如果孩子突然头晕怎么办?_脑电图论文

如果孩子突然头晕怎么办?_脑电图论文

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上周二清晨,10岁的女孩王小丽像往常一样蹦蹦跳跳上学去了,第四节课是体育课,绕操场跑了一圈(约400米)之后,她突然感到头晕、恶心、视物一过性不清、无力,心中明白,但身不由主的想躺下,面色也不好看。这可吓坏了老师和同学,七手八脚将小丽抬到了教室桌子上,老师以为她未吃早饭,赶快喂糖水,并给家长打了电话。20分钟后家长赶来学校,孩子已基本恢复正常,只是觉得身体虚弱。

这可吓坏了小丽的父母,以为她是脑子里长了什么不好的东西。第二天,爸爸妈妈领小丽来到医院,医生详细问了病史,从病史中得知孩子平时常出现阵发性头晕,升旗、背课文时有过两次类似发作,因为不影响学习,因此没到医院就诊。医生为小丽做了全身及神经系统检查,并作了血常规、血糖、心电图、脑电图、脑血流图等检查。除脑血流图发现椎—基底动脉血管痉挛外,其他一切正常。还到耳鼻喉科做了检查,否认了耳科所致眩晕。

那么,小丽得的到底是什么病?下次再犯该怎么办?

医生说:小丽得的病医学上称作眩晕,是临床上常见的症状之一,可由许多疾病所引起,近年发病率有明显上升的趋向,多见青春期,女稍多于男,10岁~18岁是高发年龄。

尽管眩晕原因繁复,有时医生都感到棘手。但归纳起来主要为心源性、脑源性、耳源性三类。

心源性:

主要由于心排出量一时急骤降低导致急性脑缺血,称心脑综合征,重则可死亡。如孩子躺着突然眩晕,甚至不明白,既往有心脏病历史,那么心源性眩晕的可能性大。家人应速叫120,去综合医院急救;家中如有硝酸甘油(1片)、消心痛(1片)、速效救心丸(3~5粒),可选一种舌下含服,以扩张心脏血管,增加心脏营养,争取抢救时间。

脑源性:

病毒性脑炎、脑瘤:前者常有头痛、呕吐、抽风、好睡等症状,后者起病较慢除有脑炎样症状外,有的可以眩晕为首发症状,有的还有视听障碍、步态不稳、吞咽困难、某个肢体力弱等,脑电图、头部CT可发现异常。小丽除眩晕外无相应的其他症状及实验室阳性征象,所以不需要担心孩子脑内长瘤或有炎症。

头部外伤、颈部病变也可引起眩晕,小丽无此病史,因此也不须担心。

眩晕性癫痫:一提癫痫老百姓就会联想肢体抽动、口吐白沫、面色发青、舌常咬伤、尿裤等癫痫大发作的征象。事实上有的癫痫只表现感觉、行为、情感、知觉、记忆或植物神经的紊乱。有一种癫痫表现以眩晕为主要症状,但小丽脑电图未见痫波,初步可排除眩晕性癫痫。

小丽最大可能是椎—基底动脉供血不足。椎动脉、基底动脉负责中脑、桥脑、延脑(通称脑干)、间脑、枕、颞区脑部分的血液供应,因此,如椎—基底动脉系统痉挛、缺血可导致患儿供血不足而眩晕,常合并头痛。家中常可有同类病患者称血管迷走性晕厥,这种病可反复发作,心血管及神经系统检查均正常,一般患儿不受伤害,有文献记载,此病几乎占眩晕、晕厥病的80%左右。

随着患儿年龄的增长,神经、血管发育的成熟有自然恢复的倾向,但也有迁延至成年者。得这种病的孩子,平常应该注意保持心态平和、学习压力不要过大,看电视、玩游戏机也要有节制,适当多做体育及体力活动都有助于控制病情。要尽量避免从卧位突然到站立、长时间站立等发作诱因。

适当用些扩血管的药物,如天麻类制剂,天麻应用已有2000多年历史,古称定风草,有镇静、镇痛、抗晾厥等作用,主治头痛、头晕、目眩等。也可试用西药西比灵、尼莫地平等药,药量及疗程由医生定。

耳源性:

如内耳迷路炎、内耳眩晕病、迷路动脉血供障碍及药物影响第八对前庭神经等都可引起眩晕。这类病儿童少,成人多。眩晕、渐进性听力减退及耳鸣是最常见的三大症状。

但药物影响常可见于儿童,如硫酸链霉素(现已极少用)、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素等,又如抗抑郁药、某些抗癫痫的加药阶段也可出现眩晕症状;有些药物过量或中毒,眩晕可以是主要症状之一。

为避免耳源性眩晕,家长要做到尽量与医生商洽不用不良反应多的药物;如必须用时要遵医嘱设法避免及减少其不良反应;勿过量及长时期服药,谨防中毒。

此外,低血糖也可引起眩晕及晕厥(晕倒),中小学生上学早,肚子不饿,早晨扒几口饭,有的任性不吃者并非罕见,第三、四节课后血糖降低可导致眩晕甚至晕倒。这时喝点糖水,吃几块饼干可迅速好转。

严重贫血也可引起眩晕,主要预防为主。孩子要做到不偏食,多吃多样化食物,荤素搭配,早加辅食。如营养全面、科学喂养均已切实做到,仍出现进行性贫血,要速去医院检查。

哪些孩子该做脑电图?

脑电图可了解脑生理代谢及病理的变化。普通脑电图、脑地形图、24小时检测脑电图、录像脑电图等已逐步普及。目前已成为神经内外科十分重要的辅助检查之一。

哪些患儿应作脑电图?

1、脑部疾患(炎症、脑缺氧、脑寄生虫、脑外伤、脑血管病、脑瘤等)。

2、各种意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷等)

3、精神紊乱性疾病

4、不同程度智力低下

5、协助确定抽风患者的病因:脑电图对癫痫的诊断最为重要,必不可少。脑电图检查能协助确定有无癫痫、癫痫类型、根据型别正确选药、判断愈后的好坏,作减、停药的重要指标。

小儿作脑电图要做哪些准备?

1、头天晚上尽可能少睡些,翌日作脑电图用镇静药后能迅速入睡。

2、做脑电图时配合医生用镇静药(3岁以内),不空腹、头发洗净。

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