（六安市人民医院 肿瘤外科二病区；237000）
【摘要】目的：探讨双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用效果。方法：收集2016年2月~2017年2月期间我院40名护理实习生，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各20名，对照组学生根据临床路径对专科疾病护理知识进行传统带教，观察组学生在临床路径基础上，给予专科疾病临床护理路径带教，观察两组学生对带教方法满意度、学生考核成绩及患者对学生护理满意度。结果：与对照组相比，观察组学生带教方法满意度（95%）、学生考核成绩（84.97±5.68）及患者对学生护理满意度（95%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中，实施双轨路径进行带教，能有效提升学生带教方法满意度、学生考核成绩及患者对学生护理满意度，带教质量更好，值得推广应用。
【关键词】双轨路径；甲状腺；良性肿瘤；护理带教；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0062-02
早在2009年我国卫生部就提出在开展临床路径管理，经过各医院多年实验摸索，已取得初步成效[1]。本研究旨在探讨双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用效果，特收集我院40名护理实习生为研究对象，现进行如下报道：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2016年2月~2017年2月期间我院40名护理实习生，所有学生学历均为本科，采取随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各20名；对照组男生3名，女生17名，年龄20~23岁，平均年龄（21.5±1.7）岁；观察组男生2名，女生18名，年龄21~23岁，平均年龄（22.3±1.5）岁； 两组学生性别、年龄资料表现相近，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组学生根据临床路径对专科疾病护理知识进行传统带教，学生进入医院开始实习前由带教老师向学生介绍科室，根据临床路径将学生分配到相应带教老师处，带教老师以带教路径为依据，制定学习计划、时间、内容及目的；对学生进行带教，在2周内学生需掌握教学大纲中专科疾病知识、相关护理理论及基础的临床操作技巧。观察组在以上带教基础上，同样实施为期2周的带教计划，带教老师先向每位学生发放临床路径表，详细向学生介绍路径表上的内容及学习计划，根据临床路径表，在带教老师带领下对2名甲状腺良性肿瘤手术患者进行护理，2周后由学生独立完成1名甲状腺良性肿瘤手术患者护理，带教老师在根据学生操作进行总结、评价，对护理过程中的错误加以指导。
1.3观察指标
观察记录两组学生考核成绩；采取问卷调查表对学生和患者分别进行带教方法满意度、护理满意度调查，每项问卷调查表总分为100分，60分以下为不满意，61~79分为满意，80分以上为非常满意，总体满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生带教方法满意度对比
观察组学生带教方法满意度（95%）明显比对照组学生带教方法满意度（65%）高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见下表1。
表1两组学生带教方法满意度对比[n.(%)]
3讨论
临床路径管理主要是指护理人员以患者住院时间为依据，为患者制定住院期间护理计划，以便护理工作能保质、保量、有目的的展开，合理对医院资源整合利用，避免护理中不必要的工作，实现最佳护理效果[2]。而患者在护理期间，如护理依从性较高，能避免术后并发症，缩短恢复时间，提高护理效果及治疗效果。而在手术过程中，应用临床路径进行护理，则需对患者手术方式、麻醉方式及手术时间进行详细的了解，根据手术时机情况，安排护理人员数量[3~4]。由于许多患者对疾病相关知识不了解，对手术治疗效果表示怀疑，易产生不配合情况，护理时，护理人员在术前和患者多沟通交流，了解患者心理状态，并采取有效的心理疏导措施，给予患者一定的安抚，消除患者焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者配合度。临床路径护理目前已在外科手术护理带教中广泛推广应用，由于临床路径对患者入院至出院各个环节均提前做好了详细的护理计划，应用在护理带教中会更具有目的性、标准性和规范性，教学目的和方法更加明确，通过对学生进行更系统的护理带教，能有效提升学生对护理带教方法满意度，同时能提升患者护理满意度[5]。双轨路径与临床路径之间并不矛盾，在临床路径带教过程中，结合专科疾病知识路径带教，可让学生掌握更牢固的专业护理知识，巩固学生理论知识基础。这种带教方式对带教老师专业水平要求较高，带教老师必须具备扎实的理论基础，熟练的操作技术，详细了解临床护理路径内容及方法，才能提高带教质量。本研究对我院40名护理实习生实施不同护理带教方式，结果显示，将临床路径与专科疾病临床护理路径结合进行护理带教，学生带教方法满意度（95%）、患者对学生满意度（95%）明显比对照组学生带教方法满意度（65%）、患者对学生满意度（70%）高，且学生考核成绩明显上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用效果理想，教学质量可得到显著提升。
参考文献
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论文作者:程玉巧
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：路径论文; 学生论文; 患者论文; 满意度论文; 良性肿瘤论文; 方法论文; 甲状腺论文; 《医师在线》2018年23期论文;