【摘要】目的：探究在脑卒中恢复期患者的康复护理中添加中医情志护理与手法按摩对其恢复效果的影响。方法：择取我院于2016年1月至2017年1月期间收治的62例脑卒中恢复期患者，随机分为：研究组（n=31）行手法按摩联合情志护理；对照组（n=31）行常规疗法与常规护理，对比两组患者康复效果。结果：研究组患者的康复效果显著优于对照组，组间数据差异经过统计学分析存在意义（P＜0.05）。结论：脑卒中恢复期患者行中医情志护理与手法按摩对其康复效果有显著的积极作用，可在临床中推广应用。
【关键词】手法；按摩；情志护理；脑卒中恢复期；康复护理；临床效果
脑卒中在我国的发病率较高，根据国家原卫生部门的统计数据显示，我国脑卒中发病率约为2.2%，且该疾病的致残率高达87.1%，严重影响患者的生活[1]。为探究中医情志护理以及手法按摩在脑卒中患者康复期的应用效果，我院特进行了相应研究，并取得良好成果，现将研究情况进行下述汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2016年1月至2017年1月期间收治的62例脑卒中恢复期患者，所有患者均符合脑卒中诊断标准，并且处于脑卒中恢复期，即所有参与研究的患者发病2周至6个月。本次研究病例纳入标准：①患者病情相对稳定，无显著性精神意识障碍；②患者有不同程度的肢体运动障碍；③患者对本次研究知情，已自愿签署同意书。本次研究病例排除标准：①有精神疾病史患者，或伴有精神失常、意识不清症状患者；②伴有严重心脏、肾脏疾病患者；③昏迷患者。随机将患者分为对照组（n=31）与研究组（n=31），对照组男18例，女13例，年龄34~74岁，平均（55.4±3.2）岁；研究组男20例，女11例，年龄35~76岁，平均（56.2±3.3）岁，两组患者的临床基本资料无显著性差异，统计学计算P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组患者行常规治疗联合常规护理，主要内容包括严密检测患者的生命体征，出现异常情况时及时向主治医生汇报；定时打扫患者病房，保证病房环境整洁干净，通风明亮，适宜的温度与湿度，同时需要保证病房的安静状态；脑卒中恢复期患者需要经常性进行口腔清理和护理，另外，患者若留置了导尿管，需及时为患者更换，并进行尿道清洗与消毒，预防感染；恢复期出现半身不遂或肢体活动障碍患者需进行多次翻身护理，避免压疮或患肢病情加重等；若患者存在流涎或恶心呕吐症状，需将其头部偏至向一侧，以防其窒息；患者若有吞咽困难症状应给予其鼻饲，保证营养摄入。
研究组患者在对照组治疗护理基础上添加中医情志护理联合手法按摩[2]，具体内容如下：①取患者患肢上侧少海、曲池、内关以及合谷，下肢承山、照海、涌泉以及昆仑等穴位进行手法按摩，与此同时帮助患者患肢进行屈伸、延展以及上举等动作，活动其关节和肢体，每个动作需重复15遍。②每间隔2h左右帮助患者翻身一次，减少患肢压迫，保证其肢体功能。除此之外，需要为患者进行情志护理，具体操作如下：①健康教育，通过正确的健康教育加强患者对脑卒中以及自身病情的认识与了解，使患者能够真正意识到康复训练以及肢体锻炼对其恢复情况的影响，以减轻患者对疾病的恐惧感，提升患者的临床治疗以及护理服务依从性；②护理人员应该了解每位患者的病情、性格以及喜好，为患者提供不同形式的解压方式，为其播放轻缓的音乐缓解患者紧绷的情绪，通过观看有趣的视频减轻患者对疾病的担忧以及焦虑等情绪；③护理人员可对患者进行静卧或静坐的动作指导，与患者一起回忆过去的快乐时光，讲述有趣的事情，使患者能够控制自己的情绪，以此减轻患者的不良情绪状态。
1.3临床观察指标
参与研究的两组患者康复效果需参考其运动功能评分，百分制，分值与患者肢体恢复成正比；日常生活及活动能力评分，共分为洗澡与修饰25分，穿衣、进食与如厕25分，平地行走25分以及床椅转移25分，共100分，分值与患者恢复情况成正相关；不良情绪评分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分值与患者的情绪不良程度成正比关系。
1.4统计学方法
本组研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（ ±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2 结果
2.1两组患者运动功能评分比较
在进行护理干预前，研究组患者的运动功能评分为（26.14±15.31）分，对照组患者的运动功能评分为（26.22±15.43）分，经过统计学计算有t=0.020，P=0.984＞0.05，数据差异无意义；经过护理干预后，研究组患者的运动功能评分为（59.52±21.36）分，对照组患者的运动功能评分为（33.46±17.48）分，经过统计学计算有t=5.257，P=0.000＜0.05，数据差异有意义，说明研究组患者的运动功能恢复情况显著优于对照组。
2.2两组日常生活与活动能力评分比较
经过护理后，研究组患者的日常生活与活动能力评分（58.72±3.33）分，显著高于对照组（43.97±3.05）分，组间数据差异经过计算存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
脑卒中是临床常见脑血管疾病之一，脑卒中患者血液循环出现障碍，无法正常供应头部用血，严重时可造成患者血管破裂，导致其神经功能损伤。脑卒中患者经过治疗恢复后易发生肢体运动障碍、语言功能障碍以及神经功能损害等多种后遗症，致使患者康复后的生活质量偏低[3]。手法按摩是祖国医学中常见的治疗方法之一，因其具备的无创伤性以及安全性高等优点被广大患者所青睐，手法按摩是指通过器械或患者手、足等物理方式刺激患者穴位，实现疏通经脉、放松肌肉、缓解痉挛的效果[4]。而情志护理即是心理护理干预，针对患者的病情以及心理状态进行具有针对性的护理干预，以减轻患者对疾病的恐惧和紧张等不良情绪，帮助患者建立康复的信心，提升其治疗依从性。
研究结果显示，研究组患者经过手法按摩与情志护理干预后其康复效果显著优于对照组，数据差异在统计学中存在意义（P＜0.05）。
结语：
综上所述，为脑卒中恢复期患者行临床手法按摩与情志护理干预，对患者的康复进程以及效果具有良好的影响，因此该种干预方式可加大推广力度，实现其应用价值。
参考文献：
[1] 王芳, 杨志茹, 徐静静,等. 穴位按摩结合康复护理对脑卒中恢复期病人神经功能缺损及日常生活能力的影响[J]. 护理研究, 2011, 25(23):2098-2099.
[2] 郑威, 王励, 林真. 推拿结合康复护理在脑卒中恢复期患者中的应用效果[J]. 按摩与康复医学, 2014(11):160-161.
[3] 吴培香, 许翠萍, 汤继芹,等. 推拿结合现代康复训练对脑卒中患者康复效果的影响[J]. 解放军护理杂志, 2012, 29(9):22-25.
[4] 吴海燕, 曾瑶. 情志护理结合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者康复效果的影响[J]. 护理实践与研究, 2015(12):39-40.
论文作者:余丽琼 代俊非 严鸿
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 恢复期论文; 脑卒中论文; 手法论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;