摘要：目的 观察眼外伤患者实施舒适护理的临床效果。方法 将68例眼外伤患者在实施整体护理的基础上联合运用舒适护理，进行满意度调查来评价效果。结果 患者的满意度由86%提高到98%，患者评价高了，纠纷少了。结论 舒适护理让患者的心情愉悦，住院期间患者感到舒适、安全、方便，提高了治疗效果及满意度，减少了纠纷的发生。
关键词：舒适护理；眼外伤；临床
ABSTRACT：Objective To observe the clinical effect of comfort nursing for ocular trauma patients.Methods 68 patients with ocular trauma were treated with comfort nursing on the basis of holistic nursing.Satisfaction survey was conducted to evaluate the effect.Results The satisfaction rate of patients increased from 86% to 98%.The patients'evaluation was higher and the disputes were fewer.ConclusionComfortable nursing can make patients feel happy，comfortable，safe and convenient during hospitalization，improve the treatment effect and satisfaction，and reduce the occurrence of disputes.
Key words：comfort care；eye trauma；clinical
眼外伤是眼科的急危重症，对眼组织和视力有严重的破坏性，并易因而致盲[1]。眼暴露体外，容易在日常生活及工作中发生意外，其外形及视力将受到影响，身心都带来了伤害，生活质量将受到影响。因此，有效及时的急救及护理是非常重要的。近年来，人们生活水平的提高，各方面要求很高，舒适是每个人的的需求，因此，住院期间患者对这种需求更明显。舒适护理是整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度[2]，在患者治疗过程中，不仅可以提高治疗效果，还可以提高患者的舒适度。在临床护理中开展舒适护理，可以使患者愉快地接受治疗和护理，不仅提高了满意度，还增加了治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料 2015年9月～2017年11月随机抽取68例眼外伤患者，其中男42 例，女26 例，年龄6～71岁，平均年龄48岁。伤性前房出血38例，眼睑裂伤8例，角巩膜受损10例，眼眶骨折8例，眼球破裂4例。
1.2护理
1.2.1入院时舒适护理 眼外伤是急症，急救护理很重要，根据外伤的类型，迅速通知医生并协助检查，明确诊断后进行处理，根据情况予以清创缝合，必要时遵医嘱予以镇静、止痛、止血、抗炎等处理。眼外伤患者眼部症状重，直接影眼部外形及视力，患者及家属情绪大多数表现为不同程度的恐惧、焦虑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，应热情接待，安抚家属，站在患者的角度来思考，针对患者病情进行心理支持，消除患者负面情绪，立即急救，在检查或治疗时注意动作轻柔、熟练，防止医源性的损伤，力求将患者受损程度降到最低。
1.2.2住院期间的舒适护理
1.2.2.1舒适的环境 为患者营造一个舒适的家庭环境，科内配备电视、空调、微波炉等生活用品，提供活动空间、报刊、橱窗、健康教育宣传资料。病室保持安静、明亮、整洁，适宜的温湿度（室温20～24℃，湿度60%～70%），开窗通风2次/d以上，保持空气新鲜。病床随时整理，病重者协助患者翻身，保持床铺清洁、平整、安静、美观。做好病房管理，消除不良刺激，使各类物品摆放整齐，便于使用，良好的环境使患者能感受到家庭般的温暖。
1.2.2.2心理护理 眼外患者由于眼部外形或视功能受损，心理极度恐惧，担心预后情况，心理上产生焦虑、烦躁情绪，影响了疾病的康复。故护士的语言及行为对患者的心理舒适有非常重要。因此，要求护理人员应具备良好的职业医德，态度真誠，掌握沟通的原则，才能与患者建立良好的医患关系。尊重患者及家属，随时沟通，了解患者的心理需求，及对反馈患者对治疗、护理的要求及意见，发现患者的不良情绪，随时进行开导和帮助，鼓励患者树立正确的人生观。与患者沟通交流时灵活运用语言和非语言沟通技巧，注意仪表，如：一声问候、关切的目光，轻柔的搀扶等，始终微笑服务，让患者保持良好的心态，在愉悦的状态下进行治疗与护理，增加患者的心理舒适感，促进患者的康复。
1.2.2.3生理需求护理 ①重症眼外伤患者宜卧床休息，取舒适体位，如生命体征平稳，根据患者需求取半卧位或侧卧。侧卧位患者应注意患眼在上，健眼在下。这样不仅可减少患眼水肿加重，还可以降低高眼压，病重者协助翻身，使患者身体处于舒适状态。病情稳定后，鼓励患者下床活动，活动时注意保护患眼，避免碰撞。②提高护理技术，技术上上精业求精，进行操作时动作熟练、轻柔，操作时及时与患者沟通，分散患者的注意力，尽量减轻患者的疼痛。③密切观察患者视力、眼压及伤口的情况，听取患者的主诉。伤口疼痛者，应予以心理支持，教会患者缓解疼痛技巧，如深呼吸、听轻音乐，鼓励家属及病友与之交谈，分散注意力，发现异常及时通知医生，遵医嘱及时处理，减轻患者的疼痛，指导患者限制头部震动、避免咳嗽、打喷嚏、便秘等，防止眼压升高加重病情。④在膳食增加患者营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的营养食物，多食新鲜蔬菜和水果，避免生硬、辛辣刺激性食物，高营养食物可增加患者的抗病能力。另外，饮水量也应控制，每次饮水量不超过300ml，保持大便通畅，避免用力过度，防止眼压升高导致眼痛。⑤保证患者充足的睡眠 将检查和治疗护理尽量安排在白天，减少干扰，晚间开地灯，巡视病房时护士做到四轻，协助患者洗漱，减少患者的不适感，利于患者入睡，增强体质。
1.2.3出院时的舒适服务 热情地为患者办理出院，发放出院温馨卡和满意度调查表，指导患者及家属如何办理出院手续，行出院指导，再次宣教眼外伤的防治知识，告知复诊时间及复查的重要性，如出现眼胀、疼痛、视力下降等情况应及时就诊。1w内电话回访。
2结果
通过舒适护理，眼外伤患者在生理心理及情感上得到了满足，心情愉悦，能积极配合治疗与护理，提高了治疗效果，护理满意度明显上升。
3讨论
眼外伤作为眼科急诊，要求医务人员有高超的急救技能和高度的责任心，有爱伤观念，对整个病程中出现的病情变化要有预见性，明确认识到眼科护理的重要性。在全程护理中，在整体护理的基础上联合舒适护理，不仅使患者感到舒适、愉悦、安全，还提高了治疗效果和满意度。另外，眼外伤可导致眼球萎缩，是严重的并发症，为防止交感性眼炎，应密切观察健眼[3]。
参考文献：
[1]张效房，杨进献.眼外伤学[M].郑州：河南医科大学出版社，1997：245-268.
[2]韩叶芬.舒适护理在老年病房中的应用 [J].护理实践与研究，2008，5（2）：50～51.
[3]李凤鸣.眼科全书[M].北京：人民卫生出版社.
论文作者:李凤华
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
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