山东大学齐鲁医院 250000
摘要：目的：研究综合护理干预对强制性脊柱炎患者中康复的影响，为提高护理质量提供依据。方法：选取2014年11月-2015年12月医院诊治的100例强制性脊柱炎患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组50例。对照组采用常规方法护理，实验组采用综合护理干预，比较两组护理效果。结果：实验组用药依从性、总的治疗依从性评分，显著高于对照组（P<005）；实验组护理后腰骶部压痛、疼痛感觉、晨僵时间、枕强距以及指地距，显著低于对照组（P<0.05）。结论：与常规护理方法相比，综合护理干预能够促进强制性患者康复，值得推广应用。
关键词：综合护理干预；强制性脊柱炎；护理质量；关节功能
强制性脊柱炎（AS）是临床上常见的免疫遗传性疾病，发病后主要以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主，部分患者发病后伴有不同程度的疼痛、晨僵等为主，且夜间尤其明显。患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗最终将演变为脊柱、周围关节强直、畸形等，影响患者正常生活。近年来，综合护理干预在强制性脊柱炎患者中得到应用，且效果理想[1]。为了探讨综合护理干预对强制性脊柱炎患者中康复的影响，选取2014年11月-2015年12月医院诊治的100例强制性脊柱炎患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月-2015年12月医院诊治的100例强制性脊柱炎患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组。实验组50例，男41例，女9例，年龄（15-50）岁，平均（29.67±9.56）岁，病程（6个月-20）年，平均（5.49±1.93）年；对照50例，男40例，女10例，年龄（16-52）岁，平均（30.19±8.94）岁，病程（7个月-19）年，平均（5.50±1.89）年。入选患者均符合2010 年 ASAS/EULAR修订的中轴型脊柱关节病（AS）临床诊断标准。排除不符合临床诊断标准者；排除其他严重躯体疾病者；排除严重心、肝、肾功能异常者。患者及家属对治疗方案、护理方法等知情同意，且自愿签知情同意书，患者性别等临床资料差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规方法护理方法：入院后向患者宣传教育强制性脊柱炎疾病相关知识，告知患者即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项，提高患者治疗依从性。
实验组采用综合护理干预方法：（1）心理干预。患者发病后内心不免出现不同程度的恐惧、害怕等。护理时应该根据患者的临床表现、心理评估结果等帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者内心的负性情绪。根据患者心理特点，耐心细致的安慰、鼓励患者，及时调节情绪，提高治疗依从性。（2）用药护理。患者发病后常需要服用非甾体类抗炎药物镇痛等，部分患者药物治疗时容易出现消化道出血、呕吐、恶性等不良反应发生率。护理过程中应该加强患者药物护理，告知药物服用方法，服药时定位饭后，并且每天分三次服用胃复安、维生素B6、果胶铋等。（3）功能锻炼。治疗时应该对患者每个关节受损情况和活动受限程度进行评估，正确的指导患者功能锻炼，观察患者是否存在肌肉萎缩以及患者耐受限度，对于出现疼痛患者，应该适当减少活动量，每天进行3次功能锻炼，指导患者进行前屈、侧弯、旋转等锻炼[2]。
1.3 观察指标
（1）观察两组患者用药依从性和总的治疗依从性；（2）观察两组护理前后腰骶部压痛、疼痛感觉、晨僵时间、枕强距以及指地距。
1.4统计学分析
采集数据采用SPSS18.0处理，计数资料采用n（%）表示，行卡方检验，计量资料采用（均数±方差）表示，行t检验，P<0.05提示有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者用药依从性和总的治疗依从性比较
本研究中，实验组用药依从性、总的治疗依从性评分，显著高于对照组（P<005），见表1。
2.2 两组患者护理前后各项指标比较
本研究中，两组患者护理前腰骶部压痛、疼痛感觉、晨僵时间、枕强距以及指地距差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组护理后腰骶部压痛、疼痛感觉、晨僵时间、枕强距以及指地距，显著低于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
近年来，综合护理干预在强制性脊柱炎患者中得到应用，且效果理想。综合护理干预和其他护理模式相比优势较多，该护理模式更加体现了以患者为中心的理念，该护理模式在循序渐进、适当适量、长期坚持的原则下对患者给予运动干预、用药护理以及心理支持等，使得患者能够获得长期的护理，能够增加患者肺货量[3]。同时，综合护理的实施能提高椎旁肌能力，能够积极、科学、合理的功能能够维持患者胸廓活动度，能够够保持脊柱灵活性和肢体运动基本功能，从而能够防止或减少强制性脊柱炎引起的肌肉萎缩，延缓其社会功能衰退速度，提高患者护理生活质量，能够消除患者负性情绪，促进机体早期恢复[4]。
综上所述，与常规护理方法相比，综合护理干预能够促进强制性脊柱炎患者康复，改善患者关节功能，值得推广应用。
参考文献：
[1]姚光喜，吴清香，周陶.护理干预对强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响.齐鲁护理杂志，2014，20（12）：65-66.
[2]樊宇华，孙瑾.影响强直性脊柱炎患者治疗依从性相关因素分析.医学理论与实践，2012，12（2）：103-104.
[3]李杨，孙红霞，马咏梅．护理干预对强直性脊柱炎患者功能锻炼依从性的影响［J］．滨州医学院学报，2012，35（6）：444．
[4]陈庭瑞，陈超，蓝文锐，等． 强直性脊柱炎患者胸廓活动度与脊柱运动能力的关系［J］．中国康复理论与实践，2012，12（18）：1155．
论文作者:任芬芬
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
标签：患者论文; 强制性论文; 脊柱炎论文; 实验组论文; 方法论文; 两组论文; 功能论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;