陈丹
南方医科大学南方医院 广东广州 510515
【摘 要】目的分析护理干预用于产妇胎膜早破临床预防感染的效果。方法对我院2013年10月至2015年10月收治的62例胎膜早破产妇实行护理研究，随机分成各为31例的研究组和对照组分别采用全面护理干预和常规护理干预，并对比两组的护理效果。结果从妊娠期情况上看，研究组的宫内感染发生率为6.45%，少于对照组的25.81%，其中妊娠延长时间多与对照组，且P<0.05，产后出血量也明显少于对照组，P<0.05；从妊娠结局上看，研究组新生儿的Apgar评分高于对照组，且P<0.05，窒息率为3.23%，则明显少于对照组的19.35%，P<0.05。结论采用全面护理干预措施应用在胎膜早破产妇的临床治疗上，可以有效降低宫内感染的发生率，且对产妇的妊娠结局具有一定的积极影响，值得推广。
【关键词】全面护理干预；产妇；胎膜早破；预防感染；护理效果
前言
胎膜早破是产妇在围生期较为多见的临床并发症之一，其中胎膜早破时间少于37周的，则认定为早产，引发原因较为多样，包括外伤导致、生殖道细菌感染或者胎膜的发育不良等，若得不到及时的针对性处理，还可能会威胁到妊娠结局，即影响到新生儿的生存质量等，同时，胎膜早破还会引发各项感染症状，危害到产妇自身的安全性。基于此，为对产妇胎膜早破后感染情况实行有效预防，本文选择全面护理干预来实施临床护理，并探析其应用效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
对我院2013年10月至2015年10月收治的62例胎膜早破产妇实行护理研究，随机分成各为31例的研究组和对照组，其中研究组年龄23～39岁，平均31.20±2.08岁；孕周29～37周，平均35.84±2.11周；孕次：1～3次，平均1.04±0.56次。对照组年龄24～37岁，平均30.51±2.38岁；孕周30～37周，平均36.74±2.29周；孕次：1～4次，平均1.09±0.78次。两组产妇在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
为对照组实行常规护理干预，即为产妇布置适宜的病房环境，包括干净的卫生条件，无过大噪音影响，减少探视次数等；为产妇提供良好的生活护理措施，协助产妇进食或者穿衣等；按时监测产妇的各项生命体征变化情况，如果出现明显的异常情况，则需要及时告知医生，并相互协助完成处理。而研究组在此基础上，增加全面护理干预，具体包括：
1.2.2治疗护理
使用适量的抗生素药物作为保胎的药物干预，临床治疗上常使用抗生素药物来促进胎儿肺发育，所以护理人员应该遵医嘱，为产妇选择合理的抗生素药物，并告知产妇及其家属采用该药物的作用，尽量获得产妇和家属的认同与配合，以充分保证药物使用效果。同时，为保产妇用药的安全性，应该按时观察产妇的呼吸规律还有膝跳反应等，以免出现中毒等不良反应情况。
1.2.2心理护理
由于胎膜早破会有液体从阴道处流出，大部分产妇又未到预产期，难免会出现焦虑、紧张或者恐惧等心理，所以接收产妇入院后，护理人员应该根据自己的观察，判定产妇的实际情况，并给予合理的情绪安抚，减少不良情绪的应激反应。实行心理护理时，护理人员可以选择生理-社会医学模式进行，主动关心和了解产妇的心理感受，并鼓励产妇勇于表达自己内心情绪，并根据产妇的性格特点，还有心理状态给予针对性护理。
1.2.3睡眠护理
胎膜早破产妇或因心理干扰、生理影响等方面而出现睡眠质量下降的情况，若得不到及时改善，就会影响到产妇的子宫收缩能力，破坏母婴血液的正常循环，从而影响到胎儿的正常生长规律。所以，护理人员应该为产妇提供可靠的睡眠指导建议，并协助产妇制订出合理的睡眠周期，同时，睡眠时尽量保持心情放松，或饮用温牛奶，配合轻音乐，以进一步提升睡眠质量。
1.3观察指标
观察和记录产妇所发生的感染情、产后出血总量以及妊娠延长的时间，并做好相应的统计分析；对新生儿实行Apgar评分，并记录窒息情况的发生率。
1.4统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS17.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2结果
经过不同护理后，研究组产妇的妊娠延长时间明显多于对照组，且P<0.05；产后出血量则少于对照组，P<0.05；总的宫内感染发生率为6.45%，与对照组的25.81%相比明显更少，且差异P<0.05。而妊娠结局的观察和分析上，研究组新生儿Apgar评分与对照组的相比明显更优，且P<0.05；窒息率为3.23%少于对照组的19.35%，P<0.05。详见表1。
3.讨论
胎膜早破无论是对产妇自身的身体状况还是胎儿的健康成长均造成不同程度的威胁，甚至还导致产妇出现宫内感染等感染情况，对妊娠结局的影响上，不仅会提升早产儿的出生率，还可能增加难产率，所以在产妇妊娠期间，应做好相应的预防措施，如避免过激运动，注意卫生，减少生殖道感染情况发生等[1-3]。本文为胎膜早破产妇实行全面护理干预，即遵医嘱为产妇实行药物干预，以有效促进宫颈成熟；通过心理护理缓解产妇的心理状态，保证其情绪的稳定性；最后是睡眠护理，以提升产妇的睡眠质量，进而保证胎儿拥有良好的生长环境[4-5]。结合统计数据可知，研究组无论是在妊娠期还是妊娠结局的表现上，均明显优于对照组，其中宫内感染发生率为6.45%，明显低于对照组的25.81%，且差异P<0.05。综上所述，将全面护理干预应用在产妇胎膜早破的临床治疗中，不仅能够减少感染情况的发生，而且可以促进胎儿的健康生长，值得推广。
参考文献：
[1]张琳.胎膜早破产妇保胎过程中的护理干预措施与体会[J].中国现代药物应用，2016，10（10）：212-213.
[2]王建丽.护理干预在胎膜早破产妇中应用价值分析[J].继续医学教育，2014，28（12）：90-91.
[3]黄红玲，朱洁萍，王军.180例胎膜早破产妇的临床分析及临床观察[J].中国妇幼保健，2015，30（06）：857-859.
[4]赵晓红，王岭梅.135例胎膜早破的临床观察和护理[J].重庆医学，2013，42（19）：2261-2262.
[5]王洁，曹志华，叶燕燕等.护理干预用于产妇胎膜早破临床预防感染的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（05）：1124-1148.
论文作者:陈丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
标签：产妇论文; 胎膜论文; 对照组论文; 情况论文; 药物论文; 宫内论文; 心理论文; 《航空军医》2016年第11期论文;