素较多，而这些危险因素的形成大都与不良生活方式以及心理行为因素有关【3】。如，心理紧张，情绪激动易导致交感神经兴奋，体内儿茶酚胺浓度增高，心率增快，血压上升，心肌耗氧增加，心肌缺血缺氧加重，从而使冠心病心绞痛病情加重。因此在冠心病心绞痛的临床治疗中，做好相应的护理工作，对于疾病治疗效果的提高和患者预后改善均有着重要作用。在本次研究中，对观察组的冠心病心绞痛患者采用了综合护理，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的心率及收缩压改善情况显著优于对照组。经心理护理能增强患者治疗信心，使其主动配合治疗护理；经饮食护理和药物护理能提高患者抵抗力，减少药物副作用的发生；经出院指导和健康宣教，可加深患者对疾病的认识，便于其良好生活习惯的培养，以此可进一步提高疗效。
综上所述，在冠心病心绞痛患者的护理过程中，采用综合护理能够有效提高治疗的效果，显著改善患者的临床症状，包括症状，血压，血脂和心电图，提高生活质量。其对于冠心病心绞痛患者的疗效优于一般性护理，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈远利，陈素敏，姜洪萍，等.冠心病心绞痛患者的护理干预与临床指标变化观察[J].中外医学研究，2013，（17）：96-97.
[2]吴少玲，苏康勤.护理干预对冠心病心绞痛患者康复影响的研究[J].当代护士（学术版），2013，（11）：23-25.
[3]尤宁宁，陈晨，马丽君，等.系统护理对冠心病心绞痛患者的影响[J].护理实践与研究，2015，（11）：31-31，32.
论文作者:刘春梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
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