微信平台进行翻转课堂教学在内科学见习中的效果分析
潘 坤，赵学琴*
（河北大学附属医院呼吸科，河北 保定 071000）
【摘要】 目的 探讨利用微信平台进行翻转课堂教学在内科学见习中的应用效果。方法 选择2018年9月～2019年1月在我院进行内科学见习的2015级临床医学本科专业88名学生为研究对象。随机数字表法分为两组，各44人。对照组采用传统教学法，研究组采用微信平台进行翻转教学。带教结束后通过问卷调查、理论考核成绩评估两组教学质量。结果 与传统教学法相比，研究组对教学内容的兴趣、学习积极性及学习效果有显著提高；研究组理论考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 利用微信平台进行翻转教学在内科学见习中切实可行，此种教学模式可更有效地优化教学效果。
【关键词】 翻转课堂；微信平台；内科见习；教学
临床医学来自临床实践，不断的临床实践进行经验积累是临床医学完善和发展的基础。一名合格的临床学生不仅需要扎实的理论基础，更需要积累丰富的临床实践经验。临床见习过程是将系统的理论知识和基本技能应用于临床实践的转折过程，是医学教育的重要组成部分。临床见习带教工作是确保医学教育质量，提高医学生综合素质的关键[1]。如何做好临床医学生的教学工作，提高教学质量，培养合格的临床医务人员，一直是本科教学中的热点。在我院2015级临床本科见习过程中，通过采用“微信平台进行翻转课堂”模式，有效激发了见习同学的学习积极性和主动性，对提高学生学习效果、提升学习满意度、增强见习同学的临床能力均有显著效果。现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年9月～2019年1月在河北大学附属医院进行内科学见习的2015级临床医学本科专业88名学生为研究对象。随机数字表法分为两组，每组44人。其中对照组男11人，女33人，年龄22～24岁，平均（23.21±1.92）岁；
研究组男10人，女34人，年龄22～24岁，平均（23.45±2.21）岁。两组学生在基本资料如性别、年龄、学习成绩等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 教学内容
见习过程中，对照组及研究组各分为2个小组，每组22人，以小组为单位进行见习活动。对照组采用传统的带教方式，由教师作为授课主体，以理论课形式引领学生复习该次见习疾病相关的理论知识，然后带领学生床旁查看患者，之后返回示教室，引导学生对见习病例从诊断、诊断依据、治疗计划等方面进行总结、分析。
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
研究组通过微信平台开展翻转课堂教学活动，每次见习课程前微信发布此次见习疾病的视频、图片、文字等多种形式的资料，要求这一组的同学自主运用电子课程进行学习，课上时间主要用于学生与教师进行互动，进行临床现场练习。
1.3 教学成果评估。
轻钢-混凝土组合结构具有轻钢结构的优点，同时由于混凝土的存在而提高了结构的刚度和稳定性，并增强了结构的防火性能。
研究组及对照组的理论考试成绩，研究组提高明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
见习课程结束后发放问卷调查88份，回收88分。通过问卷调查数据分析得出，两种教学模式在是否可以提升学习积极性、是否可以促进临床实践能力的提升两方面，差异具有显著性，差异有统计学意义（P ＜0.05），研究组均优于对照组。
1.4 统计学方法
翻转课堂作为一种新的教学模式，是一种颠覆了传统教学“课上教师讲授、课后学生完成作业”的教学模式，过去的学习任务（即教师授课引导和学生接受理解）放在课前完成，过去的课后作业（一般是解答问题）被安排到了课上[2]。翻转课堂教学法作为一种创新性的教学方法，将传统 “以教师教授为中心、以书本学习为中心、以课堂教学为中心”的教学模式，改变为“以学生学习为中心、以提出问题为基础、以教师教授为引导，注重培养提高学生自主学习能力”的教学模式，对教师和学生的角色进行了相应的转换[3，4]。自翻转课堂兴起以来，众多教育学者在化学、英语等多种学科进行尝试并取得显著效果[5]。在医学教育中，已有多位研究者证实，在涉及到基础解剖、病理实验、临床医学等方面的教学中，相对于传统的演示加讲解的教学方法，翻转课堂教学法更有利于培养学生的学习积极性和主动性，能达到更好的教学效果[6-8]。但在临床医学生见习过程中采用翻转教学方法，是否能取得优于传统教学方法的带教效果，目前相关经验还较少。
2 结 果
2.1 问卷调查
（2）理论考核，通过学校统一期末考试的形式进行，题型均为选择题，满分100分，题型与执业医师考试题型一致。
2.2 理论考试成绩比较
近年来，由于各方面因素的影响，我国不少省份的高职中外合作办学项目普遍遭遇“寒冬”，办学过程出现了一系列问题和困难，主要体现在以下几个方面。
表1 两组考核成绩比较（
3 讨 论
本研究应用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验；计数资料以（n ，%）表示，采用x 2检验，P ＜0.05认为差异有统计学意义。
（1）匿名问卷调查了解见习同学对于教学的满意度情况。具体情况有：该教学模式是否可以提升学习积极性，是否可以促进临床实践能力的提升。
本研究实验过程中，对照组采用传统的带教方式进行临床教学，研究组通过微信平台开展翻转课堂教学活动，在课前研究组同学自主运用电子课程进行学习，课上时间主要用于与教师、临床病人的互动，并进行了充分的临床现场练习。最终通过数据分析发现，在内科学见习过程中，通过翻转课堂的教学模式，研究组在最终理论考核中可取得更好的成绩。通过翻转课堂模式进行授课，其优势在于，可极大程度促进师生间的互动，调动学生自主学习能力，通过新型教学模式，学生可以自主安排课前学习时间，根据自己的实际情况复习资料，学生从一个被动的听讲者转变为一个主动的学习者，从而达到较好的学习效果[9,10]。本研究的实验结果与一些基础临床专业的研究结果是相一致的[11]。
