（山东省枣庄市台儿庄区张山子卫生院 山东 枣庄 277400）
【摘要】 目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理对策。方法：选取2015年1月至2016年1月期间于我市相关医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的84例患者，按照随机数表法将其分为两组，观察组与对照组各42例，观察组患者在其围手术期间实施综合护理干预，对照组患者采取常规护理，对比两组患者的护理效果，包括术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率为4.76%，明显低于对照组患者的并发症发生率（19.05%），两组并发症发生情况对比差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者的手术情况明显优于对照组，两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期间实施综合护理，能显著提高患者的手术治疗效果，降低并发症的发生率，值得临床推广。
【关键词】 腹腔镜子宫肌瘤切除；围手术期；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0245-02
子宫肌瘤是妇科临床中常见的一种良性肿瘤，多发于中年妇女，是由子宫平滑肌组织增生所形成的肿瘤疾病，患病率较高，可达70%～80%。本次研究选取了我市相关医院2015年1月至2016年1月收治的行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者共84例，作为探讨腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理方法的研究对象，其中在围手术期间实施综合护理的观察组取得了满意结果，现将详情报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年1月至2016年1月在我市相关医院接受治疗并行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的84例患者为研究对象，本次研究所选对象均经超声检查确诊为子宫肌瘤，并无开腹手术史。按照随机数表法，将所有患者分为两组，观察组与对照组各42例，观察组患者的年龄范围为35～60岁，平均年龄为（45.18±8.71）岁，病程1～8年，平均病程（4.21±1.05）年，其中11例为浆膜下肌瘤，22例为子宫颈部肌瘤，5例为肌壁间肌瘤，4例为阔韧带肌瘤；对照组患者的年龄为33～58岁，平均年龄为（46.08±7.98）岁，病程1～9年，平均病程（4.22±1.11）年，10例为浆膜下肌瘤，20例为子宫颈部肌瘤，9例为肌壁间肌瘤，3例为阔韧带肌瘤。两组患者的年龄、病程、肿瘤类型和临床表现等一般资料比较均不具统计学意义（P>0.05）；可做对比研究。
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1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理干预，观察组患者围手术期间实施综合护理干预，具体措施如下：
（1）术前护理
患者在手术前由于对腹腔镜手术缺乏一定的了解和认识，往往会存在疑惑和忧虑等不良情绪，护理人员针对患者的心理状况应给予其针对性的心理护理，以疏导和抚慰等方法，消除其存在的顾虑。为患者讲解相关的手术知识与注意事项，使其配合医务人员完成手术。术前做好常规准备，包括阴道准备、胃肠道准备、备皮准备等，严格无菌操作，避免患者术后发生并发症。
（2）术中护理
术中护理人员应积极协助医师完成手术，做好患者的监护工作，密切观察其生命体征的变化，防止其出现并发症。手术过程中患者一旦出现呼吸困难、恶心呕吐、头晕等现象，须立即采取有效措施进行处理，确保患者的手术安全。
（3）术后护理
手术结束后，将患者送至病房，给予其舒适的体位，密切观察其生命体征和病情变化，定时对其血压、脉搏和心率等指标进行测量，防止患者发生伤口感染。做好术后并发症的监测与护理，鼓励患者病情好转后尽早下床活动进行功能锻炼，防止血栓的形成。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症发生率。
1.4 统计学方法
用统计学软件SPSS 16.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2.结果
观察组患者中2例术后出现并发症，并发症发生率为4.76%；对照组患者中8例术后出现并发症，并发症发生率为19.05%，两组并发症发生情况对比差异具有统计学意义，χ2=4.086，P＜0.05。
观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间分别为：（95.87±4.23）mL、（100.02±12.11）min、（6.05±1.06）d，对照组患者术中出血量、手术时间、住院时间分别为：（116.47±2.25）mL、（128.45±13.74）min、（10.07±2.05）d，观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间明显低于对照组，对比具有显著性差异，有统计学意义，t=27.864；10.060；11.289，P＜0.05。
3.讨论
随着医学技术的不断进步与发展，腹腔镜微创技术被广泛的应用于妇科疾病的临床治疗中，因其具有创伤小、住院时间短和术后并发症少的优点而受到越来越多患者的青睐[1]。腹腔镜子宫肌瘤切除术也逐渐成为了子宫肌瘤疾病治疗的常用术式，患者围手术期间的护理也在极大程度上影响着手术效果和患者的预后。护理人员在腹腔镜子宫肌瘤切除术的围手术期护理中，除了需要了解患者病情，做好术前准备、术后病情观察等措施外，还需要针对情绪不佳的患者进行有效的心理护理干预[2]。
本次研究结果显示，观察组患者的手术情况和术后并发症发生情况均明显优于对照组患者，两组对比差异具有统计学意义。可见，在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的围手术期中，实施综合护理干预能提高患者的手术治疗效果，降低并发症发生率，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘美荆，黄媛彦，李海英等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志，2013，28(18):1689-1691.
[2]王补青，潘娇平，王沁等.腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期103例的临床护理分析[J].中外医学研究，2012，10(01):116-117.
论文作者:王方敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 肌瘤论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;