【摘要】目的：分析眼科护理过程中潜在的不安全因素及行之有效的防范对策。方法：回顾性分析2014年1月～2015年12月在我院眼科接受治疗的208例患者临床资料，并对患者进行调查问卷，分析眼科护理过程中存在的常见不安全因素，并探讨其防范对策。结果：42例患者存在不安全因素，占20.19%，其中常见的不安全因素主要有护理人员因素（占5.77%）、患者自身因素（占9.62%）、外部环境因素（占4.80%）。结论：在眼科护理过程中，加强护理人员的法律法规知识学习，提高护理人员的业务素质，加强患者教育及护患关系，努力改善外部环境，正确评估风险因素，及时制定并采取行之有效的防范措施，可大大降低不安全因素的发生，从而确保眼科护理安全。
【关键词】眼科护理；不安全因素；防范对策
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0184-02
为了有效降低眼科护理过程中不安全因素的发生风险，探讨眼科护理中有效的防范措施。我院选取在眼科接受治疗的208例患者作为研究对象，通过制定专门的问卷进行调查分析，对眼科护理中常见的不安全因素进行深入探索，并提出针对性的防范对策，达到了较好的临床效果，具有重要的临床意义，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月～2015年12月在我院眼科接受治疗的208例患者作为研究对象，分析其临床资料，并进行调查问卷，其中男性患者111例，女性患者97例，年龄18～72岁，平均年龄为（51.6±4.8）岁。据临床资料显示，患者中患有白内障46例，角膜炎18例，结膜炎26例，青光眼49例，视网膜脱离14例，遗传性玻璃体视网膜病14例，视网膜退行性病变15例，眼外伤25例。
1.2 研究方法
回顾性分析208例患者的临床资料，并设计专门的调查问卷，分析并探讨眼科护理中存在的不安全因素及其有效的防范对策。
1.3统计学方法
本次研究所得数据录入SPSS 19.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，并采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过对208例眼科患者问卷调查分析后显示，共有42例患者存在不安全因素，所占比例为20.19%。其中常见的不安全因素主要包括护理人员因素、患者自身因素及外部环境因素三大类，总体发生率分别为护理人员因素12例，占5.77%；患者自身因素20例，9.62%；外部环境因素10例，占4.80%，其中患者自身因素导致的护理风险总体发生率最高。见下表。
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表 眼科患者常见不安全因素发生的总体情况[n(%)]
常见的不安全因素 例数（例） 发生率（%）
护理人员因素 12 5.77
患者自身因素 20 9.62
外部环境因素 10 4.80
2.1 常见的不安全因素
2.1.1护理人员因素 第一，护理人员缺乏专业的医疗护理知识和操作技能，在眼科护理过程中容易出现操作不当而导致患者发生眼底出血和眼球破裂等事故。第二，护理人员缺乏工作经验，服务意识和责任心不强，从而不能和眼科患者及其家属进行及时有效的沟通交流，对患者病情进展及护理行为未履行告知义务，而导致医患纠纷。第三，当班护理人员对护理记录及交接班记录等不够重视，书写不规范，出现错记、漏记等不规范行为而留下护理纠纷隐患。
2.1.2患者自身因素 研究结果表明，患者自身因素在常见不安全因素中发生率较高，这主要是由于患者的视觉功能损害和减退，造成患者行动不便，从而引发安全隐患。一是患者患有眼科疾病后，需要长时间卧床休息，这就导致患者睡眠出现紊乱，诱发睡眠障碍。二是患者患有青光眼、白内障等眼科疾病，视力下降，行动不便，在住院接受治疗期间极易出现碰撞和跌倒事故。三是部分患者自我保护意识较强，对手术治疗预期后果期望值过高，一旦出现病情恶化或者治疗效果不理想等情况时，极易出现情绪烦躁等负面情绪，从而与护理人员产生纠纷。
2.1.3外部环境因素 外部环境因素主要包括住院环境、病房内光线、医源性噪声及地面湿滑等，这些对正在接受治疗及恢复期患者来说，极易引起患者情绪不稳定、容易造成跌伤、碰伤等意外事故。
3.讨论
患者在住院期间的护理安全问题时有发生，从而引发严重的护患纠纷，严重干扰了医院的正常运行。因此，针对护理过程中存在的不安全因素，我科通过问卷调查的形式深入分析不安全因素，并制定出相应的防范对策，提出了应在护理人员、患者自身及医院环境等三大因素的基础上，提高护理人员的综合业务素质、加强患者宣传教育及改善住院环境，来降低护理安全事件的发生。
3.1 加强护理人员教育，提高护理人员素质
3.1.1提高护理人员业务水平：医院通过定期组织护理人员进行业务学习和知识培训，以提高护理人员的操作技能水平。
3.1.2加强护理人员各项法律法规学习：组织护理人员认真学习《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，从法律和职业道德等方面规范护理行为，进一步增强法制观念和职业责任感。
3.1.3加强护患沟通交流：护理人员应加强与患者进行沟通，减少患者对疾病及恢复期遇到的生活不便等带来的心理压力。
3.2 加强患者宣传教育
针对眼科患者自身因素的特点，护理人员应采用通俗易懂的语言对患者讲解眼科疾病常识及护理行为，如：病房、走廊及大厅设立眼科疾病知识普及栏，电视（播放眼科护理常识等），从而提高患者自身的管理意识，防范不安全事件的发生。此外，护理人员结合患者的心理特点制定出详细的、针对性的心理护理策略，以提高患者战胜疾病的自信心。
3.3 改善住院环境
住院环境质量的高低在患者康复期间起着重要的作用，如设立醒目标示、安装防滑设施、保持地面干燥、配备照明设施、病房光线适宜调节等均可有效避免患者跌倒或者碰伤事故的发生；设立负责护士，落实责任制管理，重视患者的隐私保护；每一病房均要设有传呼器，且病床高度不宜过高，必要时安装床挡，防止患者跌落；加强病房物品摆放的管理，告知患者及家属保持环境卫生。
【参考文献】
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[2]黄宜珍,王粤峰,朱金彩.眼科护理安全存在危险因素分析及防范措施[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):4-5.
[3]罗海莲.眼科患者护理安全隐患与预防对策[J].护理实践与研究,2009（23）.
论文作者:邹静,孟庆菊
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
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