肖淑娇
（桃源县人民医院 湖南桃源 415700）
【摘要】根据“春夏养阳”，“天人相应”的中医理论，采用“冬病夏治”穴位贴敷疗法对疾病的防治，特别是对“冬病”（冬季易发或兼夹其他致病因素协同致病形成伏邪宿根，导致经气脉受阻、反复迁延发作，导致阳虚或阳气不足的一系列病证[1]）以及延伸的其他慢性病症的防治，有独特的优势。
【关键词】“冬病夏治”;穴位贴敷疗法;“冬病”;防治;慢性疾病
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0253-02
“冬病夏治”穴位贴敷疗法（以下简称贴敷）药方精炼，取材方便，简便易行，近年来，广受业内关注。笔者在多年的临床实践中，应用贴敷防治“冬病”以及延伸的其他慢性病的治疗，取得满意的效果。现将贴敷效验的疾病、基本方、穴位、病例报告如下。
1.对“冬病”的预防
1.1 呼吸系统的主要疾病：感冒、慢性咽炎、慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎。贴敷以振奋肺肾阳气为主辅以调理脾胃。方药，基本方：白芥子（生：炒=4：6）、甘遂、公丁香、细辛、肉桂、花椒，粉碎为细粉。按3：3：3：2：1：1混匀，在以新鲜姜汁调和。穴位：大椎、肺俞、风门、肾俞（俞门）——交替使用、关元（气海）——交替使用，足三里。其中喘者加膏肓俞；咳者加天突；心慌气短者加内关；手足冰凉者加劳宫、涌泉。
病例：杨朝晖，女，43岁，本院职工，素体阳虚，畏寒，患哮喘多年，每于天凉气温变化发病。咳喘甚，夜不得眠，多处求医问药，虽有好转，但仍时常发作，非常痛苦。2009年夏天开始做贴敷治疗，当年冬天发病次数明显减少，发病程度减轻。第二年继续贴敷后，发病次数显著减少，且发病时睡眠可。第三年贴敷后，极少发病且病后不需药物，做针灸理疗几次而愈。
1.2 消化系统的主要疾病：慢性胃炎，慢性泄泻。贴敷以振奋脾胃阳气为主，同时调肝补肾。方药，基本方，方法同上，穴位：脾俞、肾俞（俞门）——交替使用，中脘、关元、天枢、足三里。慢性胃炎加神阙，慢性泄泻加水分。
1.3 妇科主要疾病：痛经、乳腺小叶增生。贴敷以振奋脾肾阳气，同时调理肝胆经。方药：基本方去甘遂加吴茱萸。方法同上。穴位：关元、肾俞（命门）——交替使用 ，地机、三阴交、足临泣。痛经加中极、次髎；乳腺小叶增生加乳根、期门、膻中。
病例：李英，女，38岁，三阳港镇居民。经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，色黯淡，腰腿酸软，小便清长，脉沉涩，苔白润。经当地医生诊治，药物不详，病情有所好转，但停药后病情如常。2013年夏天来我科贴敷治疗，贴附两次后，月经来潮，病情明显好转，冷痛减轻，经量增多，色红，腰腿无不适，脉沉，苔薄白。嘱其经前再次贴敷，再经三次贴敷全愈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1年后随访无复发。
1.4 面神经炎，以贴敷结合毫针浅刺治疗，病程显著缩短，后遗症病例减少。方药，基本方；穴位：翳风、完骨、合谷、三阴交。
2.其他慢性病
是指 素体阳虚， 夹杂寒热、痰湿、瘀血所致病证。主要有：颈椎病、腰椎病肩周炎、关节炎、冻疮等。方药，基本方。其中局部有热者加冰片。方法同上，穴位：以局部穴位和阿是穴为主，酌情选用大椎、肾俞（俞门）、关元、足三里、丰隆。
病例：翦象发，男，50岁，桃源县枫树乡农民。右侧肩部 疼痛2个月，天冷加重，曾自行买膏药贴敷，效果不佳。三天前，因务农时用力不慎，右臂疼痛突然加重，活动困难，入夜更甚，辗转难眠。2014年8月3日来我科首诊。查：肩外展不能平肩，后伸仅能摸及髂骨，不能叉腰，肩周压痛，舌淡红有齿痕，苔薄白，脉细涩。为阳虚风寒袭络，损伤经脉，血脉瘀阻所致。因路远不便，采用 刮痧疗法结合贴敷治法，三次而愈。
3.小儿常见病
主要是反复感冒，咳嗽，哮喘，厌食，腹泻（阳虚腹泻）。方药、基本方：白芥子为炒白芥子，去花椒。穴位：感冒、咳嗽、哮喘取穴与成人相同；厌食、腹泻取脾俞、中脘、天枢、关元、足三里。厌食加神阙、内关。腹泻加肾俞（命门）、水道。
4.讨论
中医整体观念，阐明人与自然界是统一的整体，“冬病夏治”穴位贴敷疗法基于“春夏养阳”的理念，把人和自然统一起来。清代医家张璐所著《张氏医通》“天灸”所用“白芥子涂法”[2]，应用于冷哮，疗效很好。2009年中国针灸学会发布了《“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床应用指导意见（草案）》[3],对该疗法予以规范。这都说明贴敷是行之有效的治疗方法。理论上，“冬病”具有正虚邪实的特点，正虚是指阳（气）虚，邪实是指多种邪气裹结伏留，从而最终形成宿病顽疾。这种特性决定了阳气的温化能有效地散邪逐邪，散结、祛瘀、通络、止痛。通过“夏治”借助自然界强盛的阳气实现强力补益、鼓动、激发人体阳气之源的效能，从而达到祛除宿病顽疾的目的。小儿为“稚阴稚阳”之体，身体机能还不完善，贴敷能振奋阳气，阳气旺，阴阳互化互用，从而能增强体质，提高抗病能力，祛除病邪。
【参考文献】
[1]高志平.冬病夏治论析[J].中国针灸，2014，34（4）：402.
[2]清?张璐.张氏医通[M].北京：中国中医药出版社，1995：85.
[3]中国针灸学会。“冬病夏治穴位贴敷”疗法临床指导意见（草案）[J]中国针灸，2009，29（7）：541-542.
[4]袁雪晶,汪受传.汪受传教授从肺脾气虚论治儿童哮喘缓解期经验[J].中医药导报，2009(11).
[5]房繄恭,刘保延,刘炜宏,彭锦,何丽云,訾明杰,文碧玲.影响冬病夏治穴位贴敷疗效关键因素的文献研究[J].中国针灸，009(09).
[6] National Heart,Lung,and Blood Institute USA.Expert Panel Report 3:Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma—Update on Selected Topics 2007.2007.
[7]H Cookson,R Granell,C Joinson,et al.Mothers‘ anxiety during pregnancy is associated with asthma in their children.The Journal of Allergy and Clinical Immunology.2009.
[8]Saglani S,Payne DN,Zhu J,et al.Early Detection of Airway Wall Remodeling and Eosinophilic Inflammation in Preschool Wheezers. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.2007.
[9] Turner SW,Young S,Goldblatt J, et al.Childhood Asthma and Increased Airway Responsiveness:A Relationship That Begins in Infancy.American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.2009.
论文作者:肖淑娇
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：穴位论文; 阳气论文; 方药论文; 疗法论文; 针灸论文; 芥子论文; 病例论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;