吴建刚（江苏省苏州市吴江区第一人民医院儿科 215000）
【摘要】目的 探究大叶性肺炎的儿童患者使用阿奇霉素的治疗效果。方法 选取2012年1月-2013年6月收治的70例大叶性肺炎的儿童患者，随机分为两组，实验组38例患者，使用阿奇霉素进行治疗；对照组32例患者，使用常规治疗，观察治疗效果。结果 实验组患者的肺部罗音恢复时间和胸部X线的改变恢复时间明显短于对照组患者，差异较大（P＜0.05）。结论 对大叶性肺炎的儿童患者使用阿奇霉素这种药物进行治疗，疗效显著。
【关键词】 大叶性肺炎 阿奇霉素 治疗效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0097-02
大叶性肺炎这种疾病起病急骤，还会出现高热、咳嗽、胸痛、寒战的现象，有些患者还会有呕吐、腹泻等情况。该疾病病程较长，还会出现并发症的情况，传染性较强。儿童患者的人数较多，因此在药物的选择上一定要使用治疗效果和安全性都较高的药物。选取2012年1月-2013年6月收治的70例大叶性肺炎的儿童患者，分别选择两种方法进行治疗，观察患者的治疗效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月-2013年6月收治的70例大叶性肺炎的儿童患者，实验组38例，21例男性，17例女性，年龄范围：1-13岁，平均年龄为8.9岁；对照组32例，17例男性，15例女性，年龄范围：3-14岁，平均年龄为9.2岁。两组患者在一般资料上差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组的患者使用红霉素或者头孢噻污钠的药物治疗，选择静脉滴注的治疗方法，对于有高热情况的患者使用地塞米松。治疗组选择阿奇霉素进行治疗，选择的阿奇霉素为东北制药集团沈阳第一制药有限公司制作，药剂量根据患者的体重来选择，每千克8-10mg，将药物加入到氯化钠的溶液或者葡萄糖的溶液中，浓度为1-2mg/ml，静滴时间不低于1个小时，一疗程的治疗时间为7-10天。在治疗过程中要定期对患者进行X片的检查，同时每天对肺部进行听诊。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
在治疗中对患者的肺部进行听诊，观察罗音以及呼吸音发生的改变，对每位患者的恢复时间进行记录。对胸部X线进行检查，同时记录恢复时间。两组患者在病情恢复的时间上，实验组远小于对照组，差异较大（P＜0.05）。具体数值见表一。
表一 两组患者治疗效果的对比
3.讨论
大叶性肺炎这种疾病的病因较多，其中大部分患者为3岁以上的儿童患者，该种疾病的病理变化主要为肺泡炎，而且有3个发展阶段，红色的肝变期，灰色的肝变期以及消散期[1]。当患者在病情的第一阶段时，肺叶出现显著的充血，肺泡中有较多的纤维素渗出物以及肺炎的链球菌[2]。若患者处于第二阶段，在肺泡中的红细胞出现逐渐消失的情况，肺叶出现灰色的情况[3]。若患者处于第三阶段，激活相应的蛋白溶解酶。对大叶性肺炎这种疾病的治疗上，一般有两种主要的治疗药物，一种为红霉素，对患者有一定的不良反应，恶心、腹痛以及血栓性的静脉炎，而且治疗效果一般。而阿奇霉素这种药物，为大环内脂的抗生素，能够对奈瑟菌、衣原体、葡萄球菌都有较好的抗菌活性。而且 化学的稳定性较强，药物进入体内能够得到较好的吸收，较快的分布到组织中，使呼吸道中的浓度较高，延长药物的作用时间，因此使用该种药物治疗时，每天进行一次药物的注射即可，从而不仅保证了药物的治疗效果，又使不良反应的发生 现象得到减少。在治疗过程中要每天对患者的肺部进行听诊，观察呼吸音以及罗音的恢复情况，同时进行胸部X片的拍摄，对患者的恢复时间进行仔细的记录。选择使用阿奇霉素治疗的实验组患者与常规治疗的对照组患者相比，恢复时间较短，有较大的差异（P＜0.05）。由此说明，阿奇霉素这种药物具有较好的治疗效果。在治疗的同时注意使患者保持高质量、充分的休息，保持饮食上的清淡，能够有利于患者身体的恢复。在患者病情恢复后，建议患者进行适当的户外锻炼，增强身体素质，提高身体的免疫能力。
综述，对于大叶性肺炎的儿童患者使用阿奇霉素这种药物进行治疗能够得到显著的治疗效果，而且不良反应较少，安全性较高，因此，该种药物值得推荐。
参考文献
[1] 刘桂艳,张子涵,刘德利.16例肺炎支原体感染致大叶性肺炎临床分析[J].中外健康文摘,2013,16(14):161-162.
[2] 刘新华,张景凤,王佳音.结核性大叶性肺炎13例[J].中华全科医师杂志，2012,17(12):108-109.
[3] 张林,王雨,陈晓佳,等.红霉素与阿奇霉素转换疗法治疗小儿大叶肺炎观察分析[J].中国医师杂志,2011,19(14):123-124.
论文作者:吴建刚
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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