哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的 研究分析血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平变化与重症肺炎患者的临床意义。方法 选取2015年7月至2016年7月我院收治的66例重症肺炎患者，患者分为死亡组和生存组，以30d为治疗观察期，对两组患者进行血清PCT、IL-6以及hs-CRP检测，并对比性分析。结果 通过对比三种指标水平结果显示：死亡组第1d、第4d以及第7d的hs-CRP水平明显高于生存组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡组第1d、第4d的IL-6水平明显高于生存组，只有第7d的IL-6水平低于生存组；死亡组第1d、第4d以及第7d的PCT水平明显高于生存组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中hs-CRP、IL-6以及PCT水平检测，对临床治疗重症肺炎的诊断有重要的指导意义。
【关键词】血清降钙素原；白介素6；C-反应蛋白；重症肺炎；应用
肺炎指人体终末气道、肺泡及肺间质的炎症，引起肺炎的因素很多，比如：细菌、真菌和寄生虫等微生物，还有放射线以及吸入异物等因素，发生肺炎的临床症状多为咳嗽、发热、咳痰以及痰中带血，同时伴有不成程度的呼吸困难等[1]。随着环境的污染，发生肺炎的患者逐年增加，尤其是重症肺炎，每年不断递增，重症肺炎治疗时间长、治疗效果不理想，该病的致死率较高，如何在临床治疗重症肺炎患者提供诊断依据，根据诊断依据给予相应的治疗方案，减低死亡率，一直是所有医护人员研究的方向。在临床中检测PCT、IL-6以及hs-CRP的水平是诊断患者是否受到感染的“金标准”[2]。本院特选择66例重症肺炎患者为研究对象，研究分析血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平变化与临床诊断的意义，整理材料如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月至2016年7月收取的66例重症肺炎患者，以治疗期30d内，死亡的患者34例为死亡组，32例患者为生存组；死亡组年龄为51-79岁，平均年龄（62.4±3.5）岁，生存组患者年龄为53-81岁，平均年龄（63.7±4.3）岁；；所有患者经诊断确诊为重症肺炎，并且在重症监护室进行救治而且通知患者家属配合此次研究并签署知情同意书，排除影响结果分析的其他疾病；两组患者的性别年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2检测方法[3]
两组患者在入院第1d、第4d以及第7d，抽取患者静脉血3ml，采用高速离心机进行分离血清，转速：3000r/min，离心时间：4min。对患者进行PCT、IL-6以及hs-CRP的水平检测。PCT、IL-6采用电化学发光法检测，hs-CRP采用免疫比浊法检测，其中试剂盒由北京热景生物技术有限公司提供，操作步骤按照试剂盒说明书进行。
1.3检测标准判定[4]
hs-CRP浓度参考值区间：0-8mg/L；IL-6浓度参考值区间：0-7pg/ml；PCT浓度参考值区间：0-0.05ng/ml。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，组间对比采用%表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者三种指标水平hs-CRP、IL-6以及PCT对比
通过对比三种指标结果显示：死亡组第1d、第4d以及第7d的hs-CRP水平明显高于生存组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；死亡组第1d、第4d的IL-6水平明显高于生存组，只有第7d的IL-6水平低于生存组；死亡组第1d、第4d以及第7d的PCT水平明显高于生存组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
临床上治疗重症肺炎有效的诊断和相应的治疗方法是降低患者死亡率。检测三种指标水平hs-CRP、IL-6以及PCT能够较好的为临床治疗提供诊断依据[5]。hs-CRP是最早在肺炎患者的血清中被发现，当机体受到急性感染时出现的一种蛋白质。患者在受到感染或组织坏死时，hs-CRP水平会明显上升，因此，在临床上治疗重症肺炎提供准确的诊断依据[6]；IL-6是一种细胞因子，能调节多种细胞功能，患者在发生感染时，IL-6能够与多种细胞因子配合，一起协同组成炎性细胞网络，并且参与到炎性疾病的发展过程中[7]。所以，IL-6水平的升高表示患者的气管黏膜受到损伤。在健康人血清中PCT 的含量极低，重症肺炎患者体内PCT的水平可以急剧升高，PCT水平不仅能够判断患者是否受到细菌感染，还能判断其感染的严重程度[8]。
综上所述，检测hs-CRP、IL-6以及PCT水平，对临床治疗重症肺炎的诊断有重要的指导意义。
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论文作者:郝潇蕾,沙薇,郭伟娜,袁国明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：肺炎论文; 患者论文; 水平论文; 血清论文; 重症论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;