姚佩
（甘肃省金昌市人民医院 急诊科 737100）
【摘要】随着社会的进步，模式的转变，人们对护理工作有了更高的要求，护患关系是护理实践活动中最基本的人际关系，合理应用护 患沟通路径，是构建和谐患关系的需要，是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦。创造最佳心身状态的需要，是促进护患间理解与支持， 提高治疗护理效果的需要。而良好的护患沟通是构成优质护理质量的重要因素，需注重护理过程中几个环节的护患沟通工作，建立和谐护患 关系，预防和减少护理纠纷的发生，提升护理满意度，提供优质医疗护理服务，促进医院全面发展。
【关键词】静脉输液：护患；沟通；关系
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0264-01
沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一 过程是评议和非评议行为来完成的，护患沟通是护士与病人之间的 信息交流和相互作用的过程。门诊输液室作为医院的前沿阵地，工 作量大，任务繁重，每天接待大量的患者及家属，是人群相对集中 且流动性较大的场所，同时又是门诊病人诊疗的最后一个环节。因 此，门诊输液室是反应医院门诊护理服务工作的一个重要窗口，为 了进一步提高输液室工作质量和服务水平，各项护理满意度，我科 室改善了服务态度、改进了服务流程、加强了技术训练，但仍有护 理不满意现象，就本人在输液室的工作经验，认为良好的护患沟通 是构成优质护理质量的主要因素，主要有以下几个环节：
１、护士在应备的条件
１. １护士不但要有丰富的医学知识和娴熟的操作技能，而且 必须掌握与病人的沟通技巧，要用自己的爱心、专业知识技能，以 达到与病人沟通的最佳效果，为病人提供满意的服务。护理工作者 对自身的认识包括专业技能、工作态度及自身的心理状态。
１．２保持良好的心理状态医护人员要应注意培养积极向 上的人格和稳定的情绪，养成良好的心态，设身处地为对方考虑， 在与口才交往过程中，应善于控制自己的情感，善于利用一定的行 为举止表达自己的情感，传达有利良好互动的信息。“护士良好的 服务态度及过硬的护理技术能使病人产生安全感。”
１．３合理使用药物规范医生用药行为，降低不合理用 药的发生率，适时监控医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态。 对药过程中发现的不合理用药进行定期点评。协助医生与患者适当 沟通，患者了解自身治疗方案，对使用的药物有所了解，减少医疗 冲突的发生。
１．４坚持患者第一的原则“患者第一的原则就是要把患 者的生命、健康和利益放在首位。应建立医护双方相互平等，在不 同环节上有主有从的和谐关系。”护士应严格执行医嘱，但是医生 给出错误的不符合医疗常规的医嘱，护士应本着患者第一的原则， 对此医嘱提出质疑，协助医生修改调整不恰当的医嘱。
１．５掌握熟练的操作技术护士在为病人进行静脉穿刺 时，要严格遵守操作规程，严格无菌操作，尽量做到一针见血，以 增加患者信任，减少患者的担心。
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１．６学会换位思考由于双方所处位置不同，思维方式也 不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解双方的态度。 与病人进行心理交换。
２、护士与患者的关系
护士与患者的关系应该是相互信任与依赖的关系。医患关系作 为社会敏感而特定的人际关系。对构建和谐社会有着重大影响，对 患者战胜疾病至关重要。
３、护士作为患者与医生之间的联系纽带，具备良好的护患沟 通能力是必须的
“护患是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。”其 所交流的内容是与患者的护理及康复直接或间接相关的信息，同时 也包括双方的思想、感情愿望及要求等方面的沟通。
4、静脉输液前
4.1 注重第一印象 良好的仪表是建立第一印象的前提，服装要 整洁、合身，仪容自然、端庄，行为举止要文雅大方。 学会面带微笑，微笑是最好的语言，微笑服务能营造良好的护 患关系。
4.2 尊重患者，选择的称呼 护士对患者得体的称呼可以表现出 对患者的尊重，护士可根据患者年龄、职业的不同而选择适当的称 呼。
4.3 做好解释工作 认真核对病历、医嘱、病人从药房取来的药 物，了解患者有无药物过敏史，是否是过敏体质，有无心脏病史、 糖尿病史，解释静脉输液的目的，所输药物的名称、可能出现的不 适，输液总的组数。重视与病人家属沟通，共同做好病人的思想工 作，对病人完成治疗起到良好的作用。
5 静脉输液过程中
5.1 认真核对，增加信任，护士严谨的工作作风本身就是一种 良好的沟通方式，无形中会增加患者的信任感。避免门诊患者无床 位编号，环境较病房喧闹加上名字的谐音导致核对姓名时患者误认 而输错液体，如有同名同姓者需再次核对病历。
5.2 形成良好的语言沟通形式 语言交流与人际流的主要形式， 也是护患沟通的主要工具，要注意语言技巧。
5.2.1 穿刺前
征求患者的意见，选择待穿刺的肢体和血管，征得患者同意后 进行静脉穿刺。对于小儿头皮静脉输液，需要剃毛发的要征求患儿 家长意见，同意后方可操作。为了使患儿配合穿刺提高穿刺的成功 率，护理人员应主动接近患儿，要用鼓励的态度和家长一道用温和 的语言技巧来提高患儿战胜困难的信心和勇气。
5.2.2 穿刺时
加强和患者交谈，减轻患者紧张情绪，对于小儿要多给予鼓励， 耐心与患儿沟通鼓励，护士要以沉稳的工作态度，娴熟的操作技巧 来赢得患儿的配合。
5.2.3 穿刺后
感谢病人的配合，对小儿多用赞扬的话语，如“你真棒！”、 “你真勇敢！”满足患儿的自尊心和荣誉感，当穿刺失败需要重新 穿刺时，应向患者表示歉意，以取得患者的谅解。告知患者一些必 要的注意事项，及观察穿刺部位。
5.3 善于运用非语言沟通技巧
5.3.1 注意面部表情，善于倾听病人诉说，穿刺时保持病人肢 体的舒适位置，穿刺后将病人卷起的衣袖拉下：小儿穿刺时可以先 抱、哄患儿，轻抚患儿，穿刺后加强固定，加强巡视，巡视时以温 和和关爱的目光投向病人，观察液体滴入，穿刺部位及病情缓解情 况，根据病情及药物性质调节滴速，注意患者有无不良反应, 发现 问题及时处理并交代注意事项，及时更换液体.
5.3.2 护士的仪表和举止是一种无声的语言，可对患者产生很 强的知觉反应，一位合格的护士应具有文雅大方、稳重端庄的仪表， 包括衣着，谈吐及恰当的站、立、走、坐等姿势，大方的仪表，恰 当的举止，能使患者产生安全感、尊敬感。
6 静脉输液结束时
及时拔除枕头 拔针前撕胶布时应顺着毛孔方向轻轻揭开针柄 两侧的胶布，揭最后的一条胶布时要注意扶好针柄，防止针头转动， 以防止胶布牵拉汗毛引起的疼痛给患者带来不适感。保持针头适宜 方向，先慢后快拔针，拔除后及时用棉签按压针眼，按压力度均匀 适中，以免引起局部血肿与疼痛，增加患者的痛苦，甚至引发护患 纠纷。
论文作者:姚佩
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/30
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