1：长沙医学院2015级本科口腔医学1班 湖南长沙 410219；2长沙医学院口腔医学院口腔颌面外科学教研室 湖南长沙 410219
【摘 要】目的 探讨湖南省永州市端桥铺镇中老年人牙缺失的检查情况，并对其出现的问题及治疗进行讨论。方法 综合运用多阶段、分层和等比方法，主要收集了从2018年7月17日至7月22日湖南省永州市东安县端桥铺镇参与检查的居民为研究对象，采取走访调查和口腔检查的方式得出结果并分析当地居民的口腔情况，最终获得牙缺失病例117例。结果 端桥铺镇95%中老年人存在牙缺失的口腔问题，本团队对此进行深入调查，发现端桥铺镇中老年人因龋齿造成牙缺失比例为51%，其次为牙周病47%，外伤病例只占3%。结论 造成老年人牙缺失的主要原因是龋病和牙周病。但根据调查问卷可以发现，中老年人缺乏口腔卫生意识，口腔健康知识宣传不到位才是农村地区牙缺失的根本原因。建议进一步加强建立有效便民的口腔保健规章制度，合理分配医疗资源，将爱牙护牙意识深入贯彻到居民的日常生活中。
【关键词】牙缺失；龋齿；牙周病
20世纪口腔发展的一个重大进展是世界人口对口腔卫生意识的提高。世界卫生组织在2001年提出了牙齿健康标准，即“8020计划”，意思是如果我们能很好的保护牙齿，到80岁时，应该可以有20颗自己的牙[1]。20世纪50年代后，许多发达国家逐渐完善口腔卫生保健制度，因此国外人群80岁以前牙缺失并不严重。而我国，许多80岁以上的老人长期处于缺牙甚至无牙状况，导致咀嚼功能退化，影响全身健康[2]。有资料显示，我国中老年人对口腔护理不够重视，人们常说“老掉牙”，认为缺牙只是老年人的事情。其实不然，缺牙，缺牙不仅是老年人，而是不同年龄的人都可能有缺牙的时候，如先天性缺牙、外伤、龋病、牙周病等等都可能导致不同程度、不同数目牙齿的缺失。当然老年生理性退变导致牙齿缺失更是常见病[3]。因此，在中老年群众中推广口腔健康知识尤为重要，我们对湖南省永州市东安县端桥铺的老年群众进行了口腔基本健康知识和使用情况的问卷调查并对牙缺失的中老年人进行进一步的口腔检查，主要调查结果如下。
一、资料与方法
1.一般资料
回顾性分析本团队于2018年7月17日至2018年7月22日收集到的117例牙列缺失患者的病例资料，其中男性患者76例，女性患者41例，年龄处于35到75岁之间，平均年龄为65岁。117例牙缺失患者均接受了调查问卷及随访及进一步口腔检查。
2.走访资料
我们对117例患者进行了口腔卫生随访调查及分析发现，70%中老年人使用含氟牙膏，但是有82%使用横向刷牙，仅有18%是竖向刷牙；所有受访者均使用手动牙刷，不了解牙线，并且在随访过程中，我们还发现该117例患者中每年有1到2次做口腔检查的人数为46，不到50%，由此可见当地居民不够重视口腔健康。51例男性患者有嚼槟榔的习惯。
3. 检查资料
3.1检查对象：以湖南永州市端桥铺的中老年人为研究对象，运用多阶段，分层，等比的方法抽取检查对象，步骤如下：（1）获取永州市东安县端桥铺镇中老年人的名单人数；（2）将所有中老年人按35-44、45-54、55-64、65-74分为4层；共获得中老年人口腔检查情况样本117份。
3.2检查方法：以口腔一般检查方法对所有抽取的中老年人进行检查，内容主要包括：问诊、望诊、探诊、叩诊、松动度检查等检查内容，重点检查患龋、松动度和牙缺失情况。
3.3统计学分析：将资料输入计算机，利用SPSS10.0统计软件包和Excel办公软件对数据进行描述性统计分析。
二、结果
1.通过口腔检查了解到端桥铺镇35到75岁不同年龄阶段的患龋和牙周炎情况，如下表所示。
图2 不同年龄段的牙缺失人数
3.检查人群的年龄构成、患龋率：龋齿的患病率随年龄的增加而上升（图1、图2），差异具有统计学意义（P<0.05）。检查人群的年龄构成、牙周炎患病率：牙周炎的患病率随年龄的增加而上升（图1、图2），差异具有统计学意义（P=0.0431）。
三、分析与讨论
本研究样本人群的获取严格遵循随机抽样的原则，对总体的代表性较好。问卷及检查情况表与我国大众数据分析接近[4]，可靠性较好。因此，可以反映湖南永州市东安县端桥铺镇中老年人牙缺失的基本情况。
从研究的结果显示，35-54岁与55-74岁的龋病患病率及牙周炎患病率虽然相差不多，但牙缺失数目明显少于55-74岁年龄段的，这与我国口腔卫生保健制度不断完善及人民群众口腔卫生意识不断增加有关。但55-74岁年龄段口腔健康水平不够高，需要政府及每个人宣传缺牙后应及时到医院进行治疗修复，普及口腔卫生知识，提高全民族口腔水平。
本研究结果表明，老年人牙缺失数目远多于中年人，建议政府及私营诊所加强中老年人的口腔宣传宣教，完善口腔相关制度体系。年轻人的认识水平高于年长者，建议从日常生活中逐渐教育长者使用正确的刷牙方法，使用含氟牙膏、牙线，每年进行一到两次的口腔检查，如发现有牙缺失情况出现，建议去医院接受专业医生的口腔修复及保健，增强中老年人的口腔卫生意识。
参考文献：
[1]ArmiitageCC Wu Y.Wang HY.et al Law prevalence of a periodontitis associanted interleukin-1 composite genotype in induiniduals of Chinese benitage[J].J Periodontol.2001 71（2）：164-171.
[2]刘洪臣，储冰峰.健康是老年人全身健康的基础[J].中华老年口腔医学杂志，2013，（3）：129-131.
[3]陈薇.顾志苓.张辉.等.北京市中老年人牙齿缺失及修复情况分析[J].北京口腔医学.2000.8（4）：169-171.
[4]全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方法[M].北京：人民卫生出版社，2005：3-37.
论文作者:刘奋珮1,郑钰2,卿前广3,杨朝钦4,陈思伯5,郑
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：口腔论文; 缺失论文; 永州市论文; 中老年人论文; 东安县论文; 老年人论文; 情况论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;