（河南省新郑市中医院 针灸推拿科；河南新郑451150）
摘要：目的：观察并探讨推拿点穴治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取2018年2月至2019年2月期间的96例神经根型颈椎病患者当作研究对象。根据治疗方案的不同，将96例患者分为2组，各48例。对照组应用颈椎牵引治疗方法，研究组应用推拿点穴治疗方法。观察并比较2组的临床疗效。结果：研究组的总有效率明显高于对照组，治疗后研究组的MDI、VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：推拿点穴治疗神经根型颈椎病，疗效确切，值得推广。
关键词：推拿点穴；神经根型颈椎病；中医
肩颈部活动受限、持续性疼痛是神经根型颈椎病的主要症状，严重影响着患者的日常工作、生活[1]。临床治疗神经根型颈椎病，多采取中医治疗方法，以缓解神经根压迫症状，纠正颈椎内外平衡状态，减少疼痛[2]。可采取中药、针刺、推拿点穴等治疗方案，其中，推拿点穴无创伤、痛苦小、更容易被患者接受，已经成为首选治疗方案。为探讨推拿点穴治疗神经根型颈椎病的临床效果，现对96例神经根型颈椎病患者进行分组实验。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年2月期间的96例神经根型颈椎病患者当作研究对象。均符合神经根型颈椎病的诊断标准，经B超、CT等检查手段确诊，自愿参与本次研究，签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准。排除认知功能障碍、精神疾病、肝肾严重疾病患者。根据治疗方案的不同，将96例患者分为2组，各48例。研究组：男27例，女21例；年龄25~71岁，平均（48.46±4.23）岁。对照组：男28例，女20例；年龄26~72岁，平均（48.32±4.16）岁。2组有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组应用颈椎牵引治疗方法，使用颈椎牵引器进行治疗，指导正确的使用方法。研究组应用推拿点穴治疗方法，纠正坐姿，医师站在患者背后，在患者颈部、肩部、背部进行按摩推拿，放松肌肉，取曲池穴、风池穴、肩井穴,天宗穴进行按揉[3]。使颈部延伸，一手拖住患者下颌，另一手置于颞枕部，用力拔伸，揉搓两侧肩颈，直至前壁。每次20~30分钟，每天1次，治疗2周。
1.3观察指标及疗效评估方法
观察并比较2组的临床疗效、疼痛变化及颈椎功能障碍恢复情况。采用MDI颈椎功能障碍指数评分方法对患者的颈椎功能障碍恢复情况进行评估，使用VAS评分法对患者的疼痛程度进行评估，分数越高，相关症状越严重。
疗效评估方法：①颈部麻木、胀痛等症状明显改善，颈部功能恢复，则为显效；②各症状有所减轻，颈部功能有所好转，则为有效；③症状、颈部功能无变化，则为无效。
1.4统计学方法
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s描述计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
研究组的总有效率93.75%明显高于对照组的总有效率77.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
神经根型颈椎病是颈椎病的一种常见类型，颈椎病是临床常见的脊柱病变，近年来，随着生活方式、工作方式的改变，我国颈椎病的发病率不断提高，严重威胁着患者的身心健康与生活质量。中医学理论认为，神经根型颈椎病属于“痹症”范畴，血液循环受阻，导致气血虚弱、肝肾不足。神经根型颈椎病多由长期肢体前倾，导致颈部应力累积、肌肉长时间收缩，进而诱发颈部肌肉失衡、韧带黏连以及关节功能障碍等症状。若治疗不及时或迁延不愈，还容易引发关节外软组织炎症、粘连、缺氧，肌肉萎缩，椎体破坏、骨质增生诱发神经根受损，进而出现肩颈部疼痛、麻木症状。
临床治疗神经根型颈椎病，可采取中药、针刺、推拿点穴、手术等治疗方法。口服中药治疗，可应用具有止痛化瘀、散寒疏风、活血通络等功效的药方，虽然效果良好，但见效较慢，需要长期服用，且部分患者，尤其是年龄较小者普遍反映难以下咽[4]。针刺颈臂穴可有效缓解肩胛提肌、斜方肌的痉挛，同时通过刺激斜角肌、臂丛神经，还可以得到止麻、止痛、活血的效果，但对操作者有着较高的要求。手术治疗创伤大、恢复慢、痛苦大、并发症多，患者接受程度不高。中医推拿点穴治疗神经根型颈椎病，通过对曲池穴、风池穴、肩井穴进行按揉，可有效松弛肌肉、减轻肩颈部位疼痛症状，采取伸展筋骨、整复错位的推拿手法，可促进血液循环、加快炎症分泌物的分解，从而改善神经根水肿、血肿症状。除此之外，推拿点穴直接作用于患侧，可改善局部肌肉失衡状态，有利于改善肌肉痉挛症状，从而可以促进颈椎恢复正常生理曲度，改善颈椎功能。
综上所述，推拿点穴治疗神经根型颈椎病，疗效确切，值得推广。
参考文献：
[1]杨道森.三部四穴五法推拿联合颈椎保健操锻炼治疗颈型神经根型颈椎病临床观察[J].新中医,2018,50(10):184-186.
[2]王志云.中医推拿治疗神经根型颈椎病临床观察[J].中国实用医药,2018,13(05):43-44.
[3]周国富.常规推拿结合“寸劲”端提法治疗神经根型颈椎病59例临床观察[J].江苏中医药,2018,50(02):63-64.
[4]俞立新,陈水金,林志刚.三步五法推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(09):109-111.
论文作者:李国东
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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