【摘要】目的:研究基于区域医疗联合体的社区高血压患者进行健康管理。方法：选取2013年1月～2014年1月在甲社区医院进行治疗的原发性的高血压患者100例作为研究组，选择同一时期的乙社区原发性高血压患者100例作为参照组。参照组患者施予常规的诊疗，研究组患者在参照组患者的基础上施予区域医疗联合体的健康管理。比较两组患者的治疗情况以及行为变化。结果：实施规范化管理后，两组患者的差异明显（P<0.05）；两组患者的行为变化差异明显（P<0.05）。结论：基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果明显，值得推广。
【关键词】区域医疗联合体；社区高血压患者；健康管理效果
近几年来，针对社区的高血压管理任务日渐复杂，传统的条块分割管理方式无法满足高血压患者的需求，亦不能满足人们提出的健康需求，同时也加剧了医疗费用的提高。因此实施一套新型的社区高血压健康管理模式，有助于社区高血压管理的规范科学化势在必行[1]。本文主要对基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果进行分析，现分析如下。
1.资料与研究方法
1.1一般研究资料
选取2013年1月～2014年1月在甲社区医院进行治疗的原发性的高血压患者100例作为研究组，选择同一时期的乙社区原发性高血压患者100例作为参照组。选择患者的标准为：（1）患者的高血压分级在1～3级；（2）年龄在18周岁以上；（3）对本次研究知晓并同意参与。排除标准：（1）有精神疾病、痴呆或者语言障碍的患者；（2）患者有严重的肝肾功能障碍、恶性肿瘤以及恶性心律失常等病症的患者；（3）正在进行治疗的重症高血压患者。
1.2研究方法
参照组患者施予常规的诊疗，研究组患者在此基础上结合区域医疗联合体的健康管理机制[2]，具体内容包括如下：（1）人力资源的整合：根据社区的卫生服务机构的实际需求，对社区卫生服务中心的医疗资源进行整合，充分利用医疗资源。成立专业的家庭医生服务团队，对存在的高血压管理提供技术指导，同时也能提高社区医生的专业技术水平，为社区高血压患者提供更加全面、优质的健康管理服务。（2）物里资源的整合：定期开展社区高血压的预约检查服务工作，发挥社区医疗服务中心的设备资源、团队资源以及规范管理资源等，指导患者开展更深一步的健康管理；（3）信息资源的整合：开展网络化的信息管理，使得公立医院和社区医疗服务中心的信息实现动态共享与管理；（4）服务流程的整合：贯彻以患者为中心的服务思想，完善社区高血压的健康管理流程，以健康为服务目标，实现“公立医院-社区卫生服务中心一体化”的管理模式，对高血压患者进行全面的健康管理，依据社区卫生服务的实际需求，想上级有关卫生部门反馈，推进区域医疗资料的整合进度[3]。（5）社区卫生服务中心的文化整合：将“以患者中心”、“扩大服务半径”以及“延伸医疗服务链条”的有关医疗服务理念和社区卫生服务中心的“患者至上”、“满足百姓需求”的理念相结合，共同促进区域医疗联合体的开展[4]。
1.3评估标准
高血压患者的规范化管理：高血压进行标准化的访视；统计规范化管理率以及管理人群的血压控制率。
患者的行为变化情况：患者是否能够遵照医嘱；每日的摄盐量在6g以下；吸烟连续或者累计100支以上。
1.4统计数据
使用版本为20.0的软件SPSS进行分析，计数资料和计量资料分别使用百分数、（ ）表示，分别使用 2、t值检验，P<0.05提示组件数据差异明显。
2.结果
2.1比较两组患者的规范化管理情况
实施规范化管理前，两组患者没有明显差异（P>0.05）；实施规范化管理后，两组患者的差异明显（P<0.05）。具体见表1：
表1比较两组患者的规范化管理情况[n（%）]
3.讨论
区域医疗联合体为社区的高血压患者提供了保障，促进了社区医院的卫生服务机构医疗水平，提高了对社区高血压患者的健康管理规范化[5]。在本次研究中，参照组患者施予常规的诊疗，研究组患者在参照组患者的基础上施予区域医疗联合体的健康管理，发现：实施规范化管理后，两组患者的差异明显（P<0.05）；两组患者的行为变化差异明显（P<0.05）。可以说，针对高血压实施的区域医疗联合体健康管理有助于基本医疗、公共卫生服务的发展，实现区域医疗卫生资源的合理整合化。
【参考文献】
[1]吴阳.区域医疗联合体模式指导下的高血压社区健康管理效果观察[J].内蒙古医学杂志,2017,49(2):140-142.
[2]戴宝丰.基于区域医疗联合体的慢性病健康管理探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(35):4394-4396.
[3]吴月娥,欧阳定安.社区高血压人群健康管理效果研究[J].中外健康文摘, 2014，7(16):96-97.
[4]戴宝丰.基于区域医疗联合体的慢性病健康管理探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(35):4394-4396.
[5]董蓉,沙莎,王琦.医疗联合体区域内高血压护理网格化管理效果评价[J]. 中国医药指南,2013，11(4):373-375.
论文作者:张菊海1,银瑞邦2
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
标签：患者论文; 联合体论文; 医疗论文; 高血压论文; 健康论文; 社区论文; 高血压患者论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;