随着科学技术的不断发展，计算机信息技术和网络技术在医学教育领域的应用范围越来越大，有效地提高了实施翻转课堂教学模式的可行性。智能手机、微信等及时通讯软件的出现，具有功能全面、简单便携等优势，提供了翻转课堂的实施载体。在目前阶段，讨论如何将医学人文课程与现代信息技术课程相结合成为创新教育的重要课题。在内科见习的学习过程中，实施翻转课堂的基本条件已经成熟。翻转课堂的上课形式多种多样，可于课前提供给学生录好的视频、影像、图片或相关的PPT资料，本研究通过微信平台与学生进行翻转课堂授课，有以下几点优势：（1）带教老师在日常工作中，可随时收集整理典型病例、体征的图片、视频等资料，可随时上传至微信，随时、随地引导学生参与到疾病的学习中，大大突破了以往理论授课模式时间及空间的限制。（2）同学们在学习过程中遇到任何问题，都可以随时提问，同学们可以相互交流、取长补短，同时一个人的疑问常常也是其他人的疑问，教师通过集中解答，可以提高授课效率，大大减轻带教老师的负担。
2.2.3.1 密度(X1)与施K2O(X4)的农艺效应分析。对产量回归方程令X2(施N)=0、X3(施P2O5)=0，则得：Y1、4=2 153.52+35.60X1+70.18X4-71.09X12-99.63X42+86.94X1X4。
翻转课堂的开展可有效提高学生学习过程中的主动性，同时通过课堂知识的提前自主学习，可有效提高课堂效率，促使学生对课堂知识进行消化[12]。与传统教学模式相比较，此种教学模式优点众多，在临床带教过程中值得进一步推广应用。
参考文献
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Effectiveness Analysis of flipped classroom tecching in internal medicine internship on WeChat platform
PAN Kun,ZHAO Xue-qin＊
(Affiliated Hospital of Hebei University, Hebei Baoding 071000,China)
【Abstract】 Objective To explore the application effect of flipped classroom teaching in internal medicine internship on We Chat platform. Methods From September 2018 to January 2019, 88 undergraduate students of clinical medicine of grade 2015 who had internal medicine internship in our hospital were enrolled in this study,they were randomly divided into two groups, each group had 44 people.The traditional teaching method was used in the control group,while the study group adopted the We Chat platform for flipped teaching. After teaching, two groups' teaching quality were evaluated by questionnaire and theoretical assessment. Results Compared with the traditional method,the study group's interest in teaching content,learning enthusiasm and learning effect were significantly improved,and the results of theoretical examination in the study group were better than those in the control group,and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion It is feasible to use We Chat platform to carry out flipped classroom mode in internal medicine internship,and this teaching mode can optimize teaching effect more effectively.
【Key words】 Flipped classroom;We Chat platform;Internal medicine internships;Teaching
【中图分类号】 G642
【文献标志码】 A
【文章编号】 ISSN.2095-8242.2019.73.15.02
作者简介： 潘坤（1981年—），女，主治医师，高等医学院校讲师，硕士，主要从事呼吸系统疾病的临床研究及教学。
通信作者： 赵学琴 （1969年—），女，主任医师，硕士，主要从事呼吸系统疾病的临床研究。E-mail：chengdepk2000@163.com
本文编辑：赵小龙
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