王清琛
四川省第二中医医院 610000
【摘 要】目的 探讨在对肺部孤立性球形病变的诊断中，采用CT与放射诊断效果。方法 研究时限为2017年1月至2019年3月，选取此期间疑似肺部孤立性球形病变患者48例，分别采用CT检查与放射检查，比较两种诊断方式诊断效果。结果 经CT检查，良性肿瘤25例、肺部炎症10例、肺结核8例、肺癌4例，总检出率为97.92%；经放射检查，良性肿瘤18例、肺部炎症7例、肺结核7例、肺癌3例，总检出率为72.92%，两种诊断方式总检出率相比，有统计学差异（P＜0.05）；经CT检查肺部孤立性球形病变边界清晰，可见明显球形团块，部分患者病变呈现波浪状，部分边缘有毛刺。结论 在对肺部孤立性球形病变诊断中，CT检查相对于放射检查而言，能够提升病症检出率，优势显著。
【关键词】肺部孤立性球形病变；CT检查；放射检查
随着环境的改变，肺部疾病患者数量逐年升高，肺部疾病诊断要求随之提升。肺部孤立性球形病变肺部常见病变，具有此种学特征的病症包括肺癌、肺部良性肿瘤、肺结核、肺部炎性假瘤等，诊断难度相对较大，误诊率相对较高[1-2]。CT与放射检查为临床常见影像学检查方式，为探究更优诊断效果，本次对我院2017年1月至2019年3月期间收治的48例疑似肺部孤立性球形病变患者分别进行两种影像学诊断，对两种诊断方式检出率行比较分析，现将诊断结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2017年1月至2019年3月，选取此期间疑似肺部孤立性球形病变患者48例。患者男性29例、女性19例，年龄31~73岁，平均（46.59±4.25）岁。手术病理检查，良性肿瘤25例、肺部炎症10例、肺结核9例、肺癌4例。
1.2方法
所有患者均进行CT检查与放射检查。CT检查：仪器：西门子16层多排螺旋CT扫描仪；参数：电压120kV，电流100mAs，层厚8mm，重建间隔8mm，准直24*1.2mm，视野320*320mm，矩阵512*512，以非离子碘对比剂肘静脉快速团注，剂量标准：1.5mL/kg，浓度300g/L，注射速度：4~5mL/s；注射30s后开始扫描，后将图像拘束传输至工作站，对图像进行处理、比较。普通放射检查：胸部X线检查：厂家：西门子X光机摄片；患者直立，以X线对期胸部正位以及侧位进行扫描。
1.3观察指标
对两种影像学诊断方式检出率进行比较。
1.4统计学方法
选SPSS24.0计算，检出率以（%）表示，2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两种诊断方式检出率
经CT检查，良性肿瘤25例、肺部炎症10例、肺结核8例、肺癌4例，总检出率为97.92%；经放射检查，良性肿瘤18例、肺部炎症7例、肺结核7例、肺癌3例，总检出率为72.92%，两种诊断方式总检出率相比，有统计学差异（P＜0.05），见表1。
2.2 CT影像中肺部病灶位置及特征
CT检查中，4例肺癌患者中，3例为病灶位于上叶、1例病灶位于前段；9例肺结核患者中，8例病灶位于尖叶后段、1例病灶位于下叶背段；25例良性肿瘤中，23例病灶位置位于尖叶后段、2例病灶位置位于后段；10例肺部炎症中，病灶位置均位于上叶肺外带及下叶胸膜下。经CT检查肺部孤立性球形病变边界清晰，可见明显球形团块，部分患者病变呈现波浪状，部分边缘有毛刺。
3.讨论
肺部孤立性球形病变为常见病症，具有此种特征的病症包括肺结核、肺癌、肺部良性肿瘤等，但对其快速确诊难度较大，一旦出现误诊、漏诊情况，则会影响患者疾病及时诊断治疗，对患者生命安全造成一定程度的威胁[3]。CT与放射检查均为临床常用的影像学诊断方式，虽然普通放射检查具有一定诊断效果，但对病变的诊断中，存在病灶分辨率低、边界不清晰等特点，因此误诊、漏诊率较高，影响临床对病情的判断。而CT检查对于肺部孤立性球形病变诊断中，具有更高的检出率、正确率。在本次研究中，肺部孤立性球形病变诊断中，48例患者中，仅有1例患者未被检出，检出率为97.92%，显著高于普通放射检查的72.92%，能够说明，在对肺部孤立性球形病变的诊断中，以CT检查相对于普通放射检查而言，更具优势。梅小红[4]在研究中，对肺部孤立性球形病变患者采用CT以及X线检查，结果经CT检查诊断准确率为96.55%，远高于X线检查，与本次研究结果一致，可说明CT在肺部孤立性球形病变的诊断优势。在以CT进行病灶位置的诊断中，不同病灶位置同样可提示病变类型，若球形病变直径超过5cm，则考虑为肺癌，若病变位置为肺部上叶后段，则考虑为肺部炎症或肺结核，若球形病变直径长，提示癌变的可能，需要尽快开展病理检查确诊，以保证患者健康水平[5]。
综上，在对肺部孤立性球形病变的诊断中，采用CT诊断可提升诊断检出率，与普通放射检查相比，更具优势。
参考文献：
[1]赵长成，陶宜新.CT与X线胸片放射诊断的方法鉴别良性肿瘤与肺癌的效果对比分析[J].中国医疗设备，2018，33（A02）：8-9.
[2]赵厚亮，徐凯.多层螺旋CT胸部健康体检中源图像对肺部以外病变的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2018，16（9）：8-10+17.
[3]徐彬.CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（03）：120-121.
[4]梅小红.CT与X线对肺部孤立性球形病变诊断价值的比较[J].中国继续医学教育，2017，9（27）：37.
[5]辛克武.分析比较CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值[J].现代医用影像学，2018，v.27；No.153（1）：95-97.
论文作者:王清琛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/18
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