宁夏固原市人民医院 756000
摘要：目的：观察甲波尼龙治疗重症哮喘的临床疗效。方法：选取2015年3月-2016年11月我院收治的102例重症哮喘患者作为研究目标，按照不同治疗方法分为对照组（51例，给予氢化可的松治疗）和治疗组（51例，给予甲泼尼龙治疗），观察并比较两组治疗效果的差异性。结果：治疗组与对照组的治疗总有效率分别为90.2%、68.6%，组间给予统计比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：重症哮喘采用甲泼尼龙有利于显著减轻临床症状，提高治疗效果，值得在临床实践中积极使用和推广。
关键词：重症哮喘；甲泼尼龙；临床疗效
重症哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，其病情危重、进展速度快，具有较高的死亡率，从而直接威胁到患者生命安全。有关调查资料显示[1]，重症哮喘在近年来的发病率处于上升状态。药物治疗依然是临床的首要选择，但用药前主治医生需要对患者的病情发生、发展情况全面掌握，了解发病系统具体所在，并以此为依据合理用药或制定救治方案，这对提高治疗效率、改善预后具有不看人替代的重要意义。本文选取我院收治的102例重症哮喘患者作为研究目标，现对治疗效果作以下评析和报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月-2016年11月我院收治的102例重症哮喘患者作为研究目标，按照不同治疗方法分为对照组（51例）和治疗组（51例）。对照组男28例，女23例，患者年龄25-56岁，平均年龄（46.3±4.2）岁；病程1-12年，平均病程（6.5±2.1）年。治疗组男26例，女25例，患者年龄26-58岁，平均年龄（47.1±4.3）岁；病程1-11年，平均病程（6.3±2.0）年。运用统计学软件处理两组患者的自然资料，组间无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予氢化可的松（国药准字H61021803，西安大唐制药集团有限公司，药品规格：化学药品，5ml：25mg）治疗，药物剂量与方法：每次500mg，每天1次，行静脉推注。治疗组给予甲泼尼龙（商品名：米乐松，国药准字H20030727，国药集团容生制药有限公司，药品规格：化学药品，40mg）治疗，每次40mg，每天2次，行静脉推注。
1.3 疗效评价标准
显效标准：治疗后临床症状（气喘、胸痛等）基本消失，肺部啰音减轻；有效标准：治疗后临床症状明显改善，肺部啰音缓解；无效标准：临床症状与治疗前比较无差异，肺部啰音呈现加重迹象。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学分析
通过版本为SPSS18.0的统计学软件处理器统计分析所有相关数据，采用百分率（%）描述治疗总有效率等计数资料，x2检验两组间的比较，以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
对照组的治疗总有效率为68.6%，其与治疗组的治疗总有效率90.2%进行统计比较，组间出现的差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据比较见下表所示。
3 讨论
重症哮喘发病率和死亡率都比较高，其对患者生命安全和生活质量产生的影响不容忽视。临床实践证实，常规治疗方法无法有效改善重症哮喘患者的临床症状，反而会因为错过最佳治疗时机而出现并发症。随着近年来空气污染的现象越来越严重，重症哮喘的患病人数越来越多。熟练掌握重症哮喘的病情发展和转归情况是治疗本病的关键。
肾上腺皮质激素是临床治疗哮喘疾病的常用药，其主要通过对花生四烯酸代谢产生干扰，并对白三烯与前列腺素合成进行减少、对嗜酸性粒细胞的趋化和活化进行有效抑制而发挥治疗效果。糖皮质激素可将细胞效应快速显示出来，其具有起效迅速的特点。甲泼尼龙是经人工合成的糖皮质激素，通过静脉注射给药，其可快速向肺组织渗透，药物浓度高，抗炎效果显著，其是氢化可的松的5倍药物作用。相对于水盐代谢作用，甲泼尼龙的治疗效果有所减弱，但其生物半衰期短。需要注意的是，甲泼尼龙不可作为长期治疗药物，应根据患者病情酌情给药，以防出现药物不良反应[3]。
根据此次研究结果，治疗组的临床治疗效果优于对照组（P＜0.05），这与王张莹，袁晓等[4]学者在甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床疗效分析中得到的结果十分相似。由此证明，重症哮喘采用甲泼尼龙有利于显著减轻临床症状，提高治疗效果，值得在临床实践中积极使用和推广。
参考文献：
[1] 刘世明，张慧民，杨庭燕等.甲泼尼龙对重症哮喘的治疗疗效研究[J].中国保健营养，2016，26（13）：379-380.
[2] 俞慧丽.甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床分析[J].吉林医学，2014，（35）：7816-7816.
[3] 袁阳，王本钢，袁芳等.观察甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床效果[J].医药前沿，2015，68（15）：36-36，37.
[4] 郭美荣.甲泼尼龙与地塞米松对治疗支气管哮喘重度发作的临床价值[J].中国医药指南，2014，30（10）：110-110，111.
[5] 王张莹，袁晓.甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（5）：70.
论文作者:马静
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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