杨玉红
（吉林省辽源市食品药品监督管理局 136200）
【摘要】 目的：如何选择避孕环达到有效的避孕以外还要不伤害身体。方法：查阅医疗文献。
【关键词】已婚的妇女；选择避孕环
【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0376-02
避孕对于现在人来说是一个非常熟悉的词语，在形形色色的避孕措施中选择一种安全有效便捷的避孕方式就成了重中之重。对于已经结婚生子的妇女来说多会选择避孕环避孕，避孕环就是一种安全、有效、简便、经济的避孕工具。
1.避孕环的种类
1.1 艾姆环
艾姆环的构型设计能够顺应子宫形态的细微变化，从而维系动态的平衡，能够在人体正常体温内保持很好的形态，不易发生脱落。而且艾姆环的抗腐蚀性很强，能够在人体内放置10年以上。
1.2 T型环
T型环一般可放置8～10年，在放置时一般会留有尾丝，为了便于检查和取环，也可视情况将尾丝剪除。T型活性环中还含有铅等活性物质，能够有效提高避孕的效果。因此T型具备避孕效果好、放环取环方便的优点，适合大多数女性使用。
1.3 O型环
O型环放置后的副作用很小，很少出现感染的情况，放置时间一般为10年左右。不过O型环也有明显的缺陷，带环怀孕和环脱落的几率相对其它环要高，也由于其封闭型的结构，放置时间长了之后，环有发生嵌顿的可能。
2.上环时间
2.1 上环时间的选择
上环女性应在月经干净后3～7天放置为宜。此外，也可在人流或剖宫产后立即放置，或者产后42天做完身体检查后放置。
2.2 注意上环禁忌症
上环前一定要做详细的身体检查，如果患有急、慢性盆腔炎，阴道炎，性传播疾病的女性，一定要先治愈疾病后才能上环。
2.3 到专业医院上环
虽然上环是小手术，但如果上环不当，就可能引发一系列的并发症，因此上环的女性，一定要到专业正规的上环医院进行。
3.上环的副作用
3.1 出血
出血在安环后的3～4天，大多数妇女会有少量出血，这是由于避孕环作为一种异物，刺激子宫引起收缩，使避孕环与子宫内膜摩擦而引起出血；也有的戴环时，擦破了子宫颈管内膜或子宫内膜而引起出血；大多数妇女出血量很少，不需要治疗，于安环后一星期内不治而愈。
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3.2 月经量增多
月经量增多在安环初期，特别是头三个月，有些妇女的月经量会有不同程度的增加，或者经期延长，或者出现不规则点滴出血。这主要是在子宫内膜脱落时，避孕环和子宫内膜之间发生摩擦，造成了子宫内膜损伤所致。一般过了三个月后会自然好转。
3.3 下腹疼痛或腰酸
下腹疼痛或腰酸安环后，少数妇女会有这样的感觉，主要是有些人的子宫对避孕环比较敏感，视其为“入侵者”，引起子宫收缩，产生轻微的下腹疼痛或腰酸。经过短时期的适应后，症状即可自行消失。
3.4 白带增多
白带增多如果安的是带有尾丝的避孕环，有可能因尾丝对子宫颈膜的长期接触和摩擦刺激，造成子宫颈分泌物明显增多，即白带增多。同样，没有尾丝的避孕环也可以作为异物，刺激子宫内膜，引起分泌物增加。经过一段时间，子宫内膜组织完全适应后，白带自然就减少了。如果安环后不久，不仅白带明显增多，而且出现黄色脓性白带，还伴有全身发热、下腹痛等不适时，很可能已发生感染，需要及时就医。
3.5 易感染
感染随着医疗条件的改善和技术的提高，在放避孕环时，医生都会对妇女的外阴、阴道和子宫内膜进行严格的消毒，很少会发生感染。但是，的确有少数人发生了感染。分析原因，大多是放环后未注意清洁卫生，或以往有生殖道炎症史，或放环后过早性交、性生活频繁等，就可发生感染，经过抗生素治疗后，一般均能有效地得到控制。
3.6 尾丝过硬或长短不合适
可造成男方行房疼痛，甚至行房时扎伤。可请医生将尾丝剪短至仅保留在宫颈管内。
4.避孕环不适症
4.1 安避孕环后连续数月月经不规则，或经常阴道不规则出血，或月经量超过以往1倍以上，经药物治疗后无效者;还有严重的痛经或腰酸、腹痛，经治疗无效者。
4.2 安环后导致宫腔感染者。
4.3 妇科检查时，发现避孕环变形或异位者。
如果你已经或者将要选择安避孕环作为避孕方法，一旦出现了副作用，也不用着急，只要找出原因，对症下药，一般都会好转的。如果确实没有好转，说明你不适合戴避孕环，可以选择其它的避孕方法，同样可以达到理想的避孕效果。
5.女性什么时候要取出避孕环
避孕环在身体中没有异物感，加之很实用，许多女性绝经后仍然让避孕环留在身体里，认为带环不影响健康，特地去医院取出来既麻烦又难为情。那么绝经后是否应当取出避孕环呢?
际上，女性在绝经后生理会产生一系列的变化。绝经后，女性的卵巢功能逐渐衰退，体内的雌激素迅速减少，生殖器官逐渐萎缩，子宫变小，子宫肌肉变薄、变脆，绝经时间越久，这种变化越明显。
由于避孕环的大小固定不变，子宫缩小后，子宫腔内的避孕环并不会变小。所以，避孕环就会很容易嵌入子宫壁内。如果避孕环嵌入部位有血管，就可引起出血；如果避孕环被挤入盆腔或腹腔，就会出现感染和腹痛。
因此，妇女绝经后在规定的时间内将避孕环取出，是非常必要的。一方面可以避免避孕环发生嵌顿，造成将来取环困难，同时也能避免给自己带来不必要的痛苦。另一方面，放置的避孕环是有时间限定的。如果已到了规定年限，就应及时到医院将环取出，以免避孕环在子宫内变形或失效。一般金属环可存放20年，硅橡胶的“V”形环可存放7～10年，铜套的“T”形环可存放10～15年。
上述就是关于上环的知识，希望可以引起大家的关注。其实任何的避孕方式对于身体的伤害都是很大的，尤其是上环。上环对于女性的伤害是最大的，严重的患者会出现一些妇科疾病，因此女性在上环的时候一定要慎重考虑，女性在选择避孕方式的时候除了要达到有效的避孕以外还要不伤害身体。
论文作者:杨玉红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/5/3
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