（核工业416医院眼科 四川 成都 610051）
【摘要】目的：探讨白内障患者实施临床护理路径的效果。方法：选取我院2015年4月至2016年4月收治的80例白内障患者，随机分为对照组和研究组。对照组进行常规护理措施；研究组在对照组的基础上应用临床护理路径。对比分析两组患者的护理满意度以及住院费用、住院时间。结果：研究组的护理满意度显著优于对照组，具有显著统计学差异，P＜0.05。研究组的平均住院费用、平均住院时间低于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）。结论：临床护理路径可以提高白内障患者的临床护理效果，增加护理满意度，适于在临床推广使用。
【关键词】 白内障；临床护理路径；满意度
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0315-02
临床护理路径是护理人员针对某种疾病按照一定的科学性和时间顺序制定的患者护理计划，有研究显示，临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果较好，能够达到最佳的治疗效果。为探讨临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果，选取我院2014年2月至2016年2月收治的80例眼科白内障患者作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院眼科2015年4月至2016年4月收治的80例白内障患者，入院后经过光学检查确诊为白内障。其中，男51例，年龄24～75岁，平均年龄47.5±1.8岁，病程1～5年；女29例，年龄25～76岁，平均年龄45.4±2.0岁，病程8个月～6年。全部患者排除严重肝肾功能障碍及其他眼科疾病，其中先天性白内障11例，后天性白内障69例，均有视力进行性减退，视线模糊症状。80例患者按照随机数字对照法分为对照组40例和40例研究组，两组患者的一般资料，如年龄、性别等，无显著统计学差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者进行常规眼科护理，包括眼部保健护理、药物指导和注意事项的嘱咐等。研究组患者在对照组基础上应用临床护理路径，具体护理措施如下：
1.2.1术前护理
（1）术前准备
按照临床护理路径表展开护理，在患者入院当天对其进行入院评估，了解患者的健康状况，遵医嘱对患者进行详细检查。手术前一天用氯霉素眼药水滴眼q2h，冲洗泪道，防止术后感染。生理盐水冲洗结膜囊2次/d。指导患者练习眼球转动，特别是向下看。手术当天指导患者沐浴更衣，修剪头发、胡子和指甲，为患者戴腕带，排空膀胱，充分散瞳[1]。
（2）病房环境护理
护理人员要对患者热情周到服务，言语和动作要轻柔礼貌，营造一个人性化的病房环境。为让患者的病房环境更加舒适，可根据患者要求保持舒适的病房温度，经常保持通风、整洁，可摆放一些鲜花和适当装饰病房，让患者有亲切感。
（3）心理护理
白内障患者由于对手术缺乏了解通常伴有不同程度的恐惧心理。护理人员要对患者普及手术知识。在护理过程中培养患者的信任感，主动和患者沟通，大多患者为老年人，护理人员要以晚辈姿态对患者保持体贴入微，让患者感觉舒适，在适当情况下和患者有身体接触，例如握手、按摩等[2]。
1.2.2术中护理 随时观察患者切口渗出情况、眼痛、头痛情况，做好护理记录。
1.2.3术后护理
（1）预防切口感染护理
观察伤口是否有渗出液，若有则及时更换敷料，确保其干燥卫生。告知患者不要用力揉搓眼周，保持干净卫生。术后第二天将纱布取开检查，遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液，在操作时时避免对眼球施压，保持无菌操作。指导患者术后戴眼罩，避免误伤。术后患者若有轻微流泪、畏光症状为正常反应，若无缓解可告知医生。术后常规使用妥布霉素地塞米松滴眼液2d[3]。
（2）饮食护理
患者要食用易消化、柔软、营养丰富、高热量的食物，注意摄入一定量的人体需要维生素，少食多餐。严禁食用刺激性、富含纤维素的辛辣、油腻食物，忌浓茶、烟酒、生冷。术后1个月内禁止抽烟、喝酒。
（3）出院指导
指导患者保持眼周卫生，避免低头、大声说笑、打喷嚏和咳嗽，要遵医嘱用药，向其详细介绍用药方法和剂量。出院后在洗头、洗澡时要避免污水进到眼睛里，避免引起眼部感染。术后一周复查，术后2周内不能参加过度运动，不能用毛巾、手擦眼，避免眼部外伤。指导患者养成良好的生活习惯，注意休息、合理膳食。出院后2周由责任护士电话回访，解答患者问题，进行健康指导[4]。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。
2.结果
2.1 两组护理满意度对比
研究组的护理满意度显著高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）。详细见下表1。
3.讨论
白内障指的是晶状体蛋白质变性引起的混浊，发病原因包括先天性和后天性，先天性发病因素为遗传、发育不良，部分伴随遗传学疾病，一般是静止型；后天性发病因素有老化、外伤、辐射、中毒等，这些不利因素都会导致晶状体代谢发生紊乱从而变性。白内障多发于中老年群体，年龄越大发病率越高，这是因为中老年人代谢速度降低产生了退行性病变，再加上内分泌失调、日光长时间照射等复杂因素，因此发病率较高。手术是白内障治疗的唯一方法。目前白内障超声乳化（囊外摘除）联合人工晶体植入术为最佳首选手术方法，但若因为护理工作疏忽导致切口感染等并发症出现，则会影响患者预后。
【参考文献】
[1]王进敏.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J]. 中国保健营养，2015，24（01）:217-218.
[2]杜忻珍.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J]. 护理实践与研究，2014，7（18）:16-17.
[3]刘秀华.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J]. 现代诊断与治疗，2014，16（15）:3585-3586.
[4]苏敏，刁源.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果分析[J]. 工企医刊，2015，26（05）:1041-1042.
论文作者:邓琛梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
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