吴亚文
(安徽医科大学第四附属医院干部病房，安徽 230000)
【摘要】目的：探究血液科易感染疾病护理中应用整体护理的效果。方法：将我院血液科中80例存在感染风险的患者用随机方式分为两组，一组为对照组，共40例，给予常规的护理；一组为观察组，共40例，给予整体护理，对两组患者的感染情况进行比较。结果：观察组的感染率为，对照组的感染率为，两组比较具有显著性的差异，P<0.05。结论：在血液科护理中，应用整体护理措施能够将感染率降低，具有较高的临床价值。
关键词：整体护理；血液科；感染率
引言
血液科中患者易发生多种感染，常见的血液疾病症状多表现为贫血、出血和发热等，它是由于造血系统发生病理变化而导致的疾病。造成血液疾病的因素较多，生物、化学、物理、遗传、污染等都可能引起血液疾病。血液疾病一旦恶化，患者极易发生感染，引起死亡，有效的护理是降低风险的重要措施。我院对此应用了整体护理，据研究，该护理对血液科中易感染患者具有很大的作用，现作出以下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014年2月至2015年2月血液科中80例易发生感染的患者为研究对象，用随机方法分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，两组均是40例。其中对照组中男22例，女18例；年龄16~78岁，平均年龄为（38.64±2.77）岁；白细胞水平：低于1×109/L的有10例，高于1×109/L低于2×109/L的有7例，高于2×109/L低于3×109/L的有8例，高于3×109/L低于4×109/L的有15例；白血病11例，多发性骨髓瘤9例，骨髓增生异常综合征8例，恶性淋巴瘤12例。观察组中男20例，女20例；年龄16~77岁，平均年龄为（38.52±2.67）岁；白细胞水平：低于1×109/L的有11例，高于1×109/L低于2×109/L的有8例，高于2×109/L低于3×109/L的有8例，高于3×109/L低于4×109/L的有13例；白血病12例，多发性骨髓瘤10例，骨髓增生异常综合征7例，恶性淋巴瘤11例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方式进行护理，在患者入院时给予患者入院指导，进行健康宣教，给患者提供舒适的病房环境，并积极与患者进行沟通，让患者对血液疾病有基本的认识，并配合好护士和医生的工作。
观察组采用整体护理，主要工作如下：①密切监测患者的体温、脉搏、血压、呼吸生命体征，观察患者的症状反应，如果患者出现发热、咽痛、咳嗽、口腔溃疡等症状要及时采取相应措施来解决。②注意对患者的白细胞水平进行监测，因为血液病患者患病期间免疫力会下降，而患者的白细胞水平降低与恶性血液病有着密切的关系。因此，如果发现患者的白细胞水平显著降低，护理人员要立即采取隔离措施，做好病房的消毒工作，注意保持病房内的通风，尽量减少探视人员，避免交叉感染。③加强患者的心理护理，除了让患者对疾病有所了解，消除其焦虑外，护理人员还需要热情地向患者介绍医院的环境以及技术，让患者消除陌生感，帮助患者树立治疗的信心，以便让患者更积极地做好医生的配合工作。④做好患者的用药和饮食护理，对患者的用药情况加以监督，叮嘱患者按时按量地用药，对血药浓度进行严格的控制。在医院开展血液病健康知识讲座，鼓励患者和家属参与，向其介绍血液病的饮食禁忌，指导其合理地搭配日常饮食，避免刺激性和过硬的食物，少吃多餐，多饮水，促进新陈代谢。⑤生活护理，保持患者的口腔清洁，嘱咐患者在餐后和睡前用温水漱口，不要使用硬毛牙刷。要保持床单的整洁，应每周更换一次床单和被套，避免刺激皮肤。对于长期卧床的患者，护理人员要帮助患者经常翻身，并对受压部位进行按摩，预防褥疮。⑥在护理过程中，护理人员要严格遵循无菌原则，在对患者进行护理工作前要洗手，并嘱咐患者保持个人卫生。在使用抗菌药物预防病菌感染时，需要严格按照医嘱，并且观察患者有无出现不良反应。如果发现异常情况，要及时采取措施。
1.3 观察指标。观察两组患者经过护理之后的感染情况，并作出记录。
1.4 统计学处理。所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（χ±s）表示，并用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组总共出现了2例感染，感染率为5.00%，对照组有8例患者出现感染症状，感染率为20.00%，两组比较具有显著性的差异，P<0.05。见表1。
3 讨论
本次研究中，我院对观察组患者采取了整体护理方式，针对患者的心理、饮食、用药、生活等各个方面进行细致的护理。血液病易感染患者治疗期较长，而且发作频率比较高，因此患者多存在各种负面的心理，从而给治疗带来不良的影响，因此需要护理人员帮助患者消除这些心理障碍，积极配合治疗。病房环境很有可能造成交叉感染，为预防此类事件的发生，护理人员要严格限制病房中人员的流动，并且定期消毒通风，保持病房的干净整洁。在患者的放化疗期间，患者多出现食欲不振、呕吐等症状，导致患者出现营养不良而降低其抵抗力，对于此，我院在整体护理中通过给予患者饮食上的指导，让患者树立正确的饮食观念，进而增加抵抗力。而生活上的护理能够让患者养成良好的生活和卫生习惯，减少并发症，降低感染率。研究结果发现，采用整体护理的观察组感染发生率明显低于对照组，说明整体护理能够有效地降低血液疾病易感染患者的感染风险，具有重要的推广价值。
参考文献
[1] 张洁.循证护理对血液病患者化疗期间心理问题的干预效果[J].辽宁中医杂志,2015,42(07)：1344-1346.
论文作者:吴亚文
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 血液科论文; 两组论文; 疾病论文; 高于论文; 白细胞论文; 血液论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;