上海中医药大学附属龙华医院急诊科 200032
摘要】目的：总结急诊内科全程优化护理干预对急性心肌梗死（简称急性心梗）患者救治效果的影响，为急性心梗患者急诊护理工作提供参考。方法：选择我院2018年2月-2019年4月期间急诊内科收治的急性心梗患者（n=80），进行急性心梗患者随机分组。对照组急性心梗患者接受常规护理，观察组急性心梗患者加行全程优化护理。对比2组急性心梗患者救治时间、救治效果、满意程度。结果：观察组急性心梗患者分诊评估时间、急诊室停留时间、抢救时间、心电图时间、住院时间均明显短于对照组，抢救效果与满意程度均优于对照组，P<0.05。结论：急诊内科全程优化护理干预可以明显提高急性心梗患者的救治效果、缩短救治时间，患者满意度高。
【关键词】：急诊内科 全程优化护理 急性心梗 救治效果 满意程度
急诊内科中急性心梗疾病较为常见，具有起病急、病情进展迅速、病死率高等特点，尽早开通血管恢复心肌再灌注是确保患者生命安全的关键。另外，有效缩短患者救治时间，是提高救治预后效果的重要辅助，因此对急诊内科护理工作提出了更高的要求[1]。相关资料指出，优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果有积极作用[2]。基于此，本文就我院80例急性心梗急诊内科患者为例，总结全程优化护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年2月-2019年4月，总计80例。纳入标准：（1）经心电图等检查确诊的急性心梗患者；（2）发病-入院<12h；（3）心功能分级为Ⅰ-Ⅱ级；（4）患者家属知情同意，医院伦理委员会批准。排除标准：（1）脑器质性疾病患者；（2）精神疾病患者；（3）肝肾功能障碍患者；（4）血液系统疾病患者。完成急性心梗患者分组护理，各40例。对照组：男23例，女17例；年龄42-76岁，均值（58.0±1.8）岁；发病-入院30min-8h，均值（3.6±1.2）h。观察组：男22例，女18例；年龄40-76岁，均值（57.6±1.6）岁；发病-入院35min-9h，均值（3.4±1.0）h。2组急性心梗患者发病-入院时间、年龄、性别一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予本组患者入院后急诊常规护理，包括病情评估、生命体征监测、建立静脉通道、术前准备等。
观察组——给予本组患者全程优化护理。（1）接诊、病情评估护理。开通绿色通道，120急救车护送患者直接送至抢救室，急诊就诊者评估后送入抢救室，护理人员接诊后需边询问、边评估，观察患者意识、脉搏等情况，问询患者病史、发病情况，评估病情程度，进行患者生命体征监测，告知患者相关注意事项，例如需绝对卧床。(2)抢救流程护理。为进入抢救室患者安排吸氧、生命体征监测，5min内建立静脉通道，采集血液标本进行血常规、凝血功能等检查。协助医生抢救，及时汇报给医生，遵医嘱给予阿司匹林，疼痛严重者进行镇痛。(3)心理护理。患者发病突然、疼痛剧烈、有濒死感，所以负面情绪明显，护理人员积极与患者沟通，帮助患者了解疾病情况的基础上建立患者心理支持。(4)转运交接护理。介入手术者与介入科联系，5min内医护工作人员抢救室会诊，完善术前准备工作，再次评估患者生命体征。转运过程全程陪护，进行心电监护，进入介入室后完成交接工作。
1.3观察指标
记录急性心梗患者分诊评估、急诊室停留、抢救、心电图、住院时间以及抢救效果、满意程度。
1.4统计学方法
此次试验80例急性心梗患者观察指标经软件SPSS19.0分析。抢救效果、满意程度以%形式展开，进行X2检验；分诊评估、急诊室停留等抢救时间行形式展开，进行t检验。P<0.05——表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1抢救时间比较
观察组、对照组急性心梗患者分诊评估等抢救、住院时间结果见表1。各指标时间比较，P<0.05。
2.2相关指标占比比较
观察组、对照组急性心梗患者抢救效果、满意程度见表2。经统计学处理，P<0.05。
3 讨论
抢救急性心梗期间救治时间直接影响抢救效果，常规护理中目标不够明确，流程相对混乱，影响抢救预后效果。急诊全程优化护理对护理人员职责明确进行了划分，实现了救治工作的标准化，缩减了检查、诊治时间[3]。梁益伟,申时满,张涵研究指出，优化急诊护理流程用于急性心梗抢救中临床效果显著,可以缩短抢救时间[4]。
实验结果和刘红研究结果有一致性，实验组死亡率2.94%低于对照组20.59%、护理满意率94.11%高于对照组73.53%，分诊以及转诊时间均短于对照组，P<0.05[5]。
综上所述，急诊内科全程优化护理工作的有效落实成功缩短了急性心梗患者的救治时间、提高了救治效果。
参考文献：
[1]哈拉木吉,申晓银.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019(27):292+295.
[2]朱莉,龚黎琳,侬宇琴.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].山西医药杂志,2019,48(06):750-752.
[3]张晶晶.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效率的影响观察[J].中国医药指南,2019,17(08):190-191.
[4]梁益伟,申时满,张涵.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的意义探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(08):110+114.
[5]刘红.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):220+223.
论文作者:马玉霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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