（河北省邢台市第三医院 河北 邢台 054000）
【摘 要】目的：探讨分析循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎中的临床价值。方法：选取2012年12月至2014年12月来本院进行治疗的小儿手足口病合并脑炎患儿176例，所有患儿经临床诊断确诊为小儿手足口病合并脑炎。将176例患儿随机平均分为两组，分别为常规组和循证护理组，每组患儿各88例。常规组患儿采用常规的护理方法进行临床护理，循证护理组患儿除了进行常规的护理外还实施了临床循证护理，最后对比两组临床资料，探讨分析其护理效果。结果：循证护理组患儿平均住院时间短于常规组，患儿家属对护理的满意度高于常规组，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。循证护理组无一例患儿发生院内感染或死亡，护理有效率（100%）高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎患儿临床护理中，能够明显的缩短住院时间，提高护理满意度和护理有效率，有利于改善患者的生命质量，是一种值得在小儿手足口病合并脑炎疾病中推广应用的护理模式。
【关键词】循证护理；小儿手足口病；脑炎
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0303-02
循证护理作为一种新型的护理方法，结合理论与实际，能够为患儿及家属提供更为理想的护理服务[1-6]。本文为探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的护理效果，特选取本院2012年12月至2014年12月176例临床护理资料进行研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年12月至2014年12月来本院进行治疗的小儿手足口病合并脑炎患儿176例，所有患儿经临床诊断确诊为小儿手足口病合并脑炎。将176例患儿随机平均分为两组，分别为常规组和循证护理组，每组患儿各88例。常规组患儿男48例，女40例；年龄6个月-6岁，平均年龄（3.8±1.7）岁；体温38.2℃-39.9℃，平均体温（39.1±0.5）℃。循证护理组患儿男46例，女42例；年龄6个月-7岁，平均年龄（3.9±1.9）岁；体温38.1℃-39.9℃，平均体温（39.0±0.6）℃。两组患儿在性别、年龄、体温等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明两组临床资料具有可比性。
1.2 护理方法 常规组患儿采用常规的护理方法进行临床护理，循证护理组患儿除了进行常规的护理外还实施了临床循证护理。
1.2.1 常规护理方法 对患儿进行消毒隔离、建立静脉通道、监测病情、用药观察等常规护理。小儿手足口病是一种传染病，为防止传染，首先应该对患儿进行消毒隔离。应将患儿安置于空气流通、干净、温度合适、经消毒处理过的专业病房中，并限制人口出入，进行严密隔离。护理过程中应为年龄小的婴幼儿进行静脉留针，但应标注穿刺日期，以便保证患儿无发红、肿痛等不良现象发生，同时保证治疗能够及时完成。对患儿病情进行实时监测，用药过程中要观察患儿有无不良反应。保持患儿皮肤卫生，注意患儿的口腔及饮食护理。
1.2.2 循证护理方法 对患儿家属及具有认知程度的患儿进行心理护理、健康教育、生活护理等护理。手足口病合并脑炎患儿往往会产生极度的不适感，容易烦躁不安或哭闹，因此护理人员应该对患儿进行心理护理，通过讲故事、表演或游戏等方式来缓解患儿的不良情绪，或使患儿转移注意力。同时心理护理也应针对患儿家长开展，对于担心、心理不安的患儿家长，护理人员应耐心开导，以便能够更加配合治疗。进行健康教育，要求护理人员给患儿家属讲解疾病知识，了解疾病的临床表现和临床处理方法，教会患儿家属对患儿进行良好的饮食护理、口腔护理和皮肤护理。提高患儿家属的清洁和消毒意识，以预防患儿皮肤感染。为避免护理人员不在时患儿抓破皮疹，可以要求患儿家属进行实时监护，必要时用药。要求患儿穿衣要舒适，且经过消毒处理。保持口腔卫生，要用温度合适的淡盐水漱口。饮食方面，要求患儿家属给患儿食用高蛋白、易消化的流质营养物质，并多让患儿饮温开水。
1.3 评价指标 记录患儿的住院时间，采用问卷调查法向患儿家属调查护理满意度，问卷设计为10道题，每道题10分，总分100分。观察护理过程中的护理有效率，记录是否有院内感染等发生，最后对所有临床统计数据进行处理。
1.4 统计学方法 所有数据均录入计算机进行处理，并采用SAS 14.0统计学软件对数据进行系统的分析。定量资料采用均数±标准差（±s）表示，行t检验；定性资料采用例数（n）和百分比（%）表示，行χ2检验。统计学检验水准设为α=0.05，P<0.05表示差异具有统计学意义，P>0.05表示差异无统计学意义。
2 结果
循证护理组患儿平均住院时间短于常规组，患儿家属对护理的满意度高于常规组，两组比较差异无统计学意义（P<0.05）。循证护理组无一例患儿发生院内感染或死亡，常规组9例发生皮肤感染，护理有效率（100%）高于常规组（89.77%），差异具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。
3 讨论
小儿手足口病合并脑炎属于具有传染性的高热型疾病，并且患儿年龄都较小，所以在护理过程中存在很大的难度[4-6]。除了对手足口病要进行消毒处理和隔离等措施外，还应该采用药物来降低炎症反应。进行循证护理能够结合实际情况，为小儿手足口病合并脑炎患儿提供一种更科学、更有效的护理方案。循证护理讲究以人性化的护理模式对患儿进行护理，心理护理和健康教育等护理措施从心理、日常生活等多方面来提供服务，能够更有效的实现患儿的早日康复。本研究表明，循证护理能够明显的缩短患儿住院时间，同时护理满意度和护理有效率得到了大大的提高，说明循证护理较常规护理而言，优势更大，是对护理质量的改善和提升。但循证护理在提高护理质量的同时，对护理人员的要求更严格，护理人员不仅要具备专业的护理知识，还需要具有专业的心理知识、良好的沟通能力和与小孩和谐相处的能力等，所以应该对护理人员进行相关的培训，以便更好的服务社会。
综上所述，循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎患儿临床护理中，能够明显的缩短住院时间，提高护理满意度和护理有效率，有利于改善患者的生命质量，是一种值得在小儿手足口病合并脑炎疾病中推广应用的护理模式。
参考文献
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论文作者:公志改,李小亮,卢言言,孙丽英
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患儿论文; 脑炎论文; 手足论文; 小儿论文; 常规论文; 统计学论文; 家属论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;