(商丘市第一人民医院心内二科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨对急性心肌梗死经皮冠状动脉支架介入性治疗（PCI）患者实施希望护理模式的临床效果。方法 将2016年12月-2017年6月在商丘市第一人民医院心内二科行PCI术治疗的25例急性心肌梗死患者作为对照组并实施常规护理干预，2017年7月-2017年12月在我院行PCI术治疗的25例急性心肌梗死患者作为观察组并实施希望护理模式，比较两组患者心理状态及希望水平。结果 护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，希望水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予急性心肌梗死PCI患者希望护理干预可有效缓解其不良情绪，提高希望水平，有利于加快患者临床症状的好转。
[关键词] 急性心肌梗死；希望护理模式；心理状态；希望水平
he effect of nursing mode on the psychological state of patients with acute myocardial infarction PCI was hoped.
Bai Yang (shangqiu city first people's hospital, henan shangqiu 476100)
[abstract] objective to explore the clinical effect of patients with acute myocardial infarction (PCI) in patients with percutaneous coronary stent intervention (PCI). Methods in December 2016 - June 2017 heart two branch line of PCI in shangqiu first people's hospital treatment of 25 cases of acute myocardial infarction patients as control group and routine nursing intervention, in July 2017 - December 2017 in our hospital for the treatment of PCI 25 cases of patients with acute myocardial infarction (mi) as observation group and implementation of hope nursing mode, compared two groups of patients psychological status and level of hope. Results the SAS and SDS scores in the observation group were lower than the control group, and the hope level was higher than the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion patients with acute myocardial infarction (PCI) hope that nursing intervention can effectively alleviate their bad mood and improve the level of hope, which will help to accelerate the improvement of clinical symptoms.
[key words] acute myocardial infarction; Hope nursing mode; Mental state; Hope level
急性心肌梗死为诱发心脏猝死的主要原因之一，具有起病急、发展快、病死率高等特点，可对人类生命健康造成严重威胁。目前PCI术为治疗该疾病的常用手段，但术后发生并发症的可能性较大，不利于患者预后。因此，有必要对患者采取合理、科学的护理方案，以改善其焦虑、抑郁等负性心理并获得更高的期望水平[1]。为进一步提高临床疗效，本研究将希望护理模式应用于急性心肌梗死PCI患者，且已取得较为满意的效果。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2016年12月-2017年6月在商丘市第一人民医院心内二科行PCI术治疗的25例急性心肌梗死患者作为对照组，2017年7月-2017年12月在我院行PCI术治疗的25例急性心肌梗死患者作为观察组。观察组男14例，女11例；年龄34-72岁，平均（50.46±3.01）岁。对照组男15例，女10例；年龄33-74岁，平均（50.51±2.98）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究已获我院医学伦理委员会审核通过。
1.2 方法 给予对照组患者生命体征监测、营养支持等常规护理干预。观察组采取希望护理模式，方案如下：①情感支持。由护理人员向患者介绍病区环境、标本留取、规章制度等，并协助其做好各项生命体征检测，以从多个途径为患者提供更多的安全感，同时对患者提出的疑问作出满意答复；②认知教育。由责任护士对患者担心的问题展开认知教育，使其能够加深对疾病认知度，同时了解自身现状，向患者介绍良好心态对降低心绞痛发作、避免不良事件发生的重要作用，此外还需耐心向患者及家属讲解PCI治疗过程、术前配合要点、意义及所需注意事项等；③信息支持。待患者入院后主动向其介绍相关医护人员姓名、职称、技术水平及成功案例等，并告知其术后如何进行持续治疗、复查。
1.3 观察指标 ①分别于护理前、护理2周后对两组患者心理状态进行评定，采用焦虑自评量表（SAS）[2]评定患者的焦虑状态，以50分为临界值，评分越高则焦虑越严重；采用抑郁自评量表（SDS）[3]评定患者的抑郁状态，以53分为临界值，评分越高则抑郁越严重。②分别于护理前、护理2周后采用中文版Herth希望量表（HHI）[4]对两组患者希望水平进行评定与比较，包括与他人保持亲密关系、对目前及未来的态度、采取积极行动三个维度，共12项指标，按4级评分法进行评定，总值在12-48分范围内，希望水平与分值成正比。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以 表示，配对t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态 护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
PCI治疗因创伤小同时具有较高的手术成功率，现已成为治疗心律失常及冠心病的主要应用手段，但较之药物治疗，手术治疗有一定的风险性，加之心绞痛易反复发作，患者过度担心自身病情等极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，且心理因素为引发心血管疾病的一项危险因素，可对治疗效果产生较大影响。因此，除传统治疗外，还需密切关注患者的心理状态，以排除影响康复的不利因素[5]。
希望具有强大的精神动力，能够对患者起到缓解压力、激发斗志、调节身心等作用，有利于疾病的治疗。本研究结果显示，护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组，希望水平评分高于对照组，表明希望护理模式可对患者心理状态的改变及希望水平的提高产生积极促进作用，且可进一步巩固临床治疗效果。希望护理模式以患者的错误认知为切入点，通过采用正性体验、认知重塑等手段，能够达到缓解内心压力、改善生活质量等目标。赋予患者更多的安全感及情感支持可使其消除对就医环境的恐惧感，并以更加平和心态接受相关治疗及护理；定期对患者展开认知教育能够纠正其以往对疾病的错误认知，同时加深对自身病情的了解，并更好的掌握应对不良事件的技巧；耐心为患者介绍行PCI手术相关医护人员的职称、姓名、工作经验、手术成功案例等，有利于增强其对疾病治愈的信心，并推进治疗工作的顺利开展[6]。
综上所述，对急性心肌梗死PCI患者采取希望护理模式能有效改善其负性情绪，提高希望水平，其在患者治疗及康复过程中具有较高的临床应用价值。
参考文献
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[3]吴海燕，潘媛媛，吴红英，等.心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究[J].四川医学，2017，38（10）：1221-1225.
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实用临床医药杂志，2017，21（12）：1-4.
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[6]徐志钦，朱迎春，岳淑玲，等.优质护理对缓解急性心肌梗死患者焦虑情绪的临床有效性[J].中国医药导刊，2016，18（02）：195-196.
论文作者:白杨
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/5
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心理论文; 状态论文; 水平论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第3期论文;