山东省平度市人民医院 266700
【摘 要】目的：探讨手术室护理中存在的安全隐患并提出相应的对策，以提高手术室护理水平。方法：通过总结我院多年来的护理工作，分析手术室护理工作中存在的安全隐患，从实际出发制定出相应的管理对策。结果：坚持科学管理，提高护理人员的护理水平，规范护理人员的行为，可以保证护理质量，减少发生安全隐患的几率。结论 手术室护理标准化、制度化、规范化，可以为患者提供放心、满意、安全的优质服务。
【关键词】手术室护理；安全隐患；对策分析
手术室是一个为患者提供治疗并与病人生命息息相关的特殊场所，加强手术室的安全管理是保障手术质量与患者生命安全的重要工作。护理安全是指在进行护理工作的过程中，患者不会出现法定的规章制度与法律所允许的范围以外的心理、生理和机体结构或功能上的缺陷、障碍、损害或死亡 [2]。随着人们生活水平的提高、法律意识的强化，患者对医疗护理安全、护理质量提出了更高的要求，因此，分析与总结护理工作中存在的安全隐患，并制定出针对性的护理干预对策，是提高护理安全质量的重要工作。本次研究通过总结我院手术室多年来的护理工作，分析手术室护理工作中存在的安全隐患，并提出相应的管理对策，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
我院共有 6 个手术科室，8 间手术室，护理人员 20 人，男性 3 人，女性 17 人，年龄 20~49 岁，平均年龄 32.2（±6.7）岁；中专一人，其余皆为大专；主管护师 1 人。
1.2方法
1.2.1手术室护理常见的安全隐患
⑴错接病人、放错术间：没有认真执行查对制度；⑵向医师提供的手术部位、手术方式错误：没有认真核对手术流程；⑶针对手术所用的物品准备不充分：责任心不强；⑷手术切口感染：没有严格执行各项消毒隔离制度，手术消毒不达标；⑸输入异型血或用错药物：术中医师常通过口头医嘱用药或输血，护理人员疏忽导致错误；⑹交叉感染：手术中无菌观念不强，误用未经消毒的器械；⑺异物遗留在患者体腔内；⑻遗失病理标本：没有认真收集标本，造成标本的丢失或混淆；⑼护理文书书写字迹不清楚，有漏项，漏签名，与麻醉医疗记录不吻合；⑽电灼伤、烫伤患者：电刀使用不当或给皮肤消毒时使用的碘酒脱碘不彻底引起皮肤烧伤。
1.2.2分析影响手术室护理安全的原因
1.2.2.1管理制度不完善、监督不力
医院护理安全管理的核心就是完善的管理制度与监督体制，管理制度的不完善及监督不力都是造成护理不安全的因素。护理人员培训不到位，不按程序进行无菌操作，对新的设备仪器不会使用，缺乏责任心而延误手术。
1.2.2.2护理人员专业知识的缺乏
手术室开展的新技术、新业务技术要求高，如果护理人员缺乏相关知识或经验不足，与医师配合差，对新仪器的使用与保养不正确，护理人员不熟悉手术步骤，手术中手忙脚乱，忘记将医生切下的组织标本保存而造成标本丢失，器械清点错误，违反操作规程而致使操作失误进而发生护理事故。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者术中病情变化快，用药的品种多，如护理人员缺乏药品知识，容易造用药错误，这些都是手术室护理中存在的不安全因素。
1.2.2.3护理人员的超负荷工作导致身心疲惫
医院为了节约人力成本，压缩人员编制，护理人员远远达不到编制要求，护理人员加班工作，超负荷的工作导致护理人员身心疲惫，无法完全按要求进行护理工作，造成护理工作的安全隐患。
2、手术室护理中安全隐患的对策
⑴建立系统的、完整的、切实可行的手术室规章制度，严格遵守查对制度，有效运用现代质量管理办法，进行科学管理，使手术室护理安全标准化、制度化、规范化，为患者提供一个安全、放心、方便、满意的优质服务。
⑵提高护理人员的业务水平 手术室护理人员要具有良好的护理理论知识、精湛的技能、熟练的操作、高质量的服务是为患者提供安全护理的前提。这就要求手术室的护理人员要不断地提高自身的业务水平，及时掌握新的护理知识，不断提高自身的观察敏锐力，思维高度，处理突发事件的应急能力。鼓励手术室的护理人员多参加自考、外出进修、学术交流等活动活动，充实自己。请技术尖子讲授护理技术与经验，以老带新。定期对所有护理人员进行技能考评，考评不合格者要待岗强化学习。
⑶加强护理人员的法律意识 定期对护理人员进行法律知识的培训，使护理人员懂法、守法，自觉为患者提供优质的服务，使患者的合法权益得以保障，让手术室的护理工作在知法、依法、守法的前提下严格按照护理工作规程开展。
⑷加强护理安全教育 为提高护理人员对安全的认识，应对手术室的所有护理人员定期进行安全教育，使护理人员牢固树立起安全第一、患者第一的观念。严格遵守并执行手术室内的各项护理工作规程，这可以有效减少手订室内差错事帮的发生，提高手术室护理的质量。对手术室护理工作中容易发生差错的时间、环节、部门等进行超前监控，制定相应的奖惩制度。
⑸保持手术间的安静、清洁，严格执行无菌操作规程。手术室工作人员进入手室时，不得说笑，要保持安静，要动作轻缓。手术室物品应摆放有序，严格执行无菌操作规程。手术室的门窗应保持洁净光亮，墙壁、屋顶、手术室台面应保持整洁。手术室内的桶、洗手池等保持无污垢，无影灯上无灰尘，地面无污水、血迹。
⑹合理安排护理人员的工作 为缓解护理人员不足、工作时间长的超负荷工作状态，在手术室中应采取合理排班、弹性排班，适当关心护理人员的生活，为护理人员解决生活、工作上的问题，使护理人员在工作时精神饱满，全身心投入，从而使减少护理安全事故的发生。
3讨论
防止手术室护理中的安全隐患是一项长期性的工作，需要医院的相关领导的重视，也需要护理人员的积极配合，而完善的、系统的规章制度是建立好质量管理体系的前提，也是减少差错事故提高工作质量的保证。在当前社会，医院若对护理安全不加以重视，采取相应的措施加以防止，极易使本已紧张的医患关系更加紧张，给医院的长远发展造成不良的影响。因此，医院应充分认识到提高手术室护理安全的重要性，使手术室护理标准化、制度化、规范化，为患者提供放心、满意、安全的优质服务。
参考文献：
[1] 安文秀，李敏.手术室护理安全隐患及对策 [J].现代养生，2015，02：285-286.
[2] 马雪莲，欧丽嫦.手术室护理安全隐患防范措施的应用分析 [J].中国继续医学教育，2015，14：214-216.
[3] 牛晓燕.手术室护理中的安全隐患及应对策略分析 [J].中国卫生标准管理，2014，03：95-96.
论文作者:刘少华,谭明珍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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