（淇县人民医院 456750）
摘要：目的 探讨分析耳鼻喉患者的急性感染以及手术后疼痛的临床药物治疗方法。方法 选择我院2012年3月~2013年4月期间治疗的80例耳鼻喉急性感染患者为研究对象，回顾性分析其临床完整资料，采用数字表法随机分配80例患者为实验组和参照组，各40例，参照组采用芬太尼透皮贴药物治疗，实验组给予扶他林药物加以治疗，对两组患者术后疼痛的改善情况进行对比分析，观察比较两组患者临床治疗有效率和不良反应发生情况。结果 经过使用两种不同药物后，实验组临床治疗总有效率（92.50%）明显高于参照组临床治疗总有效率（75.00%），实验组在治疗中可以显著改善患者术后疼痛情况，而参照组患者疼痛改善情况明显弱于实验组，差异明显均具有统计学意义（P<0.05）。结论 耳鼻喉急性感染患者术后疼痛药物治疗使用扶他林止痛临床效果显著，可以有效缓解患者术后疼痛状况，比采用芬太尼头皮帖治疗药物效果更佳，安全可靠，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：耳鼻喉急性感染；术后疼痛；临床药物；治疗方法
耳鼻喉急性感染作为耳鼻喉科常见的一种疾病，随着近年社会生活节奏的加快及天气的剧烈变化，使得耳鼻喉科急性感染发病率呈现上升趋势。临床治疗中仍然以手术为主，但术后疼痛及多种不良反应是临床学者关注的重点问题，因此选择合适的镇痛药物是术后急性感染患者必须面对的问题[1]。芬太尼头皮帖和扶他林都为术后镇痛的常用治疗药物，但两者的效果却有一定的差异性，引起耳鼻喉急性感染临床治疗医师的重点研究。为了制定出耳鼻喉急性感染患者术后疼痛临床药物治疗的理想方案，以提高临床治疗效果。本次研究选取我院收治的80例耳鼻喉急性感染患者，资料收集时间为2012年3月~2013年4月，现将临床治疗情况报告如下。
1 患者资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2012年3月~2013年4月期间治疗的80例耳鼻喉急性感染患者为研究对象，回顾性分析其临床完整资料，所有患者均我院制定的耳鼻喉急性感染临床症状确诊标准[2]。采用数字表法随机分配80例患者为实验组和参照组，各40例，参照组患者年龄19~76岁，其中男性22例，女性18例，平均年龄为（39.54±4.63）岁；实验组患者年龄20~77岁，其中男性21例，女性19例，平均年龄为（40.21±4.72）岁。所有病例类型包括急性化脓性中耳炎28例、急性喉炎15例，急性咽炎9例、急性外耳道炎16例、急性化脓性扁桃体炎12例。所有患者排除神经系统功能障碍无法沟通者及不配合临床治疗的患者。本次研究选取患者治疗的基本资料差别不大，从年龄、性别及病型等参数比较，未表现出统计学意义（P>0.05），具有比较性和平衡性。本次研究患者自愿签署知情书[3]。
1.2 方法
参照组采用芬太尼透皮贴药物治疗，在手术前1小时左右，对患者前臂内侧皮肤使用清水纱布进行彻底清洁，等待清洗部位干燥后，将芬太尼透皮贴剂贴于前臂内侧清洗位置，用药剂量为2.5毫克，整张透皮贴剂完全敷于患者皮肤表层后，用手进行适当按压3分钟左右，保证药贴与皮肤良好的接触。实验组给予扶他林药物加以治疗，儿童用药剂量和成人剂量有所区别，儿童剂量为 2 mg/（kg?d），成人剂量为 100 mg/d，根据患者手术后的具体疼痛程度进行药量选择，共分为2~3次服用，适宜在饭前服用，每次二十至五十毫克，参照患者疼痛缓解的情况可以选择分次给药服用。
1.3 疗效评定标准
根据患者术后疼痛缓解情况及相关不良发生情况，将患者临床效果划分为显效、有效、无效三大标准，具体分类标准如下：显效：患者术后疼痛得到基本消除，疼痛症状消失，无不良反应发生；有效：患者术后疼痛有明显改善，有轻微不良反应发生。无效：和治疗前相比较，术后疼痛症状没有任何缓解，甚至呈现出加重趋势。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS17.0应用于本次研究中，将所有的数据导入软件中进行处理分析。使用均数±标准差（ ）来代表计量资料，用t来进行检验；则运用%来代表计数资料，以x2加以验证，P<0.05表示具有显著差异，存在统计学意义[4]。
2.结果
2.1 两组患者临床效果比较
经过使用两种不同药物后，实验组临床治疗总有效率（92.50%）明显高于参照组临床治疗总有效率（75.00%），实验组在治疗中可以显著改善患者术后疼痛情况，而参照组患者疼痛改善情况明显弱于实验组，两组组间数据比较差异大，表现出统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
参照组患者发生3例皮肤过敏、2例恶心呕吐、3例嗜睡，不良反应发生率为20.00%；实验组患者无发生皮肤过敏现象，1例恶心呕吐，1例嗜睡，不良反应发生率为5.00%，两组组间数据差异较大，表现出统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
临床手术是现阶段耳鼻喉急性感染患者主要的根治方法，但手术中对于患者的生理和心理都会造成不良反应刺激，尤其是术后因呼吸道侵入造成的鼻腔及咽部疼痛，加剧了患者在治疗中的焦虑症状，形成焦虑恶循环[5]。芬太尼透皮贴药物成分以芬太尼为主，能够有效扼制疼痛。但这种药物作用于患者皮肤表层经毛细血管吸收后作用于患者血液循环系统中，和阿片类药物组合产生镇痛效果，但临床研究表明，诸多患者使用芬太尼头皮帖容易引发恶心、呕吐及皮肤瘙痒难耐等情况，且抑制呼吸作用突出。扶他林属于非激素类的抗感染药物，抑制机体前列腺素合成，具有良好的镇痛解毒和消炎作用，有效缓解患者术后疼痛，减少不良反应发生。同时这种非激素类药物不会对患者胃肠功能产生不良反应，患者耐受性好。
本次研究选取我院收治的80例耳鼻喉急性感染患者，采用数字表法随机分配80例患者为实验组和参照组，各40例，参照组采用芬太尼透皮贴药物治疗，实验组给予扶他林药物加以治疗。研究结果显示，实验组不良发生率明显低于参照组，两组比较差异较大，表现出统计学意义（P<0.05）。证实了扶他林药物治疗耳鼻喉患者的急性感染以及手术后疼痛的可行性。
综上所述，耳鼻喉急性感染患者术后疼痛药物治疗使用扶他林止痛临床效果显著，可以有效缓解患者术后疼痛状况，具有较强的镇痛效果，相对操作简便，安全可靠，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献
[1]张正华.不同药物对耳鼻喉急性感染患者术后疼痛程度影响对比分析[J].医药前沿，2015，（18）：213-214.
[2]王欣，刘娜，朱英等.探究耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗观察[J].中国保健营养，2017，27（10）：76-77.
[3]韦娜.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].养生保健指南，2017，（17）：42.
[4]李强.分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗[J].医学信息，2014，（13）：162-163.
[5]张晓阳.耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析[J].医学信息，2015，28（7）：209.
论文作者:吴晨,王赢
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 实验组论文; 术后论文; 疼痛论文; 耳鼻喉论文; 芬太尼论文; 药物论文; 《航空军医》2018年18期论文